1、临床全自动生化分析临床全自动生化分析仪仪教学目标和要求教学目标和要求掌握掌握自动生化分析仪的分析方法类型及其自动生化分析仪的分析方法类型及其 特点，连续监测法的理论特点，连续监测法的理论K值，必选的分析参值，必选的分析参数，双波长测定的作用，双试剂的优点，分析数，双波长测定的作用，双试剂的优点，分析仪与手工法比较的优点和缺点。仪与手工法比较的优点和缺点。熟悉熟悉分立式自动生化分析仪的基本结构，备分立式自动生化分析仪的基本结构，备选的分析参数，测定过程的自动监测，校准方选的分析参数，测定过程的自动监测，校准方式和校准要求，影响分析仪分析速度的因素和式和校准要求，影响分析仪分析速度的因素和分析仪性
2、能指标。分析仪性能指标。了解了解某些分析参数的特殊意义，分析仪的工某些分析参数的特殊意义，分析仪的工作过程和操作方法，干片式分析仪的结构和分作过程和操作方法，干片式分析仪的结构和分析原理，常用分析仪的分析性能。析原理，常用分析仪的分析性能。临床全自动生化分析仪2 自动生化分析仪自动生化分析仪由电脑控制，将生化由电脑控制，将生化分析中的取样分析中的取样(sampling)(sampling)、加试剂、混匀、加试剂、混匀、保温反应、检测保温反应、检测(detect)(detect)、结果计算、可、结果计算、可靠性判断、显示和打印、以及清洗靠性判断、显示和打印、以及清洗(cleaning)(clea
3、ning)等步骤组合在一起自动进行操等步骤组合在一起自动进行操作的分析仪器。作的分析仪器。临床全自动生化分析仪3 自动生化分析技术的应用自动生化分析技术的应用提高了临床生化检验质量和速度；提高了临床生化检验质量和速度；减轻检验人员的劳动强度；减轻检验人员的劳动强度；节约样品和试剂；节约样品和试剂；增加检验项目；增加检验项目；提高检测精密度，减少实验误差；提高检测精密度，减少实验误差；并且有利于临床检验标准化的实现并且有利于临床检验标准化的实现。不足：温度、试剂、反应时间、加样不足：温度、试剂、反应时间、加样 临床全自动生化分析仪4 连续流动式连续流动式(continuous(continuou
4、sstreaming streaming movementmovementstyle)style)或管道式：已很少用或管道式：已很少用 离心式离心式(centrifugation style)(centrifugation style)：已很少用：已很少用 分立式分立式(discrete(discretestyle)style)：应用最广泛：应用最广泛 干片技术干片技术(drying style)(drying style)：急诊多用：急诊多用临床全自动生化分析仪5 完全完全模仿手工操作模仿手工操作方式设计，各部分结方式设计，各部分结构对应手工操作的每个步骤包括取样、加试剂、构对应手工操作的每
5、个步骤包括取样、加试剂、混匀、孵育、检测、结果计算、器材清洗等混匀、孵育、检测、结果计算、器材清洗等 。临床全自动生化分析仪6（一）样品盘或样品架（一）样品盘或样品架 样品盘样品盘（specimen discspecimen disc）：放置待测样品）：放置待测样品的转盘，可放置一定数量的的转盘，可放置一定数量的样品杯（样品杯（specimen cupspecimen cup）或不同规格的或不同规格的采血试管采血试管，通过样品盘的转动来控制通过样品盘的转动来控制不同样品的进样。不同样品的进样。临床全自动生化分析仪7 样品架样品架（specimen stockspecimen stock）：每个
6、样品）：每个样品架可放数只样品杯或采血试管（多为架可放数只样品杯或采血试管（多为5 5只或只或1010只）。样品架的移动通过只）。样品架的移动通过样品传送带样品传送带来进行。来进行。样品架样品架 上上 的的 条形码条形码（barcodebarcode）或编码孔）或编码孔可识别样品可识别样品架号架号及样品及样品位置号位置号。临床全自动生化分析仪8随着样品架移动及样品的被检测，可不随着样品架移动及样品的被检测，可不断追加已放置样品杯或采血试管的样品断追加已放置样品杯或采血试管的样品架；架；通过样品架的通过样品架的移动能将样品传移动能将样品传送到另一个送到另一个分析分析模块模块（analysisan
