1、临床心电学基本知识临床心电学基本知识临床心电学基本知识1临床心电学基本知识临床心电学基本知识心电图检查心电图检查心电图的导联系统心电图的导联系统心电图产生的原理心电图产生的原理心电图的测量方法心电图的测量方法心电图的波段命名心电图的波段命名END临床心电学基本知识2心电图检查心电图检查electrocardiogram =ECG =心电图心电图 a graphical recording of the cardiac cycle produced by an electrocardiograph electro-electricEKGcardio-heartgram-writing临床心电学基
2、本知识3心电图检查心电图检查electrocardiograph=心电图仪心电图仪 an instrument for recording the electrical activity of the heart graph-write临床心电学基本知识4心电图检查心电图检查electrocardiography =心电描记术心电描记术 diagnostic procedure consisting of recording the activity of the heart electronically with an electrocardiograph and producing a e
3、lectrocardiogram临床心电学基本知识5心电图检查心电图检查心电图是如心电图是如何产生的？何产生的？怎样连接导线？怎样连接导线？正常图形是怎样的？异常的呢？正常图形是怎样的？异常的呢？临床心电学基本知识6心电图检查心电图检查心电图操作视频心电图操作视频常规心电图操作规程常规心电图操作规程 开心电图机开心电图机 开电池开电池 连接导联线连接导联线 设置定标电压、走纸速度设置定标电压、走纸速度 启动（启动（START）描记描记 停止（停止（STOP）心电图纸上标注：心电图纸上标注：时间、导联、时间、导联、床号、姓名、床号、姓名、年龄、性别、年龄、性别、临床心电学基本知识7心电图检查心电
4、图检查夹子夹子临床心电学基本知识8心电图检查心电图检查导联线、吸头导联线、吸头临床心电学基本知识9心电图检查心电图检查黄黄绿绿医生，阻（医生，阻（左左）手阻（）手阻（左左）脚，右手举）脚，右手举红红旗旗左（左（L）右（右（R）左脚（左脚（F）临床心电学基本知识10心电图检查心电图检查临床心电学基本知识11心电图检查心电图检查第第4肋间肋间第第5肋间肋间V2V3 V1V4 V5 V6 锁骨中线锁骨中线腋前线腋前线腋中线腋中线胸骨左缘胸骨左缘胸骨右缘胸骨右缘临床心电学基本知识12心电图检查心电图检查定标电压定标电压走纸速度走纸速度25 mm/s1mV/10mm临床心电学基本知识13心电图检查心电图
5、检查导联符号导联符号2009-12-26 16:37 13床、李明、男、床、李明、男、36岁岁标注心电图检查的时间、病人的信息标注心电图检查的时间、病人的信息BACK临床心电学基本知识14心电图的导联系统心电图的导联系统导联（导联（lead）：心电探查电极的电路连接方式）：心电探查电极的电路连接方式临床心电学基本知识15心电图的导联系统心电图的导联系统导联系统（导联系统（lead system）：常规）：常规12导联系统导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、avR、avL、avF胸导联（胸导联（chest leads）：）：V1、V2、V3、V4、V5、V6临床心电学基本知
6、识16心电图的导联系统心电图的导联系统左（左（L）右（右（R）左脚（左脚（F）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、avR、avL、avF临床心电学基本知识17心电图的导联系统心电图的导联系统第第4肋间肋间第第5肋间肋间V2V3 V1V4 V5 V6 锁骨中线锁骨中线腋前线腋前线腋中线腋中线胸骨左缘胸骨左缘胸骨右缘胸骨右缘胸导联（胸导联（chest leads）：）：V1、V2、V3、V4、V5、V6临床心电学基本知识18心电图的导联系统心电图的导联系统导联系统（导联系统（lead system）：常规）：常规12导联系统导联系统哪些是肢体导联？哪些是胸导联？哪些是肢体导联？哪些是
7、胸导联？临床心电学基本知识19心电图的导联系统心电图的导联系统导联轴（导联轴（axis）：）：正负探查电极之间的假想连线正负探查电极之间的假想连线（）（）（）（）导联轴导联轴探查电极探查电极探查电极探查电极临床心电学基本知识20心电图的导联系统心电图的导联系统左（左（L）右（右（R）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：（）（）（）（）探查电极探查电极探查电极探查电极临床心电学基本知识21心电图的导联系统心电图的导联系统左（左（L）右（右（R）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：（）（）探查电极探查电极（）（）探查电极探查电极临床心电学基本知识22心电图的导联系统心电图的
8、导联系统左（左（L）右（右（R）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：（）（）探查电极探查电极（）（）探查电极探查电极临床心电学基本知识23心电图的导联系统心电图的导联系统左（左（L）右（右（R）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、（）（）（）（）（）（）临床心电学基本知识24心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、6060临床心电学基本知识25心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：avR左（左（L）右（右（R）avR（）（）探查电极探查电极（）（）探查电极探查电极临床心电学基本知识26
