幼儿卫生学-常用护理技术和急救术课件.ppt

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1、第三章 婴幼儿身心保健第三节第三节 常用护理技术和急救术常用护理技术和急救术1谷风书苑2谷风书苑一、常用护理技术(一)测体温 如何给宝宝测体温?正常小儿的体温为摄氏度至度之间。不论哪一种测量体温法,测量前都要将水银甩到度以下。并注意消毒,一般可用的酒精擦拭。3谷风书苑 肛门测量法:三分钟后取出,把所测得的体温减去0.5即得小儿体温数。这种方法一般用于岁以下的小儿量体温。腋下测量法:把体温表的头部约的部分紧挟在孩子的腋窝里,五分钟后取出,当小孩刚刚出过汗或在晒太阳后,应先擦干汗液,稍停一会儿再量,否则量出来的体温就不一定准确。这种方法一般用于岁以上的儿童测量体温。这种方法最为常用;口腔测量法。4

2、谷风书苑5 水银体温计 电子体温计5谷风书苑生活小知识 水银温度计碎了怎么办?很多人都有打碎温度计的经历,但对温度计里面的汞流出来要怎样处理?相信大多数人都不知道。事实上不仅普通老百姓知之甚少,连不少医护人员对此也是一无所知,许多人甚至觉得明晃晃的汞珠很好玩。1 一支标准的水银体温计含 克汞。这些数量的汞全部蒸发可以使一间 15 平方米 3 米高的房间内的汞浓度达到 22.2 毫克立方米。而普通人在汞浓度为 1 3毫克的房间里只需两个小时就可能感到头痛、发热、腹部绞痛、呼吸困难等症状。不仅如此,中毒者的呼吸道和肺组织可能会受到损伤,甚至会因呼吸衰竭而亡。6谷风书苑 那么水银温度计打碎了,应当怎

3、么处理呢?地面处理方法 首先打开门窗加强通风,降低汞蒸气中毒可能。水银有挥发性。然后撒些硫磺粉在破碎的水银温度计上面。因水银含量较少,可以使用盆栽泥土或者面粉清除破碎的残渣简便处理方法。7谷风书苑 皮肤接触处理方法快速用纸擦拭干净。用大量水冲洗即可。有伤口接触水银的话推荐就近就医。误食处理方法重金属水银可以通过引用大量的牛奶或者豆浆、蛋清(含有大量蛋白质)液体。处理后临近就医。8谷风书苑(二)测脉搏 测量方法:数脉搏应在安静休息20分钟后,将食指、中指、无名指的指端按在手腕内侧桡动脉(前臂靠近大拇指一侧)表面,压力大小以能清楚触到脉搏为宜,计数1分钟。9谷风书苑10(三)点眼药水1.滴眼药前,

4、一定要先核对药名,防止用错药。2.教师先把手洗干净,然后用左手食指、拇指轻轻分开幼儿的上下眼皮,让幼儿的头向后仰,向上看。10谷风书苑3.教师右手拿滴药瓶,将药液滴在幼儿下眼皮内,每次12滴。再用拇指食指轻提上眼皮,嘱幼儿转动眼球,使药液均匀布满眼内。注意不要点在幼儿眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。11谷风书苑(四)滴鼻药(四)滴鼻药 滴鼻药前先让幼儿平卧,肩下垫个枕头,使头后仰,鼻孔向上。或让幼儿坐在椅上,背靠椅背,头尽量后仰。这样可避免药液流到口腔或仅滴到鼻孔外口 教师右手持药瓶,在距鼻孔23cm处将药液滴入。轻轻按压鼻翼,使药液分布均匀。滴药后保持原姿势35分钟。12谷风书苑(五

