1、COPD中医药诊疗策略一、概述 慢性支气管炎(chronic bronchitis)是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征的疾病。特点:病程长、治疗难、病程长、治疗难、痛苦多、反复发作痛苦多、反复发作本病为我国常见多发病(约3千万)患病率35%,50岁以上约20%。发病规律:五多五少 冬季多,夏季少;北方多,南方少;老年多,青年少;农村多,城市少;吸烟者多,不吸烟者少。慢性支气管炎属于中医学的“咳嗽”、“痰饮”、“咳喘”范畴。二、病因(一)西医病因1、理化刺激 吸烟,二氧化硫,化学毒物,粉尘与刺激性烟雾等。2、内在因素 免
2、疫功能低下及植物神经功能失调,呼吸道组织退变。3、感染因素 草绿色链球菌、肺炎双球菌和流感嗜血杆菌;鼻病毒、流感病毒等。4、过敏因素 细菌感染的代谢产物,霉菌孢子、杀虫药、化学气体等。5、寒冷刺激 (二)中医病因 本病的发生与发展常与外邪反复侵袭,肺脾肾三脏功能失调密切相关。肺气虚弱,卫外不固,外邪入侵;或因久咳不已、反复发作;或因年老体虚,水津不布,痰饮阻肺 或因吸烟、饮酒等因素伤及于肺。日久不愈,肺脾损及于肾,见气喘不能平卧,动则尤甚等肾不纳气之候。三、病理病机(一)西医病理(二)中医病机四、临床表现(一)症状(二)体征(三)并发症五、实验室及其他特殊检查六、诊断与鉴别诊断(一)诊断(二)
3、鉴别诊断七、中西医综合治疗(一)西药治疗(二)中药治疗 1、辨证分型治疗 (1)实证痰湿内聚燥热伤肺(2)虚证脾肺两虚:肺肾两虚2、成药及简便方法治疗(三)非药物疗法(四)中西医结合治疗原则八、预后及预防九、新方新药研究*十、本人经验十一、名老中医经验(二)黄文东(上海中医药大学)(三)乔玉川(第三军医大学)提问与解答环节Questions And Answers谢谢聆听 学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard,Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal