1、临床医学专业核医学临床医学专业核医学 绪绪 论论2临床医学专业核医学 核医学的概念核医学的概念 核医学的发展历程核医学的发展历程 1895年年 Wilhelm Roentgen发现发现X线线 1896年年 Henri Becquerel发现放射性核素发现放射性核素 1898年年 Marie curie 和和Pierre Curie提取提取polonium和和radium 1934年年 Joliet 和和Curie发现人工放射性核素发现人工放射性核素3临床医学专业核医学 1938年年 32P治疗白血病、治疗白血病、1941年年131I治疗甲亢、治疗甲亢、1946年年131I治疗甲癌。治疗甲癌。1
2、949年年 发明了第一台闪烁扫描仪发明了第一台闪烁扫描仪 1949年年 有了商品有了商品-照相机照相机 1964年年 David Kuhl和和Edwards研制了第一台研制了第一台 SPECT 1975年年 研制了第一台研制了第一台PET4临床医学专业核医学 核医学的内容及其特点：核医学的内容及其特点：器官功能测定、体外放射分析器官功能测定、体外放射分析(RIA)等等5临床医学专业核医学治疗：治疗：甲状腺机能亢进甲状腺机能亢进(hyperthyreosis)甲状腺癌甲状腺癌(thyroid carcinoma)转移性骨痛转移性骨痛(multisite metastatic pain)骨肿瘤骨肿
3、瘤(bone cancer)6临床医学专业核医学7临床医学专业核医学 原子结构、核素、同位素和同质异能素原子结构、核素、同位素和同质异能素 原子结构原子结构 核素核素 同位素同位素 同质异能素同质异能素 原子的能量状态原子的能量状态8临床医学专业核医学 9临床医学专业核医学10临床医学专业核医学 AZXAXAmX11临床医学专业核医学12临床医学专业核医学 衰变衰变(alpha decay)-衰变衰变(alpha decay)42AAZZXYQ42He 1AAZZXYQ13临床医学专业核医学+衰变衰变(alpha decay)1AAZZXYQ011AAZZXeYQX 特 征线俄 歇 电 子电子
4、俘获电子俘获(electron capture，EC)14临床医学专业核医学跃迁与内转换现象跃迁与内转换现象15临床医学专业核医学三、放射性核素衰变规律及其度量三、放射性核素衰变规律及其度量 核衰变是随机性的，单位时间衰变的原子核数核衰变是随机性的，单位时间衰变的原子核数目与核的总数成正比，并且随着时间的增长，遵循目与核的总数成正比，并且随着时间的增长，遵循一定的规律而减少。一定的规律而减少。693.02/1T 指数衰变规律指数衰变规律16临床医学专业核医学 物理半衰期物理半衰期(physical half life，Tr):指放射性核指放射性核素的原子核数目衰变到原来的一半所需要的时间。素的
5、原子核数目衰变到原来的一半所需要的时间。生物半排期生物半排期(biological half life,Tb)指放射性核素指放射性核素由于体内代谢作用，随代谢产物排出体外而减少到由于体内代谢作用，随代谢产物排出体外而减少到初始摄入量一半的时间。初始摄入量一半的时间。有效半减期有效半减期(effective half life,Teff)指放射性核素指放射性核素由于自发衰变和体内代谢共同作用而减少到初始量由于自发衰变和体内代谢共同作用而减少到初始量一半的时间。一半的时间。半衰期半衰期17临床医学专业核医学brbreffTTTTT 18临床医学专业核医学 放射性活度放射性活度、放射性比活度与放射性
6、浓度、放射性比活度与放射性浓度 放射性活度放射性活度(A):是指在一定的时间是指在一定的时间(dt)内处于特定能态的内处于特定能态的一定量的放射性核素发生自发衰变一定量的放射性核素发生自发衰变(dN)的期望值。国际制单位的期望值。国际制单位为为Bq，Bq其表示每秒内核衰变的次数，其表示每秒内核衰变的次数，1Bq表示每秒有表示每秒有1次衰次衰变。旧有单位为居里变。旧有单位为居里(Ci)，1Ci=3.71010Bq 单位质量中所含的放射性活度称为比活度或比放射性。一般单位质量中所含的放射性活度称为比活度或比放射性。一般用用Bq/kg或或Bq/mol为单位。单位容积溶液中所含放射性活度称为为单位。单
