1、1CRRT及其护理10/6/20222CRRT及其护理10/6/20223CRRT及其护理10/6/20226 October 2022 Year,Legal owner4 Remove excess fluidRegulate acid/base balanceRemove waste products and toxinsUrea CreatinineRegulate electrolyte levelsRetention of essential compoundsAlbumin,HemoglobinBasic 4 The Dialyzer;Gambro Basic Manual 4CR
2、RT及其护理10/6/20225CRRT及其护理10/6/20226CRRT及其护理10/6/20227CRRT及其护理10/6/20228CRRT及其护理10/6/2022血液过滤器套件血管输入装置 双腔导管抗凝剂溶液加温器CRRT 系统9CRRT及其护理10/6/202210CRRT及其护理10/6/2022High PressureLow PressureFluid VolumeReductionTrans Membrane Pressure(TMP)EffluentBlood in压力梯度差形成的液体移动清除水Blood Out11CRRT及其护理10/6/2022Blood inBl
3、ood OutHigh ConcentrationLow ConcentrationDialysateEffluent12CRRT及其护理10/6/2022High PressureLow Pressure13CRRT及其护理10/6/202214CRRT及其护理10/6/202215CRRT及其护理10/6/202216CRRT及其护理10/6/2022Slow Continuous UltrafiltrationPRISMA17CRRT及其护理10/6/2022Continuous Veno-Venous HemofiltrationPRISMANo 18CRRT及其护理10/6/2022
4、PRISMA减低血液浓度，减少出现凝减低血液浓度，减少出现凝血，延长治疗时间血，延长治疗时间无抗凝血治疗首选无抗凝血治疗首选可用较高的超滤率可用较高的超滤率(增加置增加置换量换量)滤出液化学检测数据滤出液化学检测数据不能不能正正确代表真正血浆里离子成份确代表真正血浆里离子成份清除效率比后稀治疗低清除效率比后稀治疗低 30%30%19CRRT及其护理10/6/2022PRISMA滤器内血液浓缩，增加出滤器内血液浓缩，增加出现凝血，治疗时间短现凝血，治疗时间短只可用较低的超滤率只可用较低的超滤率(置换置换量较少量较少)需要抗凝血需要抗凝血(使用抗凝血剂使用抗凝血剂如肝素如肝素)滤出液化学检测数据反
5、影滤出液化学检测数据反影真正血浆里离子成份真正血浆里离子成份清除效率比前稀治疗高清除效率比前稀治疗高30%20CRRT及其护理10/6/2022Continuous Veno-Venous HemodialysisPRISMAS 透析液透析液21CRRT及其护理10/6/2022ContinuousVeno-VenousHemodiafiltrationPRISMA 22CRRT及其护理10/6/202223CRRT及其护理10/6/202224CRRT及其护理10/6/2022凝胶状凝胶状泡沫状泡沫状指状物指状物PS,PAAN69,PMMA25CRRT及其护理10/6/20226 Octob
6、er 2022 Year,Legal owner26 肾肾小球有效小球有效 滤过压滤过压?CRRT有有效效滤过压滤过压?(肾小球毛细血管压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)中空纤维内压力-(血浆胶体渗透压+中空纤维外压力)26CRRT及其护理10/6/202227CRRT及其护理10/6/202228CRRT及其护理10/6/2022C long-term accessC easy to insertC good blood flow conditions股静脉锁骨下静脉颈内静脉 颈内静脉C easy to insert29CRRT及其护理10/6/2022Fnf arter
7、ielle AnsaugffnungenFour holes for venous return Art.InsertStraight venous return prevent stagnation and turbulences Luer-Lock connectors Katheterschaft Zwischenstck Klemmen Patented Clamps Hub Flexible Length of catheterFive holes for blood suction Catheter tip 30CRRT及其护理10/6/2022.Bloodflow 主血管血流方向
8、股静脉 颈静脉 锁骨下静脉 31CRRT及其护理10/6/202232CRRT及其护理10/6/202233CRRT及其护理10/6/202234CRRT及其护理10/6/202235CRRT及其护理10/6/202236CRRT及其护理10/6/202237CRRT及其护理10/6/202238CRRT及其护理10/6/202239CRRT及其护理10/6/2022402022/10/641CRRT及其护理10/6/202242CRRT及其护理10/6/2022n预充液预充液n置换液置换液n透析液透析液n抗凝剂抗凝剂43CRRT及其护理10/6/202244CRRT及其护理10/6/2022
9、45CRRT及其护理10/6/202246CRRT及其护理10/6/2022SCUF CVVH CVVHD CVVHDF TPE HELP47CRRT及其护理10/6/202248CRRT及其护理10/6/202249CRRT及其护理10/6/2022静脉回流方向50CRRT及其护理10/6/202251CRRT及其护理10/6/202252CRRT及其护理10/6/202253CRRT及其护理10/6/202254CRRT及其护理10/6/2022总入量总入量静脉补液量静脉补液量胃肠入量胃肠入量冲洗管路的冲洗管路的NS量量总出量总出量尿量尿量大便量大便量引流液（渗液）引流液（渗液）透析液透析
10、液置换液置换液滤出液滤出液超滤液超滤液透析液透析液55CRRT及其护理10/6/2022可调可调静脉补液静脉补液 （晶体（晶体50ml、胶体、胶体100ml）胃肠入量（胃肠入量（100ml）冲洗管路的冲洗管路的NS（250ml）估计估计尿量（尿量（50ml）大便量（大便量（0ml）引流液（引流液（10ml）Fluid Removed(?60)56CRRT及其护理10/6/2022全自动设置负平衡全自动设置负平衡半自动根据出量调整入量半自动根据出量调整入量57CRRT及其护理10/6/2022速速 度度总总 量量58CRRT及其护理10/6/202259CRRT及其护理10/6/2022空气血液
11、平面滤网60CRRT及其护理10/6/2022后稀液体61CRRT及其护理10/6/202262CRRT及其护理10/6/202263CRRT及其护理10/6/202264CRRT及其护理10/6/202265CRRT及其护理10/6/202266CRRT及其护理10/6/202267CRRT及其护理10/6/202268CRRT及其护理10/6/202269CRRT及其护理10/6/2022治疗中的典型压力治疗中的典型压力Access PressureNegative-50 to-150 mmHgFilter PressurePositive+100 to+250 mmHgReturn Pr
12、essurePositive+50 to+150 mmHgEffluent PressureNegative or Positive+50 to-150 mmHg70CRRT及其护理10/6/2022动脉压力呈极端负压状态动脉压力呈极端负压状态71CRRT及其护理10/6/202272CRRT及其护理10/6/202273CRRT及其护理10/6/202274CRRT及其护理10/6/202275CRRT及其护理10/6/202276CRRT及其护理10/6/202277CRRT及其护理10/6/2022当当P已达到已达到250mmHg并不能有效降低时并不能有效降低时请勿回血，以免引起血栓请勿回血，以免引起血栓78CRRT及其护理10/6/202279CRRT及其护理10/6/202280CRRT及其护理10/6/202281CRRT及其护理10/6/202282CRRT及其护理10/6/202283CRRT及其护理10/6/202284CRRT及其护理10/6/202285CRRT及其护理10/6/2022