7、alysisdie-blockdie-block）甚至）甚至另一台分析仪上另一台分析仪上再进行分析。再进行分析。临床全自动生化分析仪9 转盘式试剂室转盘式试剂室（reagent chamberreagent chamber）：内）：内装放置试剂瓶的转盘，一般可放置装放置试剂瓶的转盘，一般可放置2020种以上具种以上具有一定形状的塑料试剂瓶，大型分析仪可放置有一定形状的塑料试剂瓶，大型分析仪可放置30304545种试剂瓶。种试剂瓶。试剂瓶容量试剂瓶容量一般为一般为1010100ml100ml。通过试剂转盘的通过试剂转盘的转动来选用不同转动来选用不同试剂。试剂。临床全自动生化分析仪10 试剂架式试
8、剂室试剂架式试剂室：可放置容量为：可放置容量为250ml250ml500ml500ml的不同形状的试剂瓶，试剂瓶不能转动，的不同形状的试剂瓶，试剂瓶不能转动，但每个试剂瓶内引出一条但每个试剂瓶内引出一条试剂管路试剂管路及其喷嘴，及其喷嘴，即每种试剂均有专用的加试剂装置，因而不同即每种试剂均有专用的加试剂装置，因而不同试剂间无试剂间无交叉污染交叉污染。但试剂管路较长使试剂存在一定的死体积，但试剂管路较长使试剂存在一定的死体积，因而适宜用于使用频率高、消耗试剂量大的检因而适宜用于使用频率高、消耗试剂量大的检测项目。测项目。临床全自动生化分析仪11 大型分析仪同时备有大型分析仪同时备有第一试剂室第一
9、试剂室和和第二试第二试剂室剂室，即具备对同一检测项目添加两次试剂的，即具备对同一检测项目添加两次试剂的功能，个别分析仪还具有加入第三试剂的功能。功能，个别分析仪还具有加入第三试剂的功能。对有条形码装置的仪器可将带条形码的试对有条形码装置的仪器可将带条形码的试剂瓶放在试剂室转盘剂瓶放在试剂室转盘上的任意位置，仪上的任意位置，仪器能自动识别试剂器能自动识别试剂的种类、批号和有的种类、批号和有效期。试剂室均具效期。试剂室均具有有冷藏装置冷藏装置，可将，可将试剂保存在试剂保存在4 41010。临床全自动生化分析仪12 反应杯反应杯（reaction reaction cupcup）是样品与试剂进行化）
10、是样品与试剂进行化学反应的场所，同时用作学反应的场所，同时用作比色杯。由透光特性好的比色杯。由透光特性好的硬塑料或石英玻璃制成。硬塑料或石英玻璃制成。比色杯光径不同分析仪有比色杯光径不同分析仪有0.50.50.70.7厘米不等，大多厘米不等，大多数分析仪在计算时将其折数分析仪在计算时将其折算为算为1 1厘米光径。厘米光径。临床全自动生化分析仪13 反应盘反应盘（reaction discreaction disc）：）：100100只只或更多的反应杯围成一圈组成。在测定或更多的反应杯围成一圈组成。在测定过程中反应盘作恒速的圆周运动，在静过程中反应盘作恒速的圆周运动，在静止时向反应杯中加入样品、
11、试剂或进行止时向反应杯中加入样品、试剂或进行搅拌混匀，当反应盘恒速圆周运动经过搅拌混匀，当反应盘恒速圆周运动经过检测窗口的比色杯可进行吸光度检测。检测窗口的比色杯可进行吸光度检测。临床全自动生化分析仪141 1取样装置取样装置（sampling sampling assemblyassembly）：）：由取样针、取样臂、取样管路、取样注射由取样针、取样臂、取样管路、取样注射器和阀门组成，能定量器和阀门组成，能定量吸取样品并加入到反吸取样品并加入到反应杯。应杯。不同分析仪的取样不同分析仪的取样容量有不同的范围，容量有不同的范围，一般为一般为2 235l35l，步，步进进0.10.1微升不等。微升
12、不等。临床全自动生化分析仪15 取样针设有电子取样针设有电子液面感应器液面感应器，取样针，取样针于样品上方下降，一于样品上方下降，一旦接触到样品液面即旦接触到样品液面即停止下降而开始吸样。停止下降而开始吸样。适用于不同的采血试适用于不同的采血试管上机测定。管上机测定。临床全自动生化分析仪16 多数加样装置设有多数加样装置设有防撞功能防撞功能，遇到，遇到阻碍时取样针立即停止运动并报警。某些阻碍时取样针立即停止运动并报警。某些取样针还设有取样针还设有阻塞报警功能阻塞报警功能，当取样针被，当取样针被样品中的凝块、纤维蛋白等物质阻塞时，样品中的凝块、纤维蛋白等物质阻塞时，机器会自动报警、冲洗取样针，并
13、跳过当机器会自动报警、冲洗取样针，并跳过当前样品，进行下一个样品的取样检测前样品，进行下一个样品的取样检测。临床全自动生化分析仪17 绝大多数采用绝大多数采用水洗方式水洗方式（又有瀑布式和（又有瀑布式和涌泉式之分），在吸取另一个样品前对接触涌泉式之分），在吸取另一个样品前对接触样品的样品针内外壁进行冲洗；样品的样品针内外壁进行冲洗；也有采用也有采用化学惰性液化学惰性液（chemical chemical inertiainertiafluidfluid）膜的方式来隔绝样品与取）膜的方式来隔绝样品与取样针内外壁之间的接触。样针内外壁之间的接触。临床全自动生化分析仪18 加试剂装置用于定量吸取试剂
