1、2021/3/151概念概念内容内容清洁清洁清除物体表面的一切污垢清除物体表面的一切污垢消毒消毒用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物的过程的所有病原微生物的过程灭菌灭菌用物理或化学的方法杀灭全部微生物用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程致病的和非致病的微生物以及芽孢的过程2021/3/1522021/3/154无菌区无菌区:非无菌区非无菌区:一、无菌技术的基本概念无菌物品无菌物品:指经过灭菌指经过灭菌后保持无菌状态的物品。后保持无菌状态的物品。2021/3/156*二、无菌技术操作原则二、无菌技术
2、操作原则*1、无菌物品和非无菌物品应分开放置、无菌物品和非无菌物品应分开放置,并有明显并有明显标志。标志。2、无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内无菌物品应存放于无菌容器或无菌包内,无菌无菌包外应注明物品名称、灭菌日期包外应注明物品名称、灭菌日期,物品物品按失效按失效期先后顺序摆放。期先后顺序摆放。3、定期检查、定期检查无菌物品无菌物品的保存情况。无菌包未污的保存情况。无菌包未污染保存期染保存期7天天,过期或受潮应重新灭菌。过期或受潮应重新灭菌。（二）无菌物品的保管（二）无菌物品的保管:2021/3/157*二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则*（三）操作中保持无菌（三）操作中保持无菌:20
3、21/3/158三、无菌技术的基本操作方法三、无菌技术的基本操作方法无菌持物钳的使用法无菌持物钳的使用法 无菌容器的使用法无菌容器的使用法 取用无菌溶液法取用无菌溶液法 无菌包的使用法无菌包的使用法 铺无菌盘铺无菌盘戴无菌手套戴无菌手套2021/3/1591持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 无菌持物钳无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械是用来夹取和传递无菌物品的器械2021/3/15101持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 三叉三叉,呈弧形呈弧形向内弯曲向内弯曲 三叉钳三叉钳2021/3/1511卵圆卵圆 形环形环卵圆钳卵圆钳1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 2021/3/15
4、12尖端细小尖端细小,使使用时灵巧方用时灵巧方便便 镊子镊子1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类别 2021/3/1513无菌持物钳无菌持物钳2-3cm2021/3/15142无菌持物钳（镊）的存放无菌持物钳（镊）的存放 干干罐罐2021/3/15153无菌持物钳（镊）的使用法无菌持物钳（镊）的使用法闭合垂直取、闭合垂直取、放放2021/3/15162021/3/15172021/3/1518无菌持物钳使用无菌持物钳使用“六个不可六个不可”钳端不可倒举向上钳端不可倒举向上不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不触及容器口缘及溶液液面以上容器内壁不到远处夹取物品不到远处夹取物品不能夹取非无菌物品不
5、能夹取非无菌物品不能用于换药或消毒皮肤不能用于换药或消毒皮肤不能夹取油纱布不能夹取油纱布2021/3/1519 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 无菌无菌罐罐无菌无菌贮槽贮槽 2021/3/1520无菌容器一经开盖无菌容器一经开盖后后,24小时内有效小时内有效 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 2021/3/1521 手托底部手托底部,手指不能触及手指不能触及容器边缘及内面容器边缘及内面 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 2021/3/1522用无菌持物钳取物时用无菌持物钳取物时,钳及物品未触及容器边缘钳及物品未触及容器边缘 保持无菌容器盖的内面无菌保持无菌
6、容器盖的内面无菌,避免灰尘落入避免灰尘落入无菌容器内。无菌容器内。用毕盖严容器盖用毕盖严容器盖,避免无菌容器内无菌物品在空避免无菌容器内无菌物品在空气中暴露过久气中暴露过久 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 2021/3/1523（三）取用无菌溶液法（三）取用无菌溶液法2021/3/1524（三）取无菌溶液法（三）取无菌溶液法擦净、核对、检查擦净、核对、检查 消毒消毒、开瓶开瓶冲洗瓶口冲洗瓶口手握标签倒液手握标签倒液2021/3/15252021/3/1526（1）取无菌溶液前）取无菌溶液前,认真核对瓶签上的药名、认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期剂量、浓度和有效期,检查溶液
