1、第二节 神经系统的感觉分析功能概 述内外环境的各种变化感觉是人脑对客观事物的主观反映。感觉产生过程大神经传导路 脑皮冲层动分析综合产生主观感觉感受器换能作用第二节神经系统的感觉分析功能概述内外环境的各种变化感觉是人脑一、躯体感觉的中枢分析躯体感觉躯体感觉触-压觉（触觉和压觉）浅感觉温度觉（热觉和冷觉）痛觉深感觉（本体感觉）运动觉位置觉一、躯体感觉的中枢分析躯体感觉触-压觉（触觉和压觉）浅感（一）脊髓的感觉传导与分析功能1.浅感觉（轻触觉、痛温）传导途径：传入纤维由后根外侧部进入脊髓后角，换神经元后经中央管前方交叉至对侧上行，经脊髓丘脑侧束（痛温觉）和脊髓丘脑前束（轻触觉）到丘脑换神经元，后投射
2、至大脑皮层的中央后回。（一）脊髓的感觉传导与分析功能1.浅感觉（轻触觉、痛温）传导2.深感觉（本体觉、深压觉、辨别觉）传导途径：传入纤维由后根内侧部进入脊髓经同侧后索内上行组成薄束和楔束，终止于延髓的薄束核和楔束核，换元后交叉到对侧，组成内侧丘系投射到达丘脑，在丘脑内换元后参与组成丘脑皮质束，经内囊投射至大脑皮层。2.深感觉（本体觉、深压觉、辨别觉）传导途径：传入纤维由后根感觉传导途径有两类：浅感觉传导途径换元交叉处脊髓深感觉传导途径延髓传导途径先交叉后上行先上行再交叉在脊髓半断离的情况下，浅感觉障碍发生在断离的对侧，而深感觉障碍发生在断离的同侧。感觉传导途径有两类：浅感觉传导途径换元交叉处脊
3、髓深感觉传导途（二）丘脑及其感觉投射系统1.丘脑在感觉分析中的功能（1）丘脑在大脑皮层不发达的动物中是感觉的最高级中枢；（2）除嗅觉外，各种感觉通路都要在丘脑处交换神经元；（3）丘脑具有对感觉进行粗略的分析综合；（4）对维持大脑皮层的觉醒具有重要作用。2.丘脑的核团1.特异感觉接替核2.联络核3.髓板内核群（二）丘脑及其感觉投射系统1.丘脑在感觉分析中的功能（1）丘3.感觉投射系统（1）特异投射系统丘脑感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路（2）非特异投射系统由丘脑髓板内核群换元转而弥散地投射到皮层广泛区域。3.两种投射系统组成、功能、特点比较3.感觉投射系统（1）特异投射系统丘脑感觉接替核及
4、其投射至大两 种 感 觉 投 射 系 统 的 比 较特异投射系统非特异投射系统髓板内核群组 成丘脑的感觉接替核和联络核组成引起特定的感觉功 能激发皮层发出神经冲动直接投射点对点投射投射纤维主要终止于皮层特 点第四层细胞功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用不引起特定的感觉维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用)多次换N弥散性投射，与皮层无点对点关系投射纤维投射到大脑皮层各个层易受药物影响两种感觉投射系统的比较特异投射系统非特异投射系统髓板内核群组网状结构上行激动系统脑干网状结构向丘脑上传的具有唤醒作用的系统。形成：经典的感觉传导纤维的侧支进入脑干网状结构内，反复换元上行，抵达丘脑髓板内核
5、群，再经丘脑非特异性投射系统到达大脑皮层。功能：维持与改变皮层的兴奋或觉醒状态。障碍：切断或阻断该系统可导致昏睡状态。网状结构上行激动系统脑干网状结构向丘脑上传的具有唤醒作用的(三)大脑皮层的感觉分析功能1.大脑皮层结构特点与分区（1）大脑半球外侧面的新皮层分6层细胞。（2）大脑皮层可分52个区。（3）皮层感觉柱感觉皮层细胞纵向排列的柱状结构，是大脑皮层对感觉信息整合处理的基本功能外侧面体表感觉区=3-1-2区(第一感觉区)+岛叶(第二感觉区)本体感觉区=4区(又是运动区)内脏感觉区=第二感觉区+运动辅助区听觉区=41区+42区视觉区=17区单位。(三)大脑皮层的感觉分析功能1.大脑皮层结构特
6、点与分区（1）2.体表感觉代表区第一感觉区位置 中央后回功能 定位明确2.体表感觉代表区第一感觉区位置中央后回功能定位明确投射特点.左右交叉(除头面部是双侧性外)；.倒置分布(除头面部是直立外)；.精细正比皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比；投射特点.左右交叉(除头面部是双侧性外)；.倒置分布(第二感觉区位置 中央前回与岛叶之间功能 定位较差、感觉分析粗糙；与痛觉有关。投射特点.双侧性投射；.分布正立而不倒置。2.本体感觉代表区 中央前回（4区）（运动区）3.内脏感觉代表区 代表区小且不集中，可能是内脏感觉定位不准确的原因。第二感觉区位置中央前回与岛叶之间功能定位较差、感觉分析内脏感觉
7、（1）内脏痛特点：定位不准确。缓慢、持久。对牵拉、缺血、炎症敏感，对切割、烧灼、电刺激不敏感。常伴随不安等情绪变化。内脏感觉（1）内脏痛特点：定位不准确。缓慢、持久。对牵刺激后立即出现刺痛快痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应体表躯 痛慢痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)体持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应痛 痛深部痛与慢痛相类似觉内牵涉痛内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏脏痛体腔痛内脏疾患及临近的体腔壁炎症所致与躯体痛相类似刺激后立即出现刺痛快痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应体敏现象。(2)牵涉痛(referred pain)概念内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉
8、过常见内脏疾病牵涉痛的部位:心脏心脏心前区、左臂尺心前区、左臂尺侧胃、胰胃、胰左上腹左上腹肝、胆肝、胆右肩胛右肩胛肾脏肾脏腹股沟区腹股沟区阑尾炎阑尾炎上腹部或脐区上腹部或脐区敏现象。(2)牵涉痛(r e f e r r e d p a i n)概念内脏机制.会聚学说会聚学说患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角N元元痛觉痛觉错觉。.易化学说易化学说患病内脏的痛觉信息传入提高邻近躯体感觉N元的兴奋性元的兴奋性对对体表传入冲动有易化作用（痛觉过敏）。机制.会聚学说患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同4.视觉代表区 枕叶距状裂的上下缘(17区)。5.听觉代表区 颞横回和颞上回(41区、42区)。6.嗅觉代表区 边缘叶的前底部。7.味觉代表区 中央后回头面部感觉投射区下侧。4.视觉代表区枕叶距状裂的上下缘(1 7 区)。5.听觉代表区颞
