1、临床概论肺结核教临床概论肺结核教案案学学习习内内容容 2临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案概述概述 General introduction3临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案概概 述述 General introduction4临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案概概 述述 General introduction5临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案肺肺 炎炎？肺泡细胞癌肺泡细胞癌并胸膜转移并胸膜转移肺肺结结核核支支气气管管囊囊肿肿肺肺曲曲菌菌球球6临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案学学习习内内容容 7临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案临床表现临床表现 Clinical manif
2、estations8临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案临床表现临床表现 Clinical manifestations9临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案临床表现临床表现 Clinical manifestations10临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案临床表现临床表现 Clinical manifestations11临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案临床表现临床表现 Clinical manifestations12临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案临床表现临床表现 Clinical manifestations4872 小时小时 硬结直径硬结直径13临床概论肺结核教案临床概论
3、肺结核教案辅辅助助检检查查结结核核菌菌素素试试验验14临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案学学习习内内容容 15临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案肺结核诊断分类标准和诊断要点肺结核诊断分类标准和诊断要点浸润性肺结核浸润性肺结核空洞性肺结核空洞性肺结核结核球结核球干酪样肺炎干酪样肺炎纤维空洞性肺结核纤维空洞性肺结核16临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案诊诊断断诊断程序诊断程序1、可疑症状患者的筛选？、可疑症状患者的筛选？2、是否肺结核？、是否肺结核？3、有无活动性？、有无活动性？4、是否排菌？、是否排菌？17临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案原发综合征原发综合征X线胸片特点：线胸片特点：原
4、发病灶：紧靠胸膜，范围小，直径：原发病灶：紧靠胸膜，范围小，直径：23cm；引流淋巴管炎：病灶向肺门带状影；引流淋巴管炎：病灶向肺门带状影；肿大肺门淋巴结：肿大肺门淋巴结：原原发发型型肺肺结结核核原发综合征原发综合征胸内淋巴结结核胸内淋巴结结核18临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案血行播散型肺结核血行播散型肺结核(型型)(一一)急性血行播散型肺结核急性血行播散型肺结核典型典型X线胸片线胸片(三均匀三均匀)：两肺满布均匀粟粒状影：两肺满布均匀粟粒状影：大小大小一致一致(直径直径13mm)密度密度相等，相等，分布分布均匀，均匀，边缘模糊边缘模糊,可融合。可融合。一般发病两周出现一般发病两周出现.
5、19临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案血行播散型肺结核血行播散型肺结核(型型)亚急性、慢性亚急性、慢性20临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案浸润型浸润型继发型肺结核继发型肺结核(1)浸润型肺结核浸润型肺结核(型型)空洞性空洞性21临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案浸浸润润型型肺肺结结核核22临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案纤维空洞型纤维空洞型继发型肺结核继发型肺结核(2)纤维空洞型肺结核纤维空洞型肺结核 厚壁空洞厚壁空洞肺门上提肺门上提广泛纤维性病灶广泛纤维性病灶 支气管播散支气管播散胸膜肥厚胸膜肥厚代偿性肺气肿代偿性肺气肿23临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案纤纤维维空空洞洞型型
6、肺肺结结核核24临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案肺外结核肺外结核(型型)25临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案诊诊断断按结核病分类、病变部位、范围、痰菌、化疗史程序书写按结核病分类、病变部位、范围、痰菌、化疗史程序书写 原发型肺结核原发型肺结核 右中右中 涂涂()，初治。，初治。继发型肺结核继发型肺结核 双上双上 涂涂()，复治。，复治。注意：注意：血行播散型肺结核可注明血行播散型肺结核可注明(急性急性)或或(慢性慢性)继发型肺结核可注明继发型肺结核可注明(浸润性浸润性)(纤维空洞性纤维空洞性)有并发症者、并存病、手术在化疗史后依次注明：有并发症者、并存病、手术在化疗史后依次注明：如：如
7、：并发症：并发症：自发性气胸、肺不张自发性气胸、肺不张 并存病：并存病：硅沉着症、糖尿病硅沉着症、糖尿病 手术：手术：肺切除术、胸廓成形术肺切除术、胸廓成形术27临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案28临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案继继发发型型29临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案学学习习内内容容 30临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案治疗治疗 Treatment31临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案治疗治疗 Treatment32临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案治 疗 初治初治涂阳涂阳肺结核肺结核33临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案治疗治疗 Treatment34临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案学学习习内内容容 35临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案流行病学流行病学 Epidemiology36临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案流行病学流行病学 Epidemiology37临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案小结与复习题小结与复习题38临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案 临床病历临床病历39临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案40临床概论肺结核教案临床概论肺结核教案