7、质量检查溶液质量,确信质量确信质量可靠后可靠后,方可使用。方可使用。（2）手不得触及瓶口及瓶塞内面。）手不得触及瓶口及瓶塞内面。（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液,已倒出的溶液不可再倒回瓶内已倒出的溶液不可再倒回瓶内。（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。）取所需溶液前要冲洗瓶口。（4）倒溶液时）倒溶液时,不得浸湿瓶签不得浸湿瓶签,液体不得溅出。液体不得溅出。（三）取用无菌溶液法（三）取用无菌溶液法（）已开启的溶液瓶内的溶液（）已开启的溶液瓶内的溶液,可保存可保存24小时小时2021/3/1527（四）无菌包使用法（四）无菌包使用法无菌包布无菌包布是用质厚、致
8、密、未脱脂的棉布制是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。其内可存放器械、敷料以及成双层包布。其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物各种技术操作用物,经灭菌处理后备用经灭菌处理后备用2021/3/1528 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法1无菌包的包扎法无菌包的包扎法“十十”字包字包扎扎注明物品名称、灭注明物品名称、灭菌日期及有效期菌日期及有效期化学指示胶化学指示胶带粘贴封包带粘贴封包灭菌后灭菌后2021/3/15292无菌包的打开法无菌包的打开法“一一”字字打包打包注明开包注明开包时间时间开包后开包后24h内有效内有效 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法2021/3/1530抓住抓
9、住四个角四个角 （四）无菌包使用法（四）无菌包使用法递无菌碗递无菌碗 取小包内物品取小包内物品2021/3/1531（1）检查无菌包的有效期及质量）检查无菌包的有效期及质量,潮湿、破损潮湿、破损 时不可使用时不可使用。（4）无菌物品一次未使用完）无菌物品一次未使用完,关包时系带横向缠关包时系带横向缠 绕绕,表示此包已打开过表示此包已打开过,且要准确注明开包且要准确注明开包 日期及时间日期及时间,剩余物品可在剩余物品可在24h内使用。内使用。（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。）打开无菌包时避免系带污染无菌区。（3）开包、关包时手不可触及包布内面、污染）开包、关包时手不可触及包布内面、污染 包
10、内无菌物品包内无菌物品,不能跨越无菌区不能跨越无菌区。（四）无菌包使用法（四）无菌包使用法2021/3/1532短期存放无菌物品和便于无菌操作短期存放无菌物品和便于无菌操作,有效期限不超过有效期限不超过4小时小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内的治疗盘内,使其内面为无菌区使其内面为无菌区,放置无菌物放置无菌物品品,以供治疗和护理操作使用。以供治疗和护理操作使用。2021/3/1533.单层底铺盘法单层底铺盘法.双层底铺盘法双层底铺盘法、治疗巾折叠法、治疗巾折叠法:纵折法、横折法纵折法、横折法、铺盘、铺盘:2021/3/1534注意事项注意事项（3
11、）覆盖无菌巾时要对准边缘）覆盖无菌巾时要对准边缘,一次盖好一次盖好,避免污染。避免污染。（1）治疗盘必须清洁、干燥）治疗盘必须清洁、干燥,无菌巾避免潮湿。无菌巾避免潮湿。（2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面无菌面,以免污染。以免污染。（4）无菌盘铺好后）无菌盘铺好后,有效时间为有效时间为4小时。小时。2021/3/1535（六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法1、手套袋存放无菌手套法、手套袋存放无菌手套法2021/3/15362021/3/15372021/3/1538脱手套法脱手套法:2021/3/15393、（2）戴好手套后清除手套上的滑石
