1、临床急救常见急症临床急救常见急症 主主 要要 表表 现现间隔短暂时间（通常为数秒间隔短暂时间（通常为数秒钟）后恢复钟）后恢复可有面色苍白、出汗、脉搏可有面色苍白、出汗、脉搏微弱，血压下降，有时伴有微弱，血压下降，有时伴有抽搐抽搐 突发短暂完全的意识丧失突发短暂完全的意识丧失，就地摔倒，就地摔倒一过性意识障碍一过性意识障碍 主要原因：主要原因：脑供血不足脑供血不足 晕厥晕厥2临床急救常见急症急救要点急救要点迅速让病人平卧，迅速让病人平卧，并抬高双腿并抬高双腿 保持呼吸道通畅，保持呼吸道通畅，解开衣领、腰带解开衣领、腰带不见好转，应拨打不见好转，应拨打120120急救电话急救电话安徽省急救中心3临
2、床急救常见急症主要表现主要表现 意识丧失，抽搐意识丧失，抽搐 两眼上翻、双眼球凝两眼上翻、双眼球凝视、斜视、发直视、斜视、发直 口唇青紫伴口吐白沫口唇青紫伴口吐白沫，可伴有大小便失禁，可伴有大小便失禁 持续时间不等持续时间不等 抽搐停止后意识渐恢抽搐停止后意识渐恢复复安徽省急救中心癫痫癫痫4临床急救常见急症急救要点急救要点头偏向一侧防止呕吐头偏向一侧防止呕吐物吸入物吸入清除口鼻腔异物，保清除口鼻腔异物，保持呼吸道通畅持呼吸道通畅松解衣领，裤带，动松解衣领，裤带，动作要轻柔，尽量减少作要轻柔，尽量减少刺激刺激用纱布包裹压舌板，用纱布包裹压舌板，筷子，牙刷柄放在上筷子，牙刷柄放在上下磨牙之间，以防
3、舌下磨牙之间，以防舌咬伤，不可强行撬开咬伤，不可强行撬开牙齿牙齿安徽省急救中心5临床急救常见急症 休克休克 shock shock强烈致病强烈致病因素刺激因素刺激有效循环有效循环血量减少血量减少组织缺血组织缺血缺氧缺氧神经神经-体体液因子失液因子失衡衡6临床急救常见急症 分类：分类：1.1.低血容量性：低血容量性：失血性、烧伤性、创伤性失血性、烧伤性、创伤性 2.2.血管扩张性：血管扩张性：感染性、过敏性、神经源性感染性、过敏性、神经源性 3.3.心源性：心源性：病变、压迫、梗阻病变、压迫、梗阻7临床急救常见急症 症状症状8临床急救常见急症 分期分期 早期：早期：神志尚清，焦虑、紧张、皮肤苍白
4、、口唇甲床紫绀、神志尚清，焦虑、紧张、皮肤苍白、口唇甲床紫绀、率快、气促、脉速、血压正常或下降、少尿率快、气促、脉速、血压正常或下降、少尿 中期：中期：意识不清、呼吸表浅、心音低钝、脉搏细弱、血压进意识不清、呼吸表浅、心音低钝、脉搏细弱、血压进一步下降、皮肤湿冷发花，少尿或无尿一步下降、皮肤湿冷发花，少尿或无尿 晚期：晚期：DICDIC、急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、其他、急性呼衰、急性心衰、急性肾衰、其他9临床急救常见急症10临床急救常见急症 如何处置？如何处置？11临床急救常见急症 急救要点急救要点 保持安静、就地抢救保持安静、就地抢救 休克卧位：头、脚抬高休克卧位：头、脚抬高 保持呼吸道
5、通畅保持呼吸道通畅 去除病因（止血、镇痛、保暖）去除病因（止血、镇痛、保暖）建立通道建立通道 监测呼吸、脉搏、血压、神志等监测呼吸、脉搏、血压、神志等12临床急救常见急症 脑血管意外脑卒中脑卒中（strokestroke）是脑中风的学名，是一种突然起是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又称脑血管意外。病的脑血液循环障碍性疾病。又称脑血管意外。13临床急救常见急症 影响因素14临床急救常见急症 有哪些先兆呢？有哪些先兆呢？15临床急救常见急症 先兆症状先兆症状头晕、头痛、眼发黑一侧肢体麻木、无力反复说话不清楚视物模糊、旋转、耳鸣、呕吐取物不准打哈欠、打嗝等。16临床急救常见急症
