中医药法中医药相关政策解读培训课件.ppt

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1、本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医药法中医药法部分法条解读部分法条解读医改中医药政策要点医改中医药政策要点一一三目目 录录中医药发展战略规划纲要中医药发展战略规划纲要(2016-20302016-2030)重点内容)重点内容二二本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20152015年年2 2月月1515日上午习近平总书记考察西安市雁塔区电子城街道二日上午习近平总书记考察西安市雁

2、塔区电子城街道二O O五所社区五所社区中医馆时说:中医馆时说:“走过很多社区,但像这样在社区里办中医馆的就你们一家。开设走过很多社区,但像这样在社区里办中医馆的就你们一家。开设中医科、中药房很全面,现在发展中医药,很多患者喜欢看中医,因为副作用小中医科、中药房很全面,现在发展中医药,很多患者喜欢看中医,因为副作用小,疗效好,中草药价格相对便宜,疗效好,中草药价格相对便宜,像我们自己也喜欢看中医像我们自己也喜欢看中医。”本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。我国推动医改向纵深发展。巩固全民基本医保,通过改革整合城乡居民基本医疗保险制度。城

3、乡居民基本医保财政补助标准提高到人均320元。县级公立医院综合改革试点扩大到1000个县。扩大城市公立医院综合改革试点。破除以药补医,理顺医药价格。巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制。健全分级诊疗体系,加强全科医生培养,推进医师多点执业,让群众能够就近享受优质医疗服务。提高重大传染病、慢性病和职业病、地方病防治能力,人均基本公共服务补助标准增加到35元。扶持中医药和民族医药事业发展。为了人民的身心健康和家庭幸福,我们一定要坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题。坚定不移推进医改,用中国式办法解决好这个世界性难题。2014年,十二届全国人大二次会议在人民大会堂开幕,李克

4、强总理代表国务院向大会作政府工作报告。李克强总理在介绍2014年重点工作时指出:本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。刘延东副总理批示u独特的卫生卫生资源u潜力巨大的经济经济资源u具有原创优势的科技科技资源u优秀的文化文化资源u重要的生态生态资源本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。“健康中国2030”规划纲要中的中医药内容第一篇“总体战略”中的第一章“指导思想”、第二章“战略主题”中

5、均提到“中西医并重”。第二篇“普及健康生活”:第三篇“优化健康服务”:将中医药内容独立设立第九章“充分发挥中医药独特优势”,并分为提高中医药服务能力、发展中医养生保健治未病服务、推进中医药继承创新等三部分表述。第十章“加强重点人群健康服务”第二节“促进健康老龄化”中提出:推进中医药与养老融合发展。第四篇“完善健康保障”:第十二章“完善药品供应保障体系”第一节“深化药品、医疗器械流通体制改革”中提出:健全中药材现代流通网络与追溯体系。第五篇“建设健康环境”:第十五章“保障食品药品安全”第二节“强化药品安全监管”中提出:积极推进中药(材)标准国际化进程。第六篇“发展健康产业”:第十八章“发展健康服

6、务新业态”中提出:大力发展中医药健康旅游。第二十章“促进医药产业发展”第一节“加强医药技术创新”中提出:加强中药新药等创新能力建设,大力发展优质中药等内容。第七篇“健全支撑与保障”:第二十二章“加强健康人力资源建设”第一节“加强健康人才培养培训”中提出:加强药师和中医药健康服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。第二十三章“推动健康科技创新”第一节“构建国家医学科技创新体系”中提出:依托现有机构推进中医药临床研究基地和科研机构能力建设;第二节“推进医学科技进步”中提出:重点部署中医药现代化等任务,显著增强重大疾病防治和健康产业发展的科技支撑能力。第二十五章“加强健康法治建设”中提出:推动颁