5、)滴耳药(五)滴耳药 让幼儿侧卧,使患耳向上。如外耳道有脓液,可先用干净的棉签将脓液擦净,再滴药。向下、向后轻拉幼儿耳垂,使外耳道伸直。右手持药瓶将药水滴入外耳道后壁,轻轻压揉耳屏,使药液充分进入外耳道深处。滴药后保持原姿势 510 分钟。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩晕。13谷风书苑(六)冷敷降体温 将小毛巾折叠数层,放在冷水中浸湿,拧成半干以不滴水为度,敷在前额,每510分钟换一次。或用热水袋灌进凉水或小的冰块,作成冰枕,枕在头后。或将冷湿毛巾放在腋窝、肘窝、腘窝、腹股沟等处。若冷敷时小儿发生寒战、面色发灰,应停止冷敷。14谷风书苑(七)止鼻血(

6、七)止鼻血安慰幼儿不要紧张,让幼儿安静躺安慰幼儿不要紧张,让幼儿安静躺着或坐着,张口呼吸,头略低;着或坐着,张口呼吸,头略低;一般捏住鼻翼一般捏住鼻翼10分钟即可止血,或分钟即可止血,或用湿毛巾冷敷用湿毛巾冷敷 幼儿鼻部和前额;幼儿鼻部和前额;出血后,出血后,23小时内不要做剧烈运小时内不要做剧烈运动;动;出血较多时,可用脱脂棉卷、纱布出血较多时,可用脱脂棉卷、纱布卷堵。卷堵。若无法止血或幼儿经常出鼻血,应若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。去医院诊治。15谷风书苑生活小百科 什么原因引起流鼻血?中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出

7、现异常有着很大的关系。当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血。肺气过热时,人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因。当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血。从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可。16谷风书苑 年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来。一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可。但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。一般情况

8、下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物。相反,可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的食物。取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的。17谷风书苑(八)鼻腔异物(八)鼻腔异物若当即发现小儿将异物塞进一侧鼻孔,可压住另一侧鼻孔擤鼻若不能排出异物,不要自行挖取,立即带保健室或送医院。18谷风书苑细小的鱼骨刺可食用米醋,使骨软化,如骨刺粗大或为其他异物要送医院。不能随意让小儿吃饭团强行把异物带下去,会把异物推向

9、深处给治疗带来困难。较大的异物嵌在咽、喉部,可造成呼吸困难引起窒息。发现有声音嘶哑、呼吸困难应立即将小儿抱起,低头拍背,使异物咳出或改变位置,并急送医院。19谷风书苑(十)晕厥(十)晕厥概念:晕厥是由于短时间内大脑供血不足而失去知觉,晕倒在地。原因:疼痛、精神紧张、站立时间过久症状:四肢无力、眼前发黑、头晕恶心、摔倒在地;倒地后脸色苍白,四肢冰冷。护理:可让幼儿平卧,头部略低,脚略高于头,松开衣领、腰带,经短时间休息后,即可恢复正常。20谷风书苑二、几种急救术(一)惊厥:俗称21谷风书苑重压人中穴若因高热抽风,应采取物理降温措施。22谷风书苑症状表现:症状表现:癫痫病的症状表现为头晕、胃部不适

10、,癫痫患者会突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,癫痫病人发出“羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁。癫痫病突发时可能使患者摔倒,导致外伤危及生命 癫痫(羊癫疯)癫痫(羊癫疯)23谷风书苑癫痫癫痫24谷风书苑癫痫病的处理癫痫病的处理一旦发现幼儿癫痫病发作,不必惊慌。首先要保护好舌头,将毛巾拧团放在幼儿上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若此时病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。发作期使幼儿平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时

11、呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处,而是及时通知家长和就医。25谷风书苑(二)桡骨小头半脱位 桡骨小头半脱位又名牵拉肘,是婴幼儿常见的肘部损伤之一。发病年龄14岁,其中23岁发病率最高,占62.5%。本病男孩比女孩多见,左侧比右侧多。当肘关节伸直,前臂旋前位忽然受到纵向牵拉时容易引起桡骨小头半脱位。常见的是大人领小儿上台阶、牵拉胳膊时出现。26谷风书苑(三)骨折 骨折的现场急救原则限制伤肢再活动,避免断骨再刺伤周围组织,以减轻疼痛。这种处理叫“固定”。27谷风书苑 1、肢体骨折:

