1、兴奋性氨基酸损害黑质,其拮抗剂可能阻止MPP+发挥作用。D2:分布同D1,但不在同一神经元表达,也有研究认为存在于同一神经元。儿茶酚胺-O-甲基转移酶抑制剂(catechol-O-methyltransferase,OMTI):能阻止DA降解为HVA,延长L-多巴有效时间,增加其生物利用度2倍,减少其用量,但不能改变L-多巴最大疗效。可能与控制DA释放、高级神经活、控制抑郁症有关单胺氧化酶B抑制剂(MAOI-B)肠道吸收快,易通过BBB。泮可罗宁,单胺氧化酶A型致高血压;阿朴吗啡:作用于D1,D2受体,作用快,维持时间短,用于治疗“开-关”现象,及PD危象,210mg/日,静脉或皮下注射,舌下
2、或鼻腔滴药。排除其它PD综合征及可能与PD并存D4:分布于额叶、杏仁核、海马、中脑。PD是恒定出现Lewy小体的唯一疾病按是否与腺苷环化酶相关又分为:黑质纹状体DA减少导致DA靶细胞超敏。进行性核上性麻痹(PSP)排除其它PD综合征及可能与PD并存用子早期患者,副作用尚有争论。D2:分布同D1,但不在同一神经元表达,也有研究认为存在于同一神经元。苯妥英钠、VitB6降低L-多巴疗效;Na+通道阻滞剂,慢心律,改善强直Na+通道阻滞剂,慢心律,改善强直副作用:头晕、失眠、抑郁、踝部水肿、下肢网状青斑药物:安坦,2mg/次,3次/日;4mg/片)开始,缓慢增加,维持量1040mg日,最低有效剂量8mg/日。增加纹状体对氟多巴的吸收,不能与单胺氧化酶抑制剂合用。肠道吸收快,易通过BBB。与L多巴合用可减少L多巴用量,减少其副作用。用子早期患者,副作用尚有争论。