9、心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：avL左（左（L）右（右（R）avL（）（）探查电极探查电极探查电极探查电极（）（）临床心电学基本知识27心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：avF左（左（L）右（右（R）avF（）（）探查电极探查电极探查电极探查电极（）（）临床心电学基本知识28心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：avR、avL、avF（）（）（）（）（）（）avRavLavF临床心电学基本知识29心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb
10、leads）：）：avR、avL、avFavRavLavF120120临床心电学基本知识30心电图的导联系统心电图的导联系统avRavLavF30肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、avR、avL、avF60临床心电学基本知识31心电图的导联系统心电图的导联系统avRavLavF60额面六轴系统额面六轴系统（hexaxial system）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、avR、avL、avF临床心电学基本知识32心电图的导联系统心电图的导联系统矢状面（矢状面（sagittal plane）横截面（横截面（transverse plane）额面（额面（front
11、al plane）冠状面（冠状面（coronal plane）肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、avR、avL、avF临床心电学基本知识33心电图的导联系统心电图的导联系统额面额面avRavLavF-150-30+90+6030+1200临床心电学基本知识34心电图的导联系统心电图的导联系统肢体导联（肢体导联（limb leads）：）：、avR、avL、avF额面额面临床心电学基本知识35心电图的导联系统心电图的导联系统第第4肋间肋间第第5肋间肋间V2V3 V1V4 V5 V6 锁骨中线锁骨中线腋前线腋前线腋中线腋中线胸骨左缘胸骨左缘胸骨右缘胸骨右缘胸导联（胸导联（chest
12、 leads）：）：V1、V2、V3、V4、V5、V6临床心电学基本知识36心电图的导联系统心电图的导联系统胸导联（胸导联（chest leads）：）：V1、V2、V3、V4、V5、V6横截面横截面临床心电学基本知识37心电图的导联系统心电图的导联系统胸导联（胸导联（chest leads）：）：V1、V2、V3、V4、V5、V6横截面横截面右右后后前前左左V1V2V3V4V5V6临床心电学基本知识38心电图的导联系统心电图的导联系统胸导联（胸导联（chest leads）：）：V1、V2、V3、V4、V5、V6后后右右左左探查电极探查电极（）（）（）（）探查电极探查电极前前临床心电学基本知
13、识39心电图的导联系统心电图的导联系统胸导联（胸导联（chest leads）后后右右左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 603007590120临床心电学基本知识40心电图的导联系统心电图的导联系统导联系统（导联系统（lead system）：常规）：常规12导联系统导联系统avRavLavFV1V2V3V4V5V6BACK临床心电学基本知识41心电图产生的原理心电图产生的原理心肌细胞的分类心肌细胞的分类心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理心脏传导系统心脏传导系统心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系向量的基本概念向量的基本概念心电向量心电向量BACK临床心
14、电学基本知识42心肌细胞的分类心肌细胞的分类心肌细胞心肌细胞心脏心脏心脏传导系统（心脏传导系统（conduction system）收缩做功收缩做功发放和传导心电激动发放和传导心电激动心房（心房（atrium）心室（心室（ventricle）心电激动心电激动BACK临床心电学基本知识43窦房结（窦房结（SA、sinoatrial node）心脏传导系统心脏传导系统节间束（节间束（internodal tract）房室结（房室结（AV、atrioventricular node）希氏束（希氏束（His bundle）左、右束支（左、右束支（left/right bundle branch）浦肯野
15、氏纤维（浦肯野氏纤维（Purkinje fiber）前节间束（前节间束（anterior internodal tract）中节间束（中节间束（middle internodal tract）后节间束（后节间束（posterior internodal tract）临床心电学基本知识44窦房结（窦房结（SA）心脏传导系统心脏传导系统节间束节间束房室结（房室结（AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维Bachmann bundle临床心电学基本知识45心脏传导系统心脏传导系统房间束（房间束（Bachmann bundle窦房结（窦房结（SA）节间束节间束房室结（房室结（AV
16、）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维临床心电学基本知识46心脏传导系统心脏传导系统窦房结（窦房结（SA）节间束节间束房室结（房室结（AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维临床心电学基本知识47心脏传导系统心脏传导系统窦房结（窦房结（SA）节间束节间束房室结（房室结（AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维临床心电学基本知识48心脏传导系统心脏传导系统窦房结（窦房结（SA）节间束节间束房室结（房室结（AV）希氏束希氏束左、右束支左、右束支浦肯野氏纤维浦肯野氏纤维BACK临床心电学基本知识49心肌细胞心肌细胞心电激动心电激动除极除