7、布并实施中医药法。第二十六章“加强国际交流合作”中提出:加强中医药国际交流与合作。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医药法中医药法的部分法条解读的部分法条解读一一本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。10(一)中医药立法的进程(一)中医药立法的进程2003年 国务院颁布中华人民共和国中医药条列 2005年 国家中医药局起草中医药法(草案)2006年 全国人大453名代表提交14分

8、议案、提案 2008年 列入十一届全国人大常委会立法规划2013年 列入十二届全国人大常委会立法规划 20142015年 列入国务院法制办一档立法计划 2014年7月8月 向社会公开征求意见2015年12月9日 通过国务院常务会审议 2015年12月21至27日 全国人大18次常委会第一次审议本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。11(一)中医药立法的进程(一)中医药立法的进程2016年8月30日,第十二届全国人大常委会第二十二次会议对中医药法(草案)完成了第二次审议。2016年12月19日至25日,第十二届全国人大常委会第二十五次会议

9、对中医药法(草案)进行第三次审议。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。12(一)中医药立法的进程(一)中医药立法的进程在全国人大常委会三次审议过程中,立法机关贯彻科学立法、民主立法原则,进行了深入调研和广泛听取意见,主要有:两次通过中国人大网,向社会公开征求意见 将中医药法草案印发全国各省和中央有关部门、中医药科研单位、高等院校等单位,书面征求意见深入广东、福建等五省调研,听取各部门和专家意见召开立法通过前评估会就主要问题同国务院法制办、国家卫计委、中医局等部门交换意见,共同研究本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模

10、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。会议以144票赞成、3票反对、3票弃权,高票表决通过了中医药法。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2016年12月25日,国家主席习近平签署第五十九号主席令,中医药法正式公布,定于2017年7月1日正式施行。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。151212月月2525日,国家卫生计生委副主任、国家日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在全国人大常委中医药管理局局长王国强在全国人大常委会办公厅新闻发布会回答关于会办公厅新闻

11、发布会回答关于中华人民中华人民共和国中医药法共和国中医药法的问题。的问题。2016年12月25日,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在全国人大常委会办公厅新闻发布会上指出:中医药法作为中医药法作为第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法第一部全面、系统体现中医药特点的综合性法律律,将,将党和国家党和国家关于发展中医药的关于发展中医药的方针政策方针政策用法律形式用法律形式固定固定下来,将下来,将人民群众人民群众对中医药的对中医药的期盼和要求期盼和要求用法律形式用法律形式体现体现出出来,对中医药行业发展具有来,对中医药行业发展具有里程碑意义里程碑意义。本文档所提供的信息仅供参考之用,

12、不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。16(二)中医药立法的总体思路(二)中医药立法的总体思路 一是 大力发展中医药事业,依法保障和促进中医药事业的发展。二是 遵循中医药发展规律,建立符合自身特点的制度规范。三是 坚持扶持与规范并重,保障医疗安全。四是 处理好与现行法律的关系,仅对不适应的制度作适当调整。五是 重点突出,统筹兼顾,促进中医药全面协调可持续发展。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。17(三)(三)中医药法中医药法内容分类内容分类中医药中医药法法(共分共分9 9章章6363条)条)本文档所提供的信

13、息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1、中医诊所备案管理办法 第14条2、中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理办法 第15条 3、古代经典名方目录 第30条4、中医养生保健服务规范 第44条5、修订中医药标准制定办法 第50条、(四)(四)中医药法中医药法的配套细则与规定的配套细则与规定本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。19、(第一条)为了继承和弘扬中医药,保障和促进中医药事业发展,保护人体健康,制定本法。立法宗旨(五)(五)中医药法中医药法的部分法条的部分法条本文档所提供的信息仅供参

14、考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。20 2、(第四条)县级以上人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展规划,建立健全中医药管理体系。建立独立系统的中医管理体系第一章 总 则本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。我国目前中医管理体系现状我国目前中医管理体系现状本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。要发展中医药事业,没有中医药自己的管理体系是不行的。过去中医一直处在从属、边缘化的地位,有了国家中医药管理局,中医才有了娘家。但现在三十一个省市