14、加入反应杯，加试剂装置用于定量吸取试剂加入反应杯，可加入试剂容量一般为可加入试剂容量一般为2020350l350l。步进。步进1 15 5微升不等，取样精度在微升不等，取样精度在1 1微升左右。微升左右。注射器方式注射器方式：组成部件与取样装置类似，：组成部件与取样装置类似，其液面感应系统能检测并提示其液面感应系统能检测并提示试剂剩余量试剂剩余量。灌注式灌注式：具有许多条试剂管路及其喷嘴，：具有许多条试剂管路及其喷嘴，每种试剂单独使用一条试剂管路和喷嘴，不存每种试剂单独使用一条试剂管路和喷嘴，不存在各试剂间的交叉污染。在各试剂间的交叉污染。临床全自动生化分析仪19 大型自动生化仪多具有两组加试
15、剂装大型自动生化仪多具有两组加试剂装置，可分别从两个试剂室吸取同一个检测项置，可分别从两个试剂室吸取同一个检测项目的目的第一试剂第一试剂和和第二试剂第二试剂，大多数分析仪所，大多数分析仪所有检测项目加入第二试剂的时间点统一固定有检测项目加入第二试剂的时间点统一固定为为1 1个或个或2 2个点，也有分析仪有个点，也有分析仪有3 3个加入时间个加入时间点可供选择。点可供选择。临床全自动生化分析仪20 反应杯里的样品与试剂通过反应杯里的样品与试剂通过搅拌棒搅拌棒搅拌搅拌而充分混匀，搅拌棒的形状为扁平棒状或扁而充分混匀，搅拌棒的形状为扁平棒状或扁平螺旋状，表面的疏水材料能防止反应液被平螺旋状，表面的疏
16、水材料能防止反应液被搅拌棒所携带。其工作方式大多为搅拌棒所携带。其工作方式大多为旋转式搅旋转式搅拌拌，也有，也有震动式搅拌震动式搅拌方式。也设置了防止搅方式。也设置了防止搅拌棒在不同反应液之间携带交叉污染的清洗拌棒在不同反应液之间携带交叉污染的清洗措施。措施。临床全自动生化分析仪21 温控系统温控系统使反应杯浸浴在恒温环境：使反应杯浸浴在恒温环境：恒温恒温循环水浴方式循环水浴方式：温度传递速度快，保：温度传递速度快，保养要求较高。养要求较高。恒温恒温空气浴方式空气浴方式：温度传递速度不如恒温：温度传递速度不如恒温水浴循环方式，保养简单。水浴循环方式，保养简单。温度控制器能使循环水或循环空气的温
17、度温度控制器能使循环水或循环空气的温度控制在规定温度控制在规定温度0.10.1。规定温度可有。规定温度可有3737和和3030两种选择，一般固定在两种选择，一般固定在3737。临床全自动生化分析仪22 定时系统定时系统：不同分析仪对检测吸光度的不同分析仪对检测吸光度的间隔时间间隔时间有不同的规定，有不同的规定，反应时间反应时间应该设定为此应该设定为此间隔时间的倍数。总反应时间一般限制间隔时间的倍数。总反应时间一般限制在在8.5-10min8.5-10min内，个别分析仪可以设定为内，个别分析仪可以设定为1515或或22min22min等。等。临床全自动生化分析仪23 自动生化分析仪以自动生化分
18、析仪以紫外可见分光光紫外可见分光光度法度法为其中心和主要的检测手段，与一为其中心和主要的检测手段，与一般分光光度计一样，其光路和检测系统般分光光度计一样，其光路和检测系统由由光源光源、单色器单色器和和检测器检测器组成。组成。临床全自动生化分析仪24 一般为一般为卤素钨丝灯卤素钨丝灯（halogenhalogentungsten filamenttungsten filamentlamplamp），也有采），也有采用长寿命的用长寿命的氙灯氙灯（xe lampxe lamp），要求在），要求在340340800nm800nm波长范围内能发射出稳定且波长范围内能发射出稳定且较平坦的光能。较平坦的光能
19、。临床全自动生化分析仪25 干涉滤光片干涉滤光片（interference filterinterference filter）分）分光系统：常带有光系统：常带有340340、380380、405405、500500、550550、600600、660nm660nm等几种滤光片，各滤光片固定在等几种滤光片，各滤光片固定在转盘上，以转盘上，以转盘旋转的方式来选择波长转盘旋转的方式来选择波长。这。这种分光系统在半自动和小型自动分析仪中常种分光系统在半自动和小型自动分析仪中常用，且不能同一时刻进行多波长检测。用，且不能同一时刻进行多波长检测。光栅光栅（rasterraster）分光系统：常在）分光系
