1、临药咳嗽和咳痰呼吸临药咳嗽和咳痰呼吸困难困难概念概念临药咳嗽和咳痰呼吸困难2临药咳嗽和咳痰呼吸困难3临药咳嗽和咳痰呼吸困难4呼吸道疾病呼吸道疾病 鼻咽部至小支气管呼吸道粘膜刺激鼻咽部至小支气管呼吸道粘膜刺激;呼吸道刺激呼吸道刺激(气体、烟尘、异物、炎气体、烟尘、异物、炎症、出血、肿瘤等症、出血、肿瘤等););呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常见病因呼吸道感染是咳嗽、咳痰最常见病因胸膜疾病胸膜疾病胸膜炎、胸膜间皮瘤、或胸膜刺激胸膜炎、胸膜间皮瘤、或胸膜刺激(气胸、血胸、胸腔穿刺等气胸、血胸、胸腔穿刺等)临药咳嗽和咳痰呼吸困难5 二尖瓣狭窄及其它原二尖瓣狭窄及其它原因致因致左心衰左心衰肺淤血、肺淤血、肺水
2、肿肺水肿 右心及体循环静脉栓右心及体循环静脉栓子、羊水、气栓、瘤栓子、羊水、气栓、瘤栓肺栓塞肺栓塞心血管疾病心血管疾病中枢神经因素中枢神经因素l 大脑皮质及延髓咳嗽中枢刺激大脑皮质及延髓咳嗽中枢刺激(脑脑炎或脑膜炎炎或脑膜炎)咳嗽受大脑皮层支配咳嗽受大脑皮层支配,可随意引发可随意引发或抑制咳嗽反射或抑制咳嗽反射肺泡及支肺泡及支气管内有气管内有漏出液或漏出液或渗出液渗出液临药咳嗽和咳痰呼吸困难6刺激刺激炎症炎症瘀血瘀血物理物理化学化学过敏过敏感受器感受器耳、鼻、耳、鼻、喉、支气喉、支气管、胸膜管、胸膜等等延髓咳嗽中枢延髓咳嗽中枢传出神经传出神经(喉下、膈、脊喉下、膈、脊)传入神经传入神经(迷走、
3、舌下、三叉迷走、舌下、三叉)效应器效应器咽肌、声门、膈、其他呼吸咽肌、声门、膈、其他呼吸肌收缩肌收缩咳嗽咳嗽临药咳嗽和咳痰呼吸困难7短而深短而深的吸气的吸气声门关闭声门关闭,呼吸肌、呼吸肌、膈肌与腹肌收缩，膈肌与腹肌收缩，胸内压升高胸内压升高膈肌快速收缩，膈肌快速收缩，肺内高压气流冲肺内高压气流冲出声门裂出声门裂临药咳嗽和咳痰呼吸困难8感染、理化刺激、感染、理化刺激、过敏反应过敏反应咽、喉、气管咽、喉、气管支气管、肺支气管、肺黏膜充血、水肿黏膜充血、水肿腺体分泌腺体分泌 毛细血管壁通透性毛细血管壁通透性 浆液渗出浆液渗出渗出液和粘液渗出液和粘液吸入的尘埃吸入的尘埃组织坏死物组织坏死物痰痰液液+
4、临药咳嗽和咳痰呼吸困难9临药咳嗽和咳痰呼吸困难10临药咳嗽和咳痰呼吸困难11临药咳嗽和咳痰呼吸困难12临药咳嗽和咳痰呼吸困难13临药咳嗽和咳痰呼吸困难14临药咳嗽和咳痰呼吸困难15临药咳嗽和咳痰呼吸困难16临药咳嗽和咳痰呼吸困难17临药咳嗽和咳痰呼吸困难18临药咳嗽和咳痰呼吸困难19概念概念临药咳嗽和咳痰呼吸困难20空气空气(氧氧)肺肺血血心心临药咳嗽和咳痰呼吸困难21临药咳嗽和咳痰呼吸困难22气道阻塞气道阻塞胸廓与膈运动胸廓与膈运动 呼吸肌功能呼吸肌功能 活动受限活动受限肺通气量肺通气量 肺泡肺泡PaO2 临药咳嗽和咳痰呼吸困难23左心功能左心功能 肺淤血肺淤血弥散功能弥散功能 间质性肺水肿
5、间质性肺水肿血管壁增厚血管壁增厚临药咳嗽和咳痰呼吸困难24右心房高于右心房高于内脏、下肢内脏、下肢回心血流回心血流 肺淤血肺淤血 肺顺应性肺顺应性 肺活量肺活量 呼吸困难缓解呼吸困难缓解临药咳嗽和咳痰呼吸困难25临药咳嗽和咳痰呼吸困难26临药咳嗽和咳痰呼吸困难28临药咳嗽和咳痰呼吸困难29临药咳嗽和咳痰呼吸困难30临药咳嗽和咳痰呼吸困难31锁骨上窝锁骨上窝锁骨上窝锁骨上窝胸骨上窝胸骨上窝肋间隙肋间隙临药咳嗽和咳痰呼吸困难32临药咳嗽和咳痰呼吸困难33临药咳嗽和咳痰呼吸困难34劳力性劳力性端坐呼吸端坐呼吸夜间阵发性夜间阵发性临药咳嗽和咳痰呼吸困难35临药咳嗽和咳痰呼吸困难36临药咳嗽和咳痰呼吸困难37临药咳嗽和咳痰呼吸困难38临药咳嗽和咳痰呼吸困难39临药咳嗽和咳痰呼吸困难40临药咳嗽和咳痰呼吸困难41