17、极收缩收缩心电活动心电活动舒张舒张心脏传导系统心脏传导系统机械活动机械活动复极复极除极除极收缩收缩舒张舒张复极复极心肌细胞心肌细胞心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理临床心电学基本知识50心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态（极化状态、静息状态（极化状态、polarization）除极阶段（除极阶段（depolarization）复极阶段（复极阶段（repolarization）静息状态（极化状态、静息状态（极化状态、polarization）心电激动心电激动除极阶段（除极阶段（depolarization）复极阶段（复极阶段（repolarization）静息状态（极化状态、静息状态（极化状
18、态、polarization）临床心电学基本知识51心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负临床心电学基本知识52心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正临床心电学基本知识53心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正临床心电学基本知识54心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段外正内负外正内负外负内正外负内正临床心电学基本知识55心肌细胞的电生理心肌细
19、胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正临床心电学基本知识56心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正临床心电学基本知识57心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正先除极、先复极先除极、先复极临床心电学基本知识58心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正先除极、先复极先除极、先复极临床心电学基本知识59心肌细胞的电生理心肌细
20、胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段外正内负外正内负外负内正外负内正先除极、先复极先除极、先复极临床心电学基本知识60心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正先除极、先复极先除极、先复极临床心电学基本知识61心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 外正内负外正内负外负内正外负内正先除极、先复极先除极、先复极临床心电学基本知识62心肌细胞的电生理心肌细胞的电生理静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 静息状态静息状态外正内负外正内负BACK临床心电学
21、基本知识63静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V探查电极探查电极正极正极电压表电压表=心电图机心电图机临床心电学基本知识64静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V无电流流过电压表，指针无电流流过电压表，指针不动，记录为一条基线不动，记录为一条基线临床心电学基本知识65静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V无电流流过电压表，指针无电流流过电压表，指针不动，记录为一条基线不动，记录为一条基线临床心电学基本知识66静息状态静息状态 心肌细胞除极及复极
22、与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V无电流流过电压表，指针无电流流过电压表，指针不动，记录为一条基线不动，记录为一条基线临床心电学基本知识67静息状态静息状态心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 静息状态，无论探查电极放置在哪里，记静息状态，无论探查电极放置在哪里，记录都为一条基线录都为一条基线 临床心电学基本知识68心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏转，记录为一条向上的线段转，记录为一条向上的线段 除极阶段除极阶段除极方向除极方向临床心电学基本知识69心肌细胞除
23、极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V除极完毕后，记录回到基线除极完毕后，记录回到基线除极阶段除极阶段 除极方向除极方向临床心电学基本知识70心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向指向指向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向上向上除极方向除极方向临床心电学基本知识71心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏转，记录为一条向下的线段转，记录为一条向下的线段复极方向复极方向复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极临床心电学基本知识72心肌细胞除极及