20、统：常在340340（或（或293293）800nm800nm范围内选择范围内选择10101313种固定的单种固定的单色光。色光。临床全自动生化分析仪26 光栅分光有前分光和后分光两种方式，光栅分光有前分光和后分光两种方式，光源首先经过单色器分光，然后透射到比光源首先经过单色器分光，然后透射到比色溶液的方式为色溶液的方式为前分光前分光。目前以后分光方。目前以后分光方式为多见，其优点是单色器中没有转动部式为多见，其优点是单色器中没有转动部分，双波长在同一时刻检测，因而提高了分，双波长在同一时刻检测，因而提高了检测的精度和速度。检测的精度和速度。临床全自动生化分析仪27 光源先透过比色杯中的反应液
21、再照射光源先透过比色杯中的反应液再照射到光栅上，经色散后所有固定单色光同时通到光栅上，经色散后所有固定单色光同时通过各自的光纤传输到对应的检测器，微处理过各自的光纤传输到对应的检测器，微处理器按该分析项目的分析参数，器按该分析项目的分析参数，选择其中选择其中一个或两个波一个或两个波长（双波长方长（双波长方式）的吸光度式）的吸光度值，用于分析值，用于分析结果的计算。结果的计算。临床全自动生化分析仪28 由光敏二极管及放大电路组成，可按设由光敏二极管及放大电路组成，可按设定的间隔时间连续测定各反应杯的吸光度定的间隔时间连续测定各反应杯的吸光度值。值。临床全自动生化分析仪29 具有多种数据处理功能。
22、具有多种数据处理功能。计算测定结果计算测定结果 判断结果准确性判断结果准确性 保存各种数据保存各种数据 自我诊断功能自我诊断功能 临床全自动生化分析仪30 反应杯反应杯清洗装置清洗装置：一个反应杯内的反应和检：一个反应杯内的反应和检测结束后，该反应杯就被冲洗系统及时冲洗。测结束后，该反应杯就被冲洗系统及时冲洗。清洗过程：由废液针吸取反应杯内废液，加清洗过程：由废液针吸取反应杯内废液，加入入清洗剂清洗剂（detergentdetergent）冲洗并抽干后，再经数）冲洗并抽干后，再经数次去离子水冲洗及抽干，然后做次去离子水冲洗及抽干，然后做杯空白杯空白的吸光度的吸光度检查，若通过检查则此反应杯可继
23、续循环使用；检查，若通过检查则此反应杯可继续循环使用；更高级的仪器带有风干技术。如果不能通过，分更高级的仪器带有风干技术。如果不能通过，分析仪将提示该反应杯异常，并跳过此反应杯使用析仪将提示该反应杯异常，并跳过此反应杯使用下一个反应杯，或提示更换反应杯。下一个反应杯，或提示更换反应杯。临床全自动生化分析仪31 一般在用于下一个样品、试剂或反应杯一般在用于下一个样品、试剂或反应杯前即清洗一次，此时多数为去离子水冲洗，前即清洗一次，此时多数为去离子水冲洗，在一批检测完成后，则自动进行清洗剂清洗。在一批检测完成后，则自动进行清洗剂清洗。清洗剂可配有清洗剂可配有1 1至至3 3种可供选择，除一种种可供
24、选择，除一种常规清洗剂外，其它常规清洗剂外，其它1 1至至2 2种可按设定对试剂种可按设定对试剂针、样品针或反应杯进行补充清洗。针、样品针或反应杯进行补充清洗。临床全自动生化分析仪32（一）（一）组合式自动生化分析仪组合式自动生化分析仪 将相同或不同的两台或两台以上的分析部分，将相同或不同的两台或两台以上的分析部分，即即分析模块分析模块进行组合连接，采用样品架方式使样品进行组合连接，采用样品架方式使样品通过传输线在不同分析模块间进行传递并检测。各通过传输线在不同分析模块间进行传递并检测。各分析模块所分析项目的组合提高了分析效率，这些分析模块所分析项目的组合提高了分析效率，这些分析模块除了基于紫
25、外分析模块除了基于紫外-可见光谱分析原理的分析可见光谱分析原理的分析模块外，还有基于模块外，还有基于离子选择电极离子选择电极的电解质分析模块，的电解质分析模块，甚至还可组合建立在甚至还可组合建立在免疫发光免疫发光分析原理的免疫分析分析原理的免疫分析模块。模块。临床全自动生化分析仪33组合式分析仪组合式分析仪i2000SRImmunoassay Modulec8000Clinical Chemistry Moduleci8200ImmunoChemistry Integration临床全自动生化分析仪34 包括包括样品前处理系统样品前处理系统、样品输送系统样品输送系统和和各样品各样品分析系统分析