15、自治区,只有十几个省市有中医药管理局,有一部分在卫计委里的中医处加挂了一个中医药管理局的牌子。地市、县市很少或甚至没有中医药管理局,很多县卫计委里连一个中医股都没有。中医界一直自嘲是“高位截瘫”,上面有国家中医药管理局,中间没有身子,下面没有腿。这次中医药法专门提出要解决这个问题。我认为,各省市自治区都应该成立中医药管理局,有条件的地市卫计委也要成立中医管理局,县卫计委里至少应该有一个中医股。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。23 3、(第十一条)县级以上人民政府应当将中医医疗机构建设纳入医疗机构设置规划,举办规模适宜的中医医疗机构

16、,扶持有中医药特色和优势的医疗机构发展。合并、撤销政府举办的中医医疗机构或者改变其中医医疗性质,应当征求上一级人民政府中医药主管部门的意见。保护中医医疗机构第二章 中医药服务本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。24、(第十四条)举办中医医疗机构应当按照国家有关医疗机构管理的规定办理审批手续,并遵守医疗机构管理的有关规定。举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。中医诊所应当将本诊所的诊疗范围、中医医师的姓名及其执业范围在诊所的明显位置公示,不得超出备案范围开展

17、医疗活动。具体办法由国务院中医药主管部门拟订,报国务院卫生行政部门审核、发布。中医诊所备案制第二章 中医药服务20172017年年7 7月出台细则月出台细则本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。25 5、(第十五条)师承与医术确有专长人员,经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后,即可取得中医医师资格。解决历史遗留的民间中医合法行医这一重要问题第二章 中医药服务20172017年年7 7月出台细则月出台细则本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。26

18、中医药法:“第十五条 从事中医医疗活动的人员应当依照中华人民共和国执业医师法的规定,通过中医医师资格考试取得中医医师资格,并进行执业注册。中医医师资格考试的内容应当体现中医药特点。”“以师承方式学习中医或者经多年实践,医术确有专长的人员,由至少两名中医医师推荐,经省省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核考核合格后,即可取得中医医师资格中医医师资格;按照考核内容进行执业注册后,即可在注册的执业范围内注册的执业范围内,以个人开业的方式或者在医疗机构内医疗机构内从事中医医疗活动。国务院中医药主管部门应当根据中医药技术方法的安全风险制定本款规定人员的分类考核办法,报国务院卫生行

19、政部门审核、发布。”本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。从事中医医疗中医医疗活动的人员分类人员分类申报条件取得途径执业范围中医执业医师学院派中医药院校毕业学生全国执业医师考试中医长期从事中医1、中医医术确有专长,无学历2、无中医学历省级中医管理部门考核中医?乡村医生1、中专以上医学学历2、在村卫生室工作20年以上3、取得省级培训证书县级主管部门颁发证书村卫生室本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。282015年,全国平均每千常住人口中医执业(助理)医师数0.33人(中医药十三五

20、规划指标为0.4人),有8个省的每千常住人口中医执业(助理)医师数达到0.4人(北京、四川、内蒙古、甘肃、天津、重庆、青海、浙江)。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。社会上一些人对这一条社会上一些人对这一条有误区有误区。有一大批经过长期师带徒、确。有一大批经过长期师带徒、确实身怀绝技、能解决很多疑难杂症的人,可以依据这一条进入中医实身怀绝技、能解决很多疑难杂症的人,可以依据这一条进入中医师队伍中。有一些爱好中医、但没有扎实中医药基础理论知识和临师队伍中。有一些爱好中医、但没有扎实中医药基础理论知识和临床疗效的人,也想通过这个途径进入