6、一分钟内识别脑卒中一分钟内识别脑卒中抬抬 说说 笑笑 上述任何一项异常，中风的可能性达上述任何一项异常，中风的可能性达72%72%三种都有可能行达三种都有可能行达858517临床急救常见急症 能做什么能做什么拨打拨打120120电话电话清醒的稳定情绪，稍抬高头部静卧，松衣解带清醒的稳定情绪，稍抬高头部静卧，松衣解带昏迷的头偏向一侧昏迷的头偏向一侧保温或降温保温或降温防止舌咬伤、舌后坠防止舌咬伤、舌后坠限制进水、进食限制进水、进食18临床急救常见急症 预防预防19临床急救常见急症 急性冠脉综合症急性冠脉综合症20临床急救常见急症 心绞痛心绞痛突发胸骨后压榨突发胸骨后压榨性疼痛，性疼痛，舌下含服硝
7、酸甘舌下含服硝酸甘油油 1-5 1-5分钟后分钟后缓解，很少超过缓解，很少超过10-1510-15分钟分钟常见的有常见的有急性心肌梗死急性心肌梗死发作性心前区疼发作性心前区疼痛在痛在1515分钟以上分钟以上口服硝酸甘油不口服硝酸甘油不能缓解症状。能缓解症状。21临床急救常见急症你怎么啦？你怎么啦？我胸疼，心我胸疼，心慌憋气慌憋气平卧者，平卧者，3030度角半卧位度角半卧位站立者应成坐位站立者应成坐位立即嚼立即嚼160mg-325mg160mg-325mg阿司匹林、口服安定、阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油舌下含服硝酸甘油 呼叫呼叫120120不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣
8、领 开窗吸氧开窗吸氧22临床急救常见急症 扶 不 扶23临床急救常见急症 梁娅，35岁，生前供职某外企 2月17日上午10：28分，深圳地铁一出口倒地 11点18分，急救人员到达现场，发现已经死亡 死者倒下后50分钟内，没有任何人员采取任何急救措施24临床急救常见急症 87.7%猝死病人发生在医院以外，没有医护人员第一时间参与抢救 国内心肺复苏成功率不到3%国外发达国家心肺复苏成功率约30%25临床急救常见急症 伤害 误解27临床急救常见急症“CPR”所需要的仅仅是安徽省急救中心28临床急救常见急症 徒手心肺复苏术（CPR）救命的技术29临床急救常见急症 胸外按压原理30临床急救常见急症 心肺
9、复苏流程 1、判断环境 2、判断意识 3、呼救，拨打120 4、判断呼吸 5、胸外按压 6、口对口呼吸31临床急救常见急症 判断环境32临床急救常见急症 判断意识33临床急救常见急症 呼救，拨打12034临床急救常见急症 判断呼吸35临床急救常见急症 胸外按压36临床急救常见急症 两乳头连线中点两乳头连线中点下二指按压下二指按压两乳头连线中点两乳头连线中点37临床急救常见急症婴儿下压深度婴儿下压深度:约约4 4厘米，频率厘米，频率 100100次次/分，用中、环指分，用中、环指按压按压 38临床急救常见急症 要点 1 1、判断时间：、判断时间：5-105-10秒秒 2 2、按压位置：两乳头连线
10、、按压位置：两乳头连线 3 3、按压频率：大于、按压频率：大于100100次次/分分 4 4、按压深度：大于、按压深度：大于5cm5cm 5 5、按压呼吸比例：、按压呼吸比例：3030：2 2 6 6、按压要充分回弹，回弹时手不离开胸壁、按压要充分回弹，回弹时手不离开胸壁 快快压、用力压、不间断、持续压快快压、用力压、不间断、持续压39临床急救常见急症 AED 1.开机 2.粘贴电极片 3.连接插头 4.正在分析请离开病人身体 5.患者为室颤需要除颤，正在充电 6.按橙色按钮放电40临床急救常见急症 你学到了多少呢你学到了多少呢 1.1.按压位置？按压位置？2.2.按压、呼吸比例按压、呼吸比例?3.3.按压深度按压深度?4.4.按压频率按压频率?5.BLS5.BLS程序？程序？6.AED6.AED放电时注意哪些？放电时注意哪些？7.7.过度通气为什么会降低成活率？过度通气为什么会降低成活率？41临床急救常见急症42临床急救常见急症 谢谢大家！43临床急救常见急症