26、系统。不同功能的各模块以同一标准来连接，。不同功能的各模块以同一标准来连接，通过计算机控制运行。随着检测样品量的增加，只通过计算机控制运行。随着检测样品量的增加，只需添加需要的新模块，将其安装连接，即可扩大处需添加需要的新模块，将其安装连接，即可扩大处理能力。这样可避免同类硬件和功能的重复投资，理能力。这样可避免同类硬件和功能的重复投资，节省占地面积所需的基础投入。当一模块发生故障节省占地面积所需的基础投入。当一模块发生故障时，其余模块仍在运行，在时，其余模块仍在运行，在2424小时内任意时间对模小时内任意时间对模块进行交替保养维护，不影响日常工作。块进行交替保养维护，不影响日常工作。临床全自
27、动生化分析仪35 能独立工作，由样品投入部、离心分离部、能独立工作，由样品投入部、离心分离部、开栓部、在线分注部、非在线分注部、贴条码部、开栓部、在线分注部、非在线分注部、贴条码部、盖栓部、样品分注收存部、样品接收部等模块构盖栓部、样品分注收存部、样品接收部等模块构成前处理系统，每一模块既是系统的部分，又是成前处理系统，每一模块既是系统的部分，又是独立的单元，可根据不同需要选择使用，具有灵独立的单元，可根据不同需要选择使用，具有灵活性和扩展性。活性和扩展性。也可通过样品输送部分与样品分析系统连接，也可通过样品输送部分与样品分析系统连接，组成类似工业领域的生产流水线，从而实现了从组成类似工业领域
28、的生产流水线，从而实现了从采血到报告的实验室的全自动化。采血到报告的实验室的全自动化。临床全自动生化分析仪36一、分析方法分类一、分析方法分类（一）（一）终点法终点法（end assay）被测物质在反应过程中完全被转变为产被测物质在反应过程中完全被转变为产物，到达反应终点，根据终点吸光度的大小物，到达反应终点，根据终点吸光度的大小求出被测物浓度，称为终点法。该法称为平求出被测物浓度，称为终点法。该法称为平衡法更为恰当。从衡法更为恰当。从时间时间-吸光度曲线吸光度曲线来看，到来看，到达反应终点或平衡点时，吸光度将不再变化。达反应终点或平衡点时，吸光度将不再变化。终点法参数设置简单，反应时间一般较
29、长，终点法参数设置简单，反应时间一般较长，精密度较好。精密度较好。临床全自动生化分析仪37根据时间根据时间-吸光度曲线来确定，吸光度曲线来确定，根据被测物反应终点，结合干扰物的根据被测物反应终点，结合干扰物的反应情况来确定。反应情况来确定。临床全自动生化分析仪38 在反应到达终点，即在时间在反应到达终点，即在时间-吸光度曲线吸光度曲线上吸光度不再改变时选择一个终点吸光度上吸光度不再改变时选择一个终点吸光度值，用于计算结果。值，用于计算结果。结果计算公式：待测物浓度结果计算公式：待测物浓度C CU U=（待测吸光度（待测吸光度A AU U试剂空白吸光度试剂空白吸光度A AB B）K KK K为校
30、准系数为校准系数 临床全自动生化分析仪39A单试剂一点终点法 B双试剂一点终点法临床全自动生化分析仪40 在被测物反应或指示反应尚未开始时，选在被测物反应或指示反应尚未开始时，选择第一个吸光度，在反应到达终点或平衡时择第一个吸光度，在反应到达终点或平衡时选择第二个吸光度，此两点吸光度之差用于选择第二个吸光度，此两点吸光度之差用于计算结果。计算结果。计算公式为：计算公式为：C CU U=（待测吸光度（待测吸光度A A2 2待测吸光度待测吸光度A A1 1）K K。临床全自动生化分析仪41A单试剂两点终点法 B双试剂两点终点法 临床全自动生化分析仪42 该法能有效地消该法能有效地消除溶血除溶血(h
31、emolysis)(hemolysis)、黄疸（黄疸（icterusicterus）和）和脂浊（脂浊（lipo-turbidlipo-turbid）等样品本身光吸收等样品本身光吸收造成的干扰。造成的干扰。临床全自动生化分析仪43 指在时间指在时间-吸光度曲线上选择两个测光吸光度曲线上选择两个测光点，此两点既非反应初始吸光度亦非终点点，此两点既非反应初始吸光度亦非终点吸光度，这两点的吸光度差值用于结果计吸光度，这两点的吸光度差值用于结果计算。有时也称此法为两点法算。有时也称此法为两点法 。计算公式与两点终点法相同，计算公式与两点终点法相同，C CU U=(A=(A2 2-A-A1 1)K K。临