21、中医师队伍。还有一部分社会床疗效的人,也想通过这个途径进入中医师队伍。还有一部分社会上的江湖游医、靠虚假宣传,甚至坑蒙拐骗的人也想由此进入中医上的江湖游医、靠虚假宣传,甚至坑蒙拐骗的人也想由此进入中医师队伍。师队伍。针对目前鱼龙混杂的情况,国家中医药管理局在短短一个月内针对目前鱼龙混杂的情况,国家中医药管理局在短短一个月内已经召开了三次会议进行研究讨论,三月份又组织多个专家组到十已经召开了三次会议进行研究讨论,三月份又组织多个专家组到十几个省市去调查研究,最终要制定一个确有医术中医人员的考核、几个省市去调查研究,最终要制定一个确有医术中医人员的考核、注册、管理的办法。注册、管理的办法。本文档所

22、提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。怎么考核呢?中医药法说的是考核,没有说考试。不能用考怎么考核呢?中医药法说的是考核,没有说考试。不能用考执业中医师、考中医大学毕业生的办法,用一门一门课程的考试来考执业中医师、考中医大学毕业生的办法,用一门一门课程的考试来考民间的确有医术的中医。每个确有医术中医所从事的专科、专病、诊民间的确有医术的中医。每个确有医术中医所从事的专科、专病、诊疗技术和方法都不一样,应该分为综合、专科、专病、专门诊疗技术疗技术和方法都不一样,应该分为综合、专科、专病、专门诊疗技术四类来进行临床和疗效考核。四类来进行临床和疗效考

23、核。当然考核这些人是不是有真才实学,能不能治病救人,完全不掌当然考核这些人是不是有真才实学,能不能治病救人,完全不掌握中医的基本理论和基本知识也不合适。握中医的基本理论和基本知识也不合适。本人本人认为,考核中的基本理认为,考核中的基本理论和知识可以占论和知识可以占30%。临床疗效、专科专病专术的考核可占。临床疗效、专科专病专术的考核可占70%。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。31 6、(第十六条)“中医医疗机构配备医务人员应当以中医药专业技术人员为主,主要提供中医药服务;经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定,经培训、考核合

24、格后,可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科与其专业相关的现代科学技术方法。学技术方法。在医疗活动中采用现代科学技术方法的,应当有利于保持和发挥中医药特色和优势。”第二章 中医药服务本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。327、(第三十条)生产符合国家规定条件的来源于古代经典名方的中药复方制剂,在申请药品批准文号时,可以仅提供非临床安全性研究资料。具体管理办法由国务院药品监督管理部门会同中医药主管部门制定。前款所称古代经典名方,是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有明显特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂。具体目录由国务院中医药主管部门会

25、同药品监督管理部门制定。第三章 中药保护与发展20172017年年7 7月出台细则月出台细则本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。如何界定中药经典名方是关键如何界定中药经典名方是关键 据统计,我国历史上有文字记载的方剂近10万个。目前,我国学术界一般将古代医药史上黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经看做是中医四大经典,其中记录了众多的方剂。此外,还有其他的中医治病多用方剂。2008年1月,原国家食品药品监督管理局颁布的中药注册管理补充规定第一次在官方语境中明确下来“经典方无需临床经典方无需临床”。八年过去,查阅国家食品药品监督管理总局

26、的数据,可以发现,罕有豁免临床直接上市的中药案例。最大的问题在于,没人知道到底什么是经典方,经典方的名录有哪些,后续政策该如何实施。按照字面理解,清代及以前的方剂都是经典方,但这个数量大而杂,有的效果并不是很好,甚至存在较大毒性。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。经典名方目录遵循的原则经典名方目录遵循的原则以健康需求为导向,围绕中医优势病种选择方剂,主治要兼顾已上市中成药涉及较少的病证;处方中不含有中华人民共和国药典2015年版收载的大毒药材;处方中不涉及国家重点保护的野生动物药材品种目录的一级保护品种。处方中药味均按2015年版药