24、复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V复极方向复极方向复极阶段复极阶段先除极，先复极先除极，先复极 复极完毕后，记录回到基线复极完毕后，记录回到基线临床心电学基本知识73心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向指向指向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向上向上除极方向除极方向复极方向复极方向 复极方向复极方向指向指向探查阳极，复极波探查阳极，复极波向下向下 除极波除极波与与复极波复极波方向相反方向相反临床心电学基本知识74心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，
25、指针偏转，记录为一条向下的线段转，记录为一条向下的线段 除极阶段除极阶段除极方向除极方向临床心电学基本知识75心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V除极阶段除极阶段除极方向除极方向 除极完毕后，记录回到基线除极完毕后，记录回到基线临床心电学基本知识76心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向背向背向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向下向下除极阶段除极阶段除极方向除极方向临床心电学基本知识77心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏转，记录为
26、一条向上的线段转，记录为一条向上的线段复极方向复极方向复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极临床心电学基本知识78心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V复极方向复极方向复极阶段复极阶段先除极，先复极先除极，先复极复极完毕后，记录回到基线复极完毕后，记录回到基线 临床心电学基本知识79心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向背向背向探查阳极，除极波探查阳极，除极波向下向下除极方向除极方向复极方向复极方向 复极方向复极方向背向背向探查阳极，复极波探查阳极，复极波向上向上 除极波除极波与与复极波复极波方向相反方向相
27、反临床心电学基本知识80心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏转，记录为一条向上的线段转，记录为一条向上的线段 除极阶段除极阶段除极方向除极方向临床心电学基本知识81心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V 除极阶段除极阶段除极方向除极方向临床心电学基本知识82心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系V 除极阶段除极阶段除极方向除极方向除极完毕后，记录回到基线除极完毕后，记录回到基线临床心电学基本知识83心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与
28、探查电极的关系 除极方向除极方向垂直于垂直于探查阳极，除极波探查阳极，除极波正负双向正负双向除极方向除极方向临床心电学基本知识84心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系有电流流过电压表，指针偏有电流流过电压表，指针偏转，记录为一条向下的线段转，记录为一条向下的线段复极方向复极方向复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极V临床心电学基本知识85心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系复极方向复极方向复极阶段复极阶段 先除极，先复极先除极，先复极V临床心电学基本知识86心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关
29、系复极方向复极方向复极阶段复极阶段先除极，先复极先除极，先复极复极完毕后，记录回到基线复极完毕后，记录回到基线 V临床心电学基本知识87心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系 除极方向除极方向垂直于垂直于探查阳极，除极波探查阳极，除极波正负双向正负双向除极方向除极方向复极方向复极方向 复极方向复极方向垂直于垂直于探查阳极，复极波探查阳极，复极波负正双向负正双向 除极波除极波与与复极波复极波方向相反方向相反临床心电学基本知识88心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系正向波正向波负向波负向波正负双向波正负双向波除极方向除极方向除极方向除极
30、方向除极方向除极方向临床心电学基本知识89心肌细胞除极及复极与探查电极的关系心肌细胞除极及复极与探查电极的关系A90A=90A除极方向除极方向BACK临床心电学基本知识90向量的基本概念向量的基本概念大小大小方向方向向量（向量（vector）ABCABCCAABB平行四边行法则平行四边行法则临床心电学基本知识91向量的基本概念向量的基本概念xyAAyAx二维向量的投影二维向量的投影临床心电学基本知识92向量的基本概念向量的基本概念三维向量的投影三维向量的投影AAxAyAzAxzzxyBACK临床心电学基本知识93心电向量心电向量静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 静息状态，心电向
31、量为静息状态，心电向量为0临床心电学基本知识94静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 心电向量心电向量除极向量除极向量除极方向除极方向除极方向就是除极向量的方向除极方向就是除极向量的方向临床心电学基本知识95静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 除极完毕，心电向量为除极完毕，心电向量为0心电向量心电向量临床心电学基本知识96静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶段 先除极、先复极先除极、先复极心电向量心电向量复极方向复极方向复极向量复极向量复极向量的方向与复极方向相反复极向量的方向与复极方向相反临床心电学基本知识97静息状态静息状态除极阶段除极阶段复极阶段复极阶