32、床全自动生化分析仪44 A单试剂固定时间法 B双试剂固定时间法该分析方法有助于解决某些反应的非特异性问题。该分析方法有助于解决某些反应的非特异性问题。临床全自动生化分析仪45 又称又称速率法速率法（rate assayrate assay），是在测定），是在测定酶活性或用酶法测定代谢产物时，连续选酶活性或用酶法测定代谢产物时，连续选取时间取时间-吸光度曲线中线性期（各两点间吸光度曲线中线性期（各两点间吸光度差值相等）的吸光度值，并以此线吸光度差值相等）的吸光度值，并以此线性期的单位吸光度变化值（性期的单位吸光度变化值（A/minA/min）计）计算结果。算结果。临床全自动生化分析仪46A单试剂
33、连续监测法 B双试剂连续监测法 临床全自动生化分析仪471 1及及5 5值偏小，而值偏小，而2 23 34 4，故，故A A1 1点至点至A A4 4点属线性点属线性段段 临床全自动生化分析仪48 可以确定线性期并计算可以确定线性期并计算A/minA/min，根据此值，根据此值再准确地计算酶活性，因而使自动生化分析仪再准确地计算酶活性，因而使自动生化分析仪在酶活性测定方面显著地优于手工法。连续监在酶活性测定方面显著地优于手工法。连续监测法也可用于测定呈线性反应的代谢物浓度，测法也可用于测定呈线性反应的代谢物浓度，一般是某些基于酶法测定的代谢物。一般是某些基于酶法测定的代谢物。酶活性（酶活性（U
34、/LU/L）A/minA/min理论（或校准）理论（或校准）K K值。值。代谢物浓度代谢物浓度C CU U=A/min=A/min校准校准K K值。值。临床全自动生化分析仪49 多用于酶活性测定中，因酶活性尚无公多用于酶活性测定中，因酶活性尚无公认的校准品可用。根据酶活性的国际单位定认的校准品可用。根据酶活性的国际单位定义得出酶活性的计算公式为：义得出酶活性的计算公式为：酶活性酶活性(U/L)=A/min(U/L)=A/min将此式中将此式中 以以K K来表示，即为：来表示，即为：理论理论K K值值-可作为分析参数输入到分析仪中。可作为分析参数输入到分析仪中。dSTTV310dSTTV310临
35、床全自动生化分析仪50 应当是样品和试剂的加量准确、比色应当是样品和试剂的加量准确、比色杯光径准确、温度控制精确以及波长准确杯光径准确、温度控制精确以及波长准确等。但事实上由于各型分析仪在注射器容等。但事实上由于各型分析仪在注射器容积步进电机精度、滤光片带宽等方面的差积步进电机精度、滤光片带宽等方面的差异，可造成样品和试剂加量以及吸光度检异，可造成样品和试剂加量以及吸光度检测的偏差，温度的影响有时也非常大。测的偏差，温度的影响有时也非常大。临床全自动生化分析仪51 由于由于摩尔吸光系数摩尔吸光系数受比色杯光径、波受比色杯光径、波长等的影响，书本上或试剂厂家提供的理长等的影响，书本上或试剂厂家提
36、供的理论摩尔吸光系数可能与实际所用分析仪所论摩尔吸光系数可能与实际所用分析仪所测的不同，因而有必要获得实际的摩尔吸测的不同，因而有必要获得实际的摩尔吸光系数，然后来计算理论光系数，然后来计算理论K K值。值。临床全自动生化分析仪52 NADH NADH（NADPHNADPH）没有标准纯制品，）没有标准纯制品，而且配成溶液后稳定性又较差，不能直而且配成溶液后稳定性又较差，不能直接用接用NADH NADH 或或NADPHNADPH标准液来校正仪器，标准液来校正仪器，须通过有须通过有NADNAD+(NADP(NADP+)参与的反应途径。参与的反应途径。临床全自动生化分析仪53 用已糖激酶用已糖激酶(
37、HK)(HK)或葡萄糖脱氢酶或葡萄糖脱氢酶(GD)(GD)方法方法测定葡萄糖时，葡萄糖的消耗与测定葡萄糖时，葡萄糖的消耗与NADHNADH的生成的生成呈等摩尔关系。葡萄糖有标准纯制品。呈等摩尔关系。葡萄糖有标准纯制品。根据公式根据公式A=bCA=bC，已知比色杯光径，已知比色杯光径b b和葡萄和葡萄糖标准液浓度，测得葡萄糖标准管的吸光度糖标准液浓度，测得葡萄糖标准管的吸光度A A后便可计算出后便可计算出NADHNADH（NADPHNADPH）的摩尔吸光系）的摩尔吸光系数数为为 A/bC A/bC。临床全自动生化分析仪54 葡萄糖标准液浓度为葡萄糖标准液浓度为1Ommo1/L(0.01mol/L
38、)1Ommo1/L(0.01mol/L)，标准液加入量为标准液加入量为3.5L3.5L，酶试剂加入量为，酶试剂加入量为335L335L，比色杯光径为比色杯光径为0.7cm0.7cm，在，在340nm340nm测得吸光度为测得吸光度为0.4650.465，则实测则实测NADHNADH摩尔吸光系数摩尔吸光系数 64246424，即在此台分析仪上，即在此台分析仪上 340nm 340nm波长处测得波长处测得NADHNADH（NADPHNADPH）的摩尔吸光系数）的摩尔吸光系数为为64246424，而理论上，而理论上NADHNADH（NADPHNADPH）的）的为为62206220。5.33355.3