27、典的法定标准;处方适合工业化生产,成药性较好;给药途径与古代医籍记载一致;处方中不含有十八反和十九畏等配伍禁忌。原则上处方适用范围不包括急症、危重症、传染病,不涉及孕妇、婴幼儿等特殊用药人群;但对确有疗效的、特色突出的方剂,酌情列入,以适应临床需求。国内未上市品种。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。358、(第三十二条)仅应用传统工艺配制的中药制剂,向医疗机构所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门备案后即可配制,不需要取得制剂批准文号。第三章 中药保护与发展本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,

28、请联系网站或本人删除。省级药监部门备案省级药监部门审批取得制剂批准文号本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。379、(第三十三条)中医药教育应当遵循中医药人才成长规律,以中医药内容为主,体现中医药文化特色,注重中医药经典理论和中医药临床实践、现代教育方式和传统教育方式相结合。明确中医药教育的原则第四章 中医药人才培养本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医药教育的主要类别本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。39第六章

29、中医药传承与文化传播中医药不仅是医学,也是我国的非物质文化遗产,是中华文化的瑰宝,所以要加强对中医药的传承与文化传播。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4010、(第四十四条)国家发展中医养生保健服务,支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。中医养生保健服务标准由国务院中医药主管部门制定。鼓励发展中医药的大健康服务与产业第六章 中医药传承与文化传播20172017年年7 7月出台细则月出台细则本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。养生保健医 疗中医药服务包涵的内容中医药服务包

30、涵的内容全生命周期全生命周期本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。健康服务业以医疗服务机构为主体的医疗产业以药品、医疗器械及医疗耗材为主体的医药产业以保健食品、健康产品为主体的保健品产业以健康检测评估、咨询服务、调理康复、保健养生等为主体的健康管理服务产业本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国务院关于促进健康服务业发展的若干意见 国发201340号提出:健康服务业总规模达到8万亿元以上,成为推动经济社会持续发展的重要力量。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模

31、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医药健康服务体系中医养生保健服务中医医疗服务中医特色康复服务相关支撑产业中医药健康养老服务中医药文化和健康旅游产业中医药服务贸易本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。45 当前的中医药健康养生服务,主要在非医疗机构提供,如社会上各种中医药的健康、养生、调理、美容、按摩和足底按摩等机构。据中国保健协会2012年中国保健服务产业发展蓝皮书统计,我国大大小小的保健服务企业总数已达140余万家,相关链条产业300余万家,从业人员3700余万人,这里面大多数是运用中医药理论和技术方法的保健服务机构。本文档

32、所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4611、(第四十七条)县级以上人民政府应当为中医药事业发展提供政策支持和条件保障,将中医药事业发展经费纳入本级财政预算。政府责任第七章 保障措施本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。4712、(第四十八条)县级以上人民政府及其有关部门应当按照政府定价目录规定的权限,合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值。合理调整中医服务价格,使中医机构可持续发展第七章 保障措施本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请

33、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。48 中医药价格低廉是把双刃剑。2015年全国中医医院门诊病人次均诊疗费用206.39元,比综合医院 237.58元低13%(31.19元),住院病人人均费用6609.47元、比综合医院(8953.35元)低26%(2343.88)元。在全国医院准许收费的9360个医疗服务项目中,中医项目仅占3.6%;北京市平均每个中医诊疗项目的收费价格为8.85元,中医包括主任医师看一次病不及一碗面条钱;中医诊疗项目97.1%亏损;2011年北京13家中医医院的104个中医药项目共计亏损8.84亿元。中医服务项目收费标准过低,中医医院仅依靠服务收费难以补偿亏损。结

34、果是迫使部分中医医院不得不放弃很多有独特疗效的传统的中医治疗方法,为了生存而弃中从西,使患者对这些疗法的需求无法满足,也使一些宝贵的传统疗法长期不用造成失传。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。49 中医的“简、便、廉、验”可控制医疗费用的上涨;但是如果“过廉”,则会影响到中医服务供方的积极性,势必会阻碍中医医疗服务的临床使用。目前中医医疗服务项目的价格已不能体现其价值,影响了中医药事业的发展,对中医医疗服务项目的价格进行合理的调整势在必行。要建立科学合理的中医药服务价格体系。当前价格调整的原则应当是:“总量稳定,结构调整,削峰补谷,

