1、何谓中中心静脉 1迅速开通大静脉通道 2监测中心静脉的压力 3静脉营养治疗 4静脉造影或经静脉的介入治疗 5肿瘤病人化疗导管(1)单腔、双腔、三腔、四腔导管 (2)带外鞘的肺动脉导管或同步频线导管(3)可长期使用的埋置式导管置管 颈内静脉穿刺置管刺激性小、置管时间长，一般置管长度为1418cm。锁骨下静脉穿刺置管操作风险大，易误伤动脉，造成血、气胸，置管长度为1215cm。颈外静脉置管成功率高，并发症少。股静脉穿刺置管感染率高，易形成深静脉血栓，适用于短期置管患者，一般置管长度为2025cm。穿刺点位 操作正规化、标准化操作正规化、标准化保证导管的通畅、安全保证导管的通畅、安全预防感染预防感染
2、保证病人的治疗保证病人的治疗减轻病人的痛苦减轻病人的痛苦降低病人的费用降低病人的费用班班评估每日评估及时评估评估带管期间置管后24小时异常情况不适、异常情况更换敷更换敷料料置管后24小时、治疗间歇期7天 2天贴膜卷边、潮湿、渗液、渗血、脱落穿刺点周围皮肤完整性受损怀疑、可疑感染目的：预防感染重点 消毒面积：大于无菌透明敷料（消毒面积：大于无菌透明敷料（10*12）消毒方法：消毒方法：顺时针顺时针逆时针逆时针顺时针顺时针机械摩擦力 每7天一次 输液接头疑有污染 不管什么原因取下输液接头后 输注TPN、血液、乳制品 输液接头内有血液残留冲管与封管目的将残留的刺激性药液冲入血流，避免刺激局部血管保持
3、静脉通路管穿刺期间 导管留置期间 C-Clear 冲管：将导管内残留的药液和血液冲入血管 L-Lock 封管：输液完毕或在两次间断的输液之间，需用封管液封管，维持导管通畅。A-C-L的执行l冲管的手法冲管的手法 脉冲式冲管脉冲式冲管采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干净。注射器型号的选用选选10ml10ml以上毫升注射器以上毫升注射器严禁用力推注任何药液严禁用力推注任何药液10U/ml10U/ml稀释肝素液封管稀释肝素液封管100U/ml100U/ml稀释肝素液封管稀释肝素液封管养成良好工作习惯规范操作者行为具备严谨工作作风持续改进质量安全质量安全，你我共同努力！