39、01.07.0465.0临床全自动生化分析仪55 有许多酶底物为人工合成的有许多酶底物为人工合成的“色素原色素原”底物，其本身无色，经酶底物，其本身无色，经酶作用后释放出有色的反应产物，在作用后释放出有色的反应产物，在405nm405nm波长具有吸收峰。波长具有吸收峰。ALPALP底物底物磷酸对硝基苯酚磷酸对硝基苯酚(4-Nitrophenyl phosphate(4-Nitrophenyl phosphate，4-NPP)4-NPP)经酶作用后释放出黄色的对硝基苯酚经酶作用后释放出黄色的对硝基苯酚(4-Nitrophenol(4-Nitrophenol，4-NP)4-NP)GGTGGT底物底
40、物-L-L-谷氨酰对硝基苯胺谷氨酰对硝基苯胺(-L-Glutamyl-p-nitroanilide)(-L-Glutamyl-p-nitroanilide)或或-L-L-谷氨酰谷氨酰-3-3-羟基羟基-对硝基苯胺对硝基苯胺(-L-Glutamyl-3-carboxyl-p-nitroan)(-L-Glutamyl-3-carboxyl-p-nitroan)经酶作用后释放出黄色的对硝基苯胺经酶作用后释放出黄色的对硝基苯胺(p-Nitroaniline(p-Nitroaniline，4-NA)4-NA)或对硝基或对硝基-5-5-氨基苯甲酸氨基苯甲酸(2-amino-nitrobenzoicacid
41、(2-amino-nitrobenzoicacid，ANBA)ANBA)。临床全自动生化分析仪56试剂：试剂：4-NP 4-NP标准储存液标准储存液(1Ommo1/L)(1Ommo1/L)4-NP 4-NP标准应用液标准应用液(2.5mmo1/L(2.5mmo1/L，以，以0.84mol/L 0.84mol/L AMPAMP缓冲液稀释而成缓冲液稀释而成)底物缓冲液底物缓冲液(l5mmol/L 4-NPP(l5mmol/L 4-NPP配于配于0.84mol/L AMP-HCL0.84mol/L AMP-HCL缓冲液中，缓冲液中，37,pH 37,pH l0.09l0.09土土0.02)0.02)
42、。临床全自动生化分析仪57 4-NP4-NP标准液加入量为标准液加入量为5L5L，底物缓冲液，底物缓冲液加入量为加入量为350L350L，波长，波长405nm405nm，光径，光径0.7cm0.7cm，温度温度3737，测定得吸光度为，测定得吸光度为A A1 1；另用蒸馏；另用蒸馏水代替水代替4-NP4-NP标准液，按上述方法测定其吸标准液，按上述方法测定其吸光度为光度为A A2 2，4-NP4-NP标准液吸光度标准液吸光度A=AA=A1 1-A-A2 2，若测得若测得AA为为0.4600.460，则实测，则实测4-NP4-NP摩尔吸光摩尔吸光系数系数18662 18662 临床全自动生化分析
43、仪58 酶活性校准品经校准操作后由分析仪自动酶活性校准品经校准操作后由分析仪自动计算得出。在进行酶学测定时，如果分析条件计算得出。在进行酶学测定时，如果分析条件的变化如温度、样品试剂加量和吸光度检测偏的变化如温度、样品试剂加量和吸光度检测偏差可同等程度地影响校准物和待测样品，则使差可同等程度地影响校准物和待测样品，则使用校准品能进行补偿。一般来说以使用用校准品能进行补偿。一般来说以使用校准校准K K值值为好，但必须有两个先决条件：必须使用为好，但必须有两个先决条件：必须使用配套的试剂；必须使用配套的高质量的校准配套的试剂；必须使用配套的高质量的校准品，该校准品应具有品，该校准品应具有溯源性溯源
44、性。临床全自动生化分析仪59 抗原与相应的抗体结合形成的抗原与相应的抗体结合形成的免疫复合免疫复合物物，在反应液中具有一定的浊度，可由一般，在反应液中具有一定的浊度，可由一般分光光度法进行分光光度法进行透射比浊透射比浊（transmission transmission turbidimetryturbidimetry）测定，可用于某些蛋白质和）测定，可用于某些蛋白质和药物浓度等的测定。该法须做药物浓度等的测定。该法须做多点校准多点校准，再，再经经非线性回归非线性回归，求出抗原或抗体的含量。，求出抗原或抗体的含量。临床全自动生化分析仪60 常用的有总胆红素（氧化法或重氮法）、常用的有总胆红素（