35、降高补低”,总体上保持医药价格稳定,不提高人民群众负担,不超越社会的支付能力。价格调整的主要措施:(1)降低大型高端医疗设备、部分检查项目的收费标准(2)对中医医疗服务项目进行全成本核算(3)制定合理的中医医疗服务价格,建立对中医的科学合理的补偿机制。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。5013、(第五十九条)中医药的管理,本法未作规定的,适用中华人民共和国执业医师法中华人民共和国药品管理法等相关法律、行政法规的规定。中医药依法自主管理,以本法为准,与其他卫生医药法律同等地位,本法未作规定的,可执行其他法规。第八章 法律责任本文档所提

36、供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。51(六)(六)中医药法中医药法的重大突破(王国强)的重大突破(王国强)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。52(七)(七)中医药法中医药法的亮点(黄薇)的亮点(黄薇)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。53(七)(七)中医药法中医药法的亮点(黄薇)的亮点(黄薇)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。中医药发展战略规划纲要中医药发展战

37、略规划纲要(2016-20302016-2030)重点内容)重点内容本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。阶段性目标阶段性目标到2020年,实现人人基本享有中医服务,中医医疗服务体系进一步完善。规划首次提出每千人口公立中医院床位达到0.55张,每千人口卫生机构中医职业类(助理)医师达0.4人,中药工业总产值占医药工业总产值达到30%以上,中医药产业成为国民经济重要支柱之一。到2030年,中医药服务领域实现全覆盖,中医药健康服务能力显著增强,对

38、经济社会发展和人民群众健康保障的贡献率更加突出。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。健全中健全中医药医药法法律体系律体系加大中加大中医药政医药政策扶策扶持持力力度度加强中加强中医药医药人人才队伍才队伍建设建设完善中完善中医药标医药标准准体系体系推进中推

39、进中医药医药信信息化息化建建设设本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。规划纲要的亮点本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。规划纲要的亮点本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医改中医药政策要点医改中医药政策要点三三本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2009年3月,中共中央国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见(中发6号),明确改革总体目标和2009-2011年

40、具体目标,提出改革策略措施。到2020年,建立健全覆建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生盖城乡居民的基本医疗卫生制度制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,实现人人享有基本医疗卫生服务。改革总体目标基本原则基本路径基本理念确立三个基本确立三个基本(一)深化医改的总体情况一)深化医改的总体情况本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。基本理念淡泊名利坚持公共医疗卫生的公益性质,把基本基本医疗卫生制度医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务。医疗保险制度中对劳动者或社会成员最基本的福利性照顾。(人社部负责

41、)基本原则保基本、强基层、建机制保基本、强基层、建机制本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。基本路径统筹安排、突出重点、循序推进统筹安排、突出重点、循序推进从基层改起从基层改起从基本保起从基本保起由下而上由基层到城市循序渐进本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。制度体系十八届三中全会十八届三中全会决定决定:统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革。基本医疗基本医疗卫生制度卫生制度 公共卫生服务公共卫生服务 医疗服务医疗服务 药品供应保障药品供应保障 医疗保

42、障医疗保障 完善医药卫生的管理、运行、投入、价格、监管体制机制,加强科技与人才、信息、法制建设,保障医药卫生体系有效规范运转。制度体系本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医改五项医改五项重点工作重点工作(2009-20112009-2011)推进基本医推进基本医疗保障制度疗保障制度建设建设建立国家基建立国家基本药物制度本药物制度健全基层医健全基层医疗卫生服务疗卫生服务体系体系推进公立医推进公立医院改革试点院改革试点促进基本公促进基本公卫服务均等卫服务均等化化第一阶段(第一阶段(2009-20112009-2011):打好基础、形成框架