12、粉）戴好手套后清除手套上的滑石粉,避免落入避免落入无菌区无菌区,刺激组织。刺激组织。（5）脱手套时）脱手套时,如有脓血等污物如有脓血等污物,先用消毒液清洗先用消毒液清洗,然后脱下手套然后脱下手套;脱手套时应从手套口翻转脱下脱手套时应从手套口翻转脱下,不不可强行拉扯手套边缘或手指部分可强行拉扯手套边缘或手指部分,以免损坏。以免损坏。（1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面,而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。而戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。（3）操作始终在腰部或操作台面以上水平）操作始终在腰部或操作台面以上水平,
13、视线视线范围以内。范围以内。（4）发现手套有破裂）发现手套有破裂,立即更换。立即更换。（六）戴无菌手套法（六）戴无菌手套法2021/3/1540l1、无菌持物钳正确使用方法是、无菌持物钳正确使用方法是:lA.可用于夹取任何无菌物品可用于夹取任何无菌物品 lB.到远处夹取物品要速去速回到远处夹取物品要速去速回 lC.取放无菌持物钳取放无菌持物钳,钳端均应闭合钳端均应闭合 lD.钳端向上钳端向上,不可跨越无菌区不可跨越无菌区 lE.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相平l（C）选择题选择题2021/3/1541 2、病房老师在指导护生取用无菌溶液时、病房老
14、师在指导护生取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是为了先倒出少量溶液的目的是为了 A.冲洗瓶口冲洗瓶口,避免污染避免污染 B.查看溶液的颜色查看溶液的颜色 C.冲洗无菌容器冲洗无菌容器 D.查看瓶口有无裂缝查看瓶口有无裂缝 E.保证溶液的量保证溶液的量（A）2021/3/15423、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后,应立即应立即nA.晒干使用晒干使用 nB.速将包内物品用完速将包内物品用完 nC.烘干后再用烘干后再用 nD.重新灭菌重新灭菌 nE.不必处理不必处理（D）2021/3/15434、打开无菌包时不正确的是、打开无菌包时不正确的是lA.查看灭菌日期查看灭菌日期
15、lB.无菌包应放在清洁、干燥处无菌包应放在清洁、干燥处 lC.手不可触及包布的内面手不可触及包布的内面 lD.用清洁的手取出所需物品用清洁的手取出所需物品 lE.包内所剩物品应在有效期内使用包内所剩物品应在有效期内使用（D）2021/3/1545n、下列哪项操作违反了无菌操作原则、下列哪项操作违反了无菌操作原则 A.打开无菌容器时盖的内面向上放置打开无菌容器时盖的内面向上放置 B.手持无菌容器应握住边缘部分手持无菌容器应握住边缘部分 C.取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面 D.戴手套的手不可触及另一手套的内面戴手套的手不可触及另一手套的内面 E.无菌持物钳不可夹取
16、无菌油纱布无菌持物钳不可夹取无菌油纱布n（B B）2021/3/1546o、以下铺无菌盘的方法哪项不正确、以下铺无菌盘的方法哪项不正确 A.用无菌持物钳夹取治疗巾用无菌持物钳夹取治疗巾 B.治疗巾应边缘对齐治疗巾应边缘对齐 C.治疗巾开口部分及两侧反折治疗巾开口部分及两侧反折 D.避免潮湿和暴露过久避免潮湿和暴露过久 E.铺好的无菌盘有效期不超过铺好的无菌盘有效期不超过6小时小时n（）（）2021/3/1547l、浸泡无菌镊子的消毒液应达到镊子的、浸泡无菌镊子的消毒液应达到镊子的 A.1/2处处 B.1/3处处 C.2/3处处 D.3/4处处 E.1/4处处n（）（）2021/3/15489、
17、下列不符合无菌技术操作原则的是、下列不符合无菌技术操作原则的是 A.无菌包外贴指示胶带无菌包外贴指示胶带 B.无菌操作时手臂应在腰部以上水平无菌操作时手臂应在腰部以上水平C.无菌物品和非无菌物品分别放置无菌物品和非无菌物品分别放置 D.无菌持物钳疑有污染应重新灭菌无菌持物钳疑有污染应重新灭菌E.无菌物品取出过多可放回无菌物品取出过多可放回n（）（）2021/3/1549 10、取无菌溶液正确的是、取无菌溶液正确的是 A.取用前先检查溶液性状取用前先检查溶液性状 B.手指可少量触及瓶盖内面手指可少量触及瓶盖内面C.倒溶液时可将瓶口触及无菌容器倒溶液时可将瓶口触及无菌容器 D.将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液将无菌敷料直接伸入瓶内蘸溶液 E.未用完的溶液注明开瓶日期和时间并签名未用完的溶液注明开瓶日期和时间并签名n（）（）2021/3/1550思考题思考题 1 1、无菌技术的基本操作包括哪几项、无菌技术的基本操作包括哪几项?2 2、无菌技术操作原则、无菌技术操作原则?2021/3/1551 下次课要求下次课要求:全体同学修剪指甲全体同学修剪指甲,洗手洗手,穿工作服、戴帽穿工作服、戴帽子、口罩子、口罩 笔、手表笔、手表2021/3/1552谢谢!