45、氧化法或重氮法）、结合胆红素（氧化法或重氮法）、血清总蛋结合胆红素（氧化法或重氮法）、血清总蛋白（双缩脲法）、血清白蛋白（溴甲酚氯白（双缩脲法）、血清白蛋白（溴甲酚氯法）、总胆汁酸（酶法）、葡萄糖（葡萄糖法）、总胆汁酸（酶法）、葡萄糖（葡萄糖氧化酶法）、尿酸（尿酸酶法）、总胆固醇氧化酶法）、尿酸（尿酸酶法）、总胆固醇（胆固醇氧化酶法）、甘油三酯（磷酸甘油（胆固醇氧化酶法）、甘油三酯（磷酸甘油氧化酶酶法）、高密度脂蛋白胆固醇（直接氧化酶酶法）、高密度脂蛋白胆固醇（直接测定法）、钙（偶氮砷测定法）、钙（偶氮砷法）、磷（紫外法）、磷（紫外法）、镁（二甲苯胺蓝法）等。法）、镁（二甲苯胺蓝法）等。临床全
46、自动生化分析仪61苦味酸法测苦味酸法测定肌酐采用此定肌酐采用此法法。临床全自动生化分析仪62 对于酶活性测定一般应选用连续监测对于酶活性测定一般应选用连续监测法，如：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨法，如：丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、基转移酶、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶、谷氨氨酰基转移酶、淀粉酶和肌酸激酶等。谷氨氨酰基转移酶、淀粉酶和肌酸激酶等。一些代谢物酶法测定的项目如：脲酶偶联一些代谢物酶法测定的项目如：脲酶偶联法测定尿素等，也可用连续监测法。法测定尿素等，也可用连续监测法。临床全自动生化分析仪63 透射比浊法透射比浊法可用于测定产生浊度反可用于测定产生浊度反应的
47、项目，多数属应的项目，多数属免疫比浊法免疫比浊法，载脂蛋，载脂蛋白、免疫球蛋白、补体、抗白、免疫球蛋白、补体、抗“O”“O”、类风、类风湿因子，以及血清中的其他蛋白质如前湿因子，以及血清中的其他蛋白质如前白蛋白、结合珠蛋白、转铁蛋白等均可白蛋白、结合珠蛋白、转铁蛋白等均可用此法。用此法。临床全自动生化分析仪64 各种测定项目的各种测定项目的分析参数分析参数（analysisanalysisparameteparamete）大部分也已设计好，存于磁盘中，）大部分也已设计好，存于磁盘中，供用户使用；目前大多数生化分析仪为开放供用户使用；目前大多数生化分析仪为开放式，用户可以更改这些参数。生化分析仪
48、一式，用户可以更改这些参数。生化分析仪一般另外留一些检测项目的空白通道，由用户般另外留一些检测项目的空白通道，由用户自己设定分析参数。因此必须理解各参数的自己设定分析参数。因此必须理解各参数的确切意义。确切意义。临床全自动生化分析仪651 1试验名称试验名称（test codetest code）2 2方法类型方法类型（也称反应模式）（也称反应模式）(assay mode)(assay mode)3 3反应温度反应温度4 4主波长主波长（primary wavelengthprimary wavelength）5 5次波长次波长（secondary wavelengthsecondary wa
49、velength）6.6.反应方向反应方向（response directionresponse direction）临床全自动生化分析仪667 7样品量样品量（sampling volumsampling volum）常量、减量和增量。常量、减量和增量。8 8第一试剂量第一试剂量 （first reagent volumfirst reagent volum）一般一般20-300l20-300l9 9第二试剂量第二试剂量（second reagent volumsecond reagent volum）同上。）同上。1010总反应容量总反应容量（total reacting volumtot
50、al reacting volum）一般一般180-350l180-350l，现仪器能减少至，现仪器能减少至120l120l。1111孵育时间孵育时间（incubate timeincubate time）1212延迟时间延迟时间（delay timedelay time）临床全自动生化分析仪671313连续监测时间连续监测时间 （continuous monitoring continuous monitoring timetime）一般为）一般为6060120s120s，不少于，不少于4 4个吸光度检个吸光度检测点（测点（3 3个吸光度变化值）个吸光度变化值）1414校准液校准液（cali