43、、试点探索):打好基础、形成框架、试点探索关于深化医药卫生体制改革的意见(中发6号)医疗服务本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第二阶段(第二阶段(2012-20152012-2015):提升质量、制度建设、全面推进):提升质量、制度建设、全面推进20152015年:年:服务更加公平服务更加公平可及;可及;效率和水平效率和水平更高;更高;个人卫生支出个人卫生支出降到降到30%30%以下;以下;健康水平进一健康水平进一步改善。步改善。巩固完善基本药物制度巩固完善基本药物制度 积极推进公立医院改革积极推进公立医院改革+基层运行新机制基层运

44、行新机制 加快健全全民医保体系加快健全全民医保体系 IV统筹推进统筹推进其他医改工作其他医改工作十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案(国发12号)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第三阶段(第三阶段(2016-20202016-2020):):实现人人享有基本医疗卫生服务,基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知(国发国发201620167878号号)统筹推进相关领域改革本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。五部门关于

45、公立医院改革试点指导意见(卫医管发201020号)-1个目标、3个领域、9项任务 17个城市国办关于县级公立医院综合改革试点意见(国办发201233号)-7个方面 311个县五部门关于推进县级公立医院综合改革意见的通知(卫体改发201412号)-医院运行新机制原则性要求 700个县国办关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见(国办发201533号)-县级公立医院全覆盖国办关于城市公立医院综合改革试点的指导意见(国办发201538号)公立医院改革的政策本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国办关于推进分级诊疗制度建设的指导意见(国办发2

46、01570号)卫计委关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知(国卫医发20152号)卫计委关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知(国卫办医发201515号)卫计委关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知(国卫体改发201589号)卫计委关于开展超过1500张床位公立医院备案工作的通知(国卫规函2015640号)国办关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见(国办发20157号)卫计委关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知(国卫药政发201570号)本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。县级公立医院改革县级公

47、立医院改革“三步走三步走”推进县级公立医院改革推进县级公立医院改革公立医院改革的进展本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。城市公立医院改革城市公立医院改革第一批试点城市第一批试点城市17个(个(2010年)年)第二批试点城市第二批试点城市17个(个(2014年)年)第三批试点第三批试点城市城市66个(个(2015年)年)+试点省试点省4个个 第四批试点城市第四批试点城市100个(个(2016年)年)+试点省试点省7个个所有地市以上城市全面推开所有地市以上城市全面推开333个个(2017年)年)“五步走五步走”推进城市公立医院改革推进城市

48、公立医院改革本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。医改中医药工作的基本思路医改中医药工作的基本思路 在医改中谋发展在医改中谋发展医改中医药工作的医改中医药工作的目标目标不缺位、有特色、见不缺位、有特色、见成效成效推动建立中西医共同发挥作用的中国特色推动建立中西医共同发挥作用的中国特色医药卫生制度,放大医改的惠民效果医药卫生制度,放大医改的惠民效果(二)医改中医药政策要点和工作进展二)医改中医药政策要点和工作进展本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国务院关于印发国务院关于印发“十

49、二五十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知(国发(国发201211201211号)号)国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知意见的通知(国办发(国办发201233201233号)号)卫生部、中央编办、发展改革委、财政部、人力资卫生部、中央编办、发展改革委、财政部、人力资源社会保障部关于印发公立医院改革试点指导意见的源社会保障部关于印发公立医院改革试点指导意见的通知通知(卫医管发(卫医管发201020201020号)号)国家卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委、人力资源社会保

50、障部关于国家卫生计生委、财政部、中央编办、发展改革委、人力资源社会保障部关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知印发推进县级公立医院综合改革意见的通知(国卫体改发(国卫体改发201412201412号)号)中共中央中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发国务院关于深化医药卫生体制改革的意见(中发 2020096096号)号)在50余个医改配套文件明确提出中医药内容本文档所提供的信息仅供参考之用,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见(2009)在深化医改中工作中进一步发挥中医药作用的意见(2011)在县级公立医

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