32、段 复极完毕，心电向量为复极完毕，心电向量为0心电向量心电向量临床心电学基本知识98心电向量心电向量 除极方向除极方向除极向量除极向量临床心电学基本知识99心电向量心电向量除极向量除极向量除极方向除极方向临床心电学基本知识100心电向量心电向量综合除极向量综合除极向量除极方向除极方向除极方向除极方向ABC临床心电学基本知识101心电向量心电向量心房综合除极向量心房综合除极向量右房除极向量右房除极向量左房除极向量左房除极向量临床心电学基本知识102心电向量心电向量心房综合除极向量心房综合除极向量方向：左下偏后方向：左下偏后P综合除极向量综合除极向量临床心电学基本知识103心电向量心电向量心室综合
33、除极向量心室综合除极向量右室除极向量右室除极向量左室除极向量左室除极向量临床心电学基本知识104心电向量心电向量心室综合除极向量心室综合除极向量方向：左下后方向：左下后QRS综合除极向量综合除极向量临床心电学基本知识105心电向量心电向量A90A=90A除极方向除极方向临床心电学基本知识106心电向量心电向量A90A=90A除极向量除极向量临床心电学基本知识107导联轴（导联轴（axis）：）：正负探查电极之间的假想连线正负探查电极之间的假想连线（）（）（）（）导联轴导联轴探查电极探查电极探查电极探查电极心电向量心电向量临床心电学基本知识108心电向量心电向量A心电向量心电向量导联导联avF导
34、联导联B心电向量心电向量临床心电学基本知识109心电向量心电向量心电向量与心电图的关系：心电向量与心电图的关系：某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影P波波QRS波波T波波心房综合除极向量心房综合除极向量心室综合除极向量心室综合除极向量心室综合复极向量心室综合复极向量临床心电学基本知识110心电向量心电向量心电向量与心电图的关系：心电向量与心电图的关系：某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影临床心电学基本知识111心电向量心电向量某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导
35、联上的投影额面额面avRavLavF-150-30+90+6030+1200心室综合除心室综合除极向量：极向量：左下后左下后临床心电学基本知识112心电向量心电向量某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影额面额面avRavLavF-150-30+90+6030+1200心室综合除心室综合除极向量：极向量：左下后左下后临床心电学基本知识113心电向量心电向量某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影心室综合除心室综合除极向量：极向量：左下后左下后右右30后后左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 60075
36、90120临床心电学基本知识114心电向量心电向量某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影心室综合除心室综合除极向量：极向量：左下后左下后右右30后后左左前前V3 V4 V5 V6 V2 V1 6007590120临床心电学基本知识115心电向量心电向量心电向量与心电图的关系：心电向量与心电图的关系：某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影某个导联的心电图是心电向量在该导联上的投影BACK临床心电学基本知识116心电图的波段命名心电图的波段命名P波波QRS波群波群T波波U波波心房除极心房除极心室除极心室除极心室复极心室复极4个波个波临床心电学基本知
37、识117心电图的波段命名心电图的波段命名PR段段心室早期复极心室早期复极2个段个段ST段段临床心电学基本知识118心电图的波段命名心电图的波段命名PR间期间期心室除极与复极心室除极与复极过程的总时间过程的总时间2个间期个间期QT间期间期心房开始除极至心房开始除极至心室除极的时间心室除极的时间临床心电学基本知识119心电图的波段命名心电图的波段命名 4 4个波个波 P P波波 QRSQRS波波 T T波波 U U波波 2 2个段个段 PRPR段段 STST段段 2 2个间期个间期 PRPR间期间期 QTQT间期间期 临床心电学基本知识120心电图的波段命名心电图的波段命名P波波QRS波群波群T波
38、波心室除极心室除极房室结到束支房室结到束支窦房结窦房结心室复极心室复极临床心电学基本知识121心电图的波段命名心电图的波段命名QRS波群的命名规则：波群的命名规则：第一个正向波称为第一个正向波称为R波波 R波前的负向波为波前的负向波为Q波波 R波后的负向波为波后的负向波为S波波 S波后的正向波为波后的正向波为R波波 R波后的负向波为波后的负向波为S波波波幅的大小：波幅的大小：波形大（波幅波形大（波幅0.5mV），大写字母），大写字母 波形小（波幅波形小（波幅 RR S观察钟向转位观察钟向转位V1V2 V3 V4 V5 V6正常正常临床心电学基本知识185观察钟向转位观察钟向转位V1V2 V3
39、V4 V5 V6RSRSRSRSS RS R顺钟性转位顺钟性转位右心室肥大右心室肥大临床心电学基本知识186观察钟向转位观察钟向转位V1V2 V3 V4 V5 V6RSRSRSRSR SR S逆钟性转位逆钟性转位左心室肥大左心室肥大临床心电学基本知识187观察钟向转位观察钟向转位是什么转位？是什么转位？临床心电学基本知识188是什么转位？是什么转位？观察钟向转位观察钟向转位临床心电学基本知识189观察钟向转位观察钟向转位是什么转位？是什么转位？临床心电学基本知识190观察钟向转位观察钟向转位是什么转位？是什么转位？BACK临床心电学基本知识191Thank you for your attention!临床心电学基本知识192