7、位容积溶液中所含放射性活度称为放射性浓度，以放射性浓度，以Bq/ml或或Bq/L为单位。为单位。1/20.6930tTtAA e19临床医学专业核医学 带电粒子与物质的相互作用带电粒子与物质的相互作用 20临床医学专业核医学 21临床医学专业核医学 X、射线与物质的相互作用射线与物质的相互作用 22临床医学专业核医学 辐射剂量及单位辐射剂量及单位 23临床医学专业核医学RTTTHWE,24临床医学专业核医学 dtHHtttTT00,)(,）（25临床医学专业核医学TTTHWE）（)(26临床医学专业核医学比释动能比释动能K当量剂量当量剂量H辐射场辐射场(照射量照射量X)空气空气待积剂量待积剂量
8、核素进入体内核素进入体内待积当量待积当量剂量剂量待积有效待积有效剂量剂量吸收剂量吸收剂量D有效剂量有效剂量E电离辐射源电离辐射源27临床医学专业核医学28临床医学专业核医学29临床医学专业核医学一、天然本底辐射一、天然本底辐射天然本底辐射天然本底辐射宇宙辐射宇宙辐射地球辐射地球辐射初级宇宙射线初级宇宙射线次级宇宙射线次级宇宙射线铀系铀系锕系锕系钍系钍系其它天然放射性核素其它天然放射性核素 本底当量时间本底当量时间 30临床医学专业核医学31临床医学专业核医学 32临床医学专业核医学 33临床医学专业核医学 OHORORS2 ROOHROOROOOOHOHOHO22212222 34临床医学专业
9、核医学35临床医学专业核医学旁效应旁效应(bystander response or effect):指未直接受照细胞产指未直接受照细胞产生与受照细胞相同或相似的辐射生物效应。发生机制：生与受照细胞相同或相似的辐射生物效应。发生机制：36临床医学专业核医学37临床医学专业核医学表表1 不同辐射类型的辐射权重因数不同辐射类型的辐射权重因数WR 辐射类型辐射类型 能量范围能量范围 WR 光子光子 所有能量所有能量 1 电子和介子电子和介子 所有能量所有能量 1 中子中子 10keV 5 10 keV100keV 10 100keV2MeV 20 2 MeV20MeV 10 20MeV 5 质子质子
10、(反冲质子除外反冲质子除外)2MeV 5 粒子、裂变碎片、重核粒子、裂变碎片、重核 2038临床医学专业核医学 39临床医学专业核医学40临床医学专业核医学41临床医学专业核医学有氧）同种生物效应的剂量（无氧）某种生物效应的剂量（OER42临床医学专业核医学43临床医学专业核医学 44临床医学专业核医学 45临床医学专业核医学 46临床医学专业核医学47临床医学专业核医学辐射场所的分级和防护要求辐射场所的分级和防护要求 48临床医学专业核医学49临床医学专业核医学；50临床医学专业核医学51临床医学专业核医学52临床医学专业核医学53临床医学专业核医学54临床医学专业核医学55临床医学专业核医
11、学56临床医学专业核医学57临床医学专业核医学58临床医学专业核医学59临床医学专业核医学60临床医学专业核医学61临床医学专业核医学62临床医学专业核医学63临床医学专业核医学64临床医学专业核医学65临床医学专业核医学66临床医学专业核医学-+0.511MeV0.511MeV67临床医学专业核医学68临床医学专业核医学69临床医学专业核医学70临床医学专业核医学71临床医学专业核医学72临床医学专业核医学73临床医学专业核医学74临床医学专业核医学75临床医学专业核医学76临床医学专业核医学77临床医学专业核医学78临床医学专业核医学79临床医学专业核医学80临床医学专业核医学81临床医学
12、专业核医学82临床医学专业核医学83临床医学专业核医学84临床医学专业核医学85临床医学专业核医学86临床医学专业核医学87临床医学专业核医学88临床医学专业核医学100%样品总的放射性活度标记物的放射性活度放化纯度100%总放射性活度放射性核素纯度放射性核纯度89临床医学专业核医学90临床医学专业核医学91临床医学专业核医学92临床医学专业核医学93临床医学专业核医学94临床医学专业核医学95临床医学专业核医学96临床医学专业核医学97临床医学专业核医学98临床医学专业核医学99临床医学专业核医学回收管内加入的已知量对照管测得值回收管测得值回收率-100临床医学专业核医学102临床医学专业核医学LogXbaBxBoBxLogBxLogit)(dcXdaYb)/(10)1(*2cXpqbcRqXpcbR）103临床医学专业核医学104临床医学专业核医学105临床医学专业核医学106临床医学专业核医学107临床医学专业核医学dcXdaYeb)/(1108临床医学专业核医学0)1()(2cqXbcRXqcbR109临床医学专业核医学110临床医学专业核医学111临床医学专业核医学112临床医学专业核医学113临床医学专业核医学114临床医学专业核医学115临床医学专业核医学116临床医学专业核医学117临床医学专业核医学118临床医学专业核医学
