1、临床标本采集的方法及注意事项 临床检验目的：为临床提供准确的实验诊断依据.而在实验室误差中实验前误差占，因此实验前质量保证对减少实验误差显得尤为重要因而能否正确地，规范地采集和处理标本，是能否做到试验前质量保证的重要内容血液标本血清标本：能自行凝固，在室温（）放置分钟能完全凝固全血标本：含抗凝剂的采血管，采血立即轻轻颠倒采血管混合次,分钟后可分离出血浆血培养标本：不能冷藏，血钾测定标本冷藏小时标本采集方法 方法：、患者坐位或卧位，消毒穿刺皮肤后，扎上压脉带，嘱付患者握紧拳头，暴露静脉。操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器，针头斜面和针筒刻度向上，先以约与皮肤呈度角的位置迅速刺破
2、皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，解开压脉带，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿。用右手手指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯至所需血量，嘱患者松拳，用无菌干棉球压住伤口，拔出针头。取下针头后，将血液沿试管壁缓缓注入事先准备好的抗凝管中，轻轻混匀防止凝固。、真空采血法，又称负压采血法，其优点为：封闭式运转方便；能完好保持血标本的原始形状；可避免对医护人员的感染和病人血标本间的交叉感染；可减少溶血现象；采血量准确。标本采集现场.标本采集后应立即送检，尤其是室温.血标本采集后需管口向上，垂直放置，以减少管中内容物振动，促进凝血完全.血
3、标本采集后应温和处理：防止造成振荡或溶血.应避免光线敏感的分析物（胆红素，维他命等）暴露在人造光和太阳（紫外线）照射下标本采集注意事项.不同姿势采集之标本，检验结果不同 正常人立位血浆总量比卧位减少左右，引起、脂类、蛋白等值变化。.止血时间过长会引起凝血系统变化，反复攥拳会使血钾升高。.不得进行静脉给药、补液、输血的肢体末端采血供实验室检查；如遇采血困难，可稍热敷待采血的肢体或将其悬垂片刻；应避免采用剧烈运动肢体、过度热敷、挤压或用力按摩指肚等方法来获取血液标本，因为这样做会令所采血液成分发生改变（令结果有误）。.如患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头，让其平卧休息，必要时可给患者嗅吸芳
4、香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷、静脉注射葡萄糖或口服糖水。如有其他情况，应立即找医生共同处理。.防止标本溶血，造成溶血的原因有：压脉带使用时间太长，淤血过久；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头；用力推出产生大量气泡；混匀时用力振荡等。.避免淤血和浓缩：压脉带压迫时间最好不超过分钟。.注射器采血时只能向外抽，不能向静脉内推，避免空气注入形成气栓，造成严重后果。.抗凝管选择：采血量应与抗凝管上的标识采血量一致，过多或过少血量将导致血液分析参数不准确。.充分混匀避免凝块产生：正确方法是血液注入抗凝管后立即轻轻颠倒混匀分钟左右，混匀不充分将导致血液凝固或产生微小凝块，无法进行血液分析。.及时
5、贴试管标签：混匀后将试管上的双联试管标签撕下一张贴到化验单右上角，防止标本混淆，（错误做法：将化验单号贴到试管上，会损害血液分析仪进样部件）。.标本保存：标本采集后最好立即送检，如不能立即送检，只能在室温下保存，禁止低温（摄氏度）保存，低温保存将导致血小板计数结果减低按采集时间标本分类随机和急诊标本:指无时间限定或无法规定时而必须采集的血和尿标本空腹标本:指禁食8h后不超过h采集的血和尿标本，多在清晨抽取,此标本常用于临床生化定量检查指定时间标本:指功能试验采集的各种标本.如:葡萄糖耐量试验采血容器的颜色用途和采血量特殊标本的采集常用全血标本采血量与要求(不需空腹)尿标本采集法 常用防腐剂作用与应用 粪便标本采集法痰标本采集法 补充:抽胸水或腹水送检量 标本采集原则：遵照医嘱 充分准备 严格查对 正确采集 及时送检 谢谢大家！