12、使用薄木板将伤肢固定,木板的长度必须超过伤处的上、下两个关节。在伤肢上垫一层棉花或布类,用三角巾或绷带把木板固定在伤肢上,将伤肢上、下两个关节都固定住,露出手指和脚趾,以便观察肢体的血液循环。28谷风书苑骨折的急救骨折的急救29谷风书苑2、肋骨骨折:不觉呼吸困难的,可用宽布带将断骨固定;感到呼吸困难的,不要处理,速送医院。3、颈椎骨折在颈下垫一小枕,保持生理屈曲度;在头的两侧各垫一小枕,避免头部摇晃。30谷风书苑 4、腰椎骨折 凡伤及腰部,应严禁伤者弯腰、走动,也不得搀扶、抱持伤者而使腰部弯曲。应由数名救护者动作一致地托住伤者的肩胛、腰和臀部,使伤者的腰部不致弯曲,将伤者“滚”到木板上,伤者俯

13、卧,用宽布带将其身体固定在木板上。31谷风书苑32谷风书苑(四)溺水 (1)抓紧水上救护。若孩子溺入深水,抢救者宜从背部将其头部托起或从上面拉起其胸部,使其面部露出水面,然后将其拖上岸。(2)保持呼吸道顺畅。孩子被救上岸后,使孩子头朝下,立刻撬开其牙齿,用手指清除口腔和鼻腔内杂物,再用手掌迅速连续击打其肩后背部,让其呼吸道畅通,并确保舌头不会向后堵住呼吸通道。33谷风书苑(3)控水。方法一:抢救者单腿跪地;另一腿屈起,将溺水儿童俯卧置于屈起的大腿上,使其头足下垂。然后颤动大腿或压迫其背部,使其呼吸道内积水倾出。方法二:见右图。(4)迅速复苏。(四)溺水 34谷风书苑35谷风书苑(五)一氧化碳中

14、毒 原因:冬季,用煤炉取暖的屋子,若室内通风不良、空气中一氧化碳过量,导致煤气中毒。过量的一氧化碳被吸入体内,就会和血红蛋白争夺氧气。由于它与氧的亲和力远远高于血红蛋白,因而血红蛋白只好“甘拜下风”,把氧气让给一氧化碳,从而导致人体缺氧,引起窒息中毒。症状症状:(:(P144)36谷风书苑一氧化碳中毒的处理(1)立即开窗通风,尽快将患儿抬离中毒现场,移到通风处。松开衣襟,使患儿呼吸新鲜空气。(2)注意保暖,严重者要尽快送医院抢救。(3)若病儿呼吸心跳已停止,要立即进行人工呼吸和胸外心脏按压,并护送入医院。37谷风书苑38谷风书苑39谷风书苑(六)口对口吹气法 不管因为哪种伤害,已经造成呼吸极其

15、微弱或呼吸停止,要立即施行人工呼吸,因为呼吸完全停止4分钟以上就濒临死亡。判断呼吸停止的方法一看、二听、三触看:抢救者耳朵贴近病人口鼻处,头部侧向病人胸腹部,眼睛观察胸、腹起伏情况。呼吸停止者,胸、腹部无起伏活动。听:抢救者在病人口鼻处听呼吸道有无气流响声。触:抢救者以自己面部接触病人口鼻,感觉有无气体排出。如病人呼吸停止了,嘴唇青紫,应立即进行口对口人工呼吸,并呼喊其他人来协助急救。40谷风书苑叫叫叫叫ABC41谷风书苑42谷风书苑43谷风书苑 对婴儿:用嘴衔住婴儿的口鼻,往里吹气,以23秒间隔吹一次。44谷风书苑(七)胸外心脏挤压法(1)伤者仰卧于有硬度的平面上(使背部有硬物支撑。千万不能

16、躺在软床或帆布担架上操作,以免影响挤压效果),头部与心脏在同一水平(以保证脑部的血流量。如有可能应抬高下肢,以增加回心血量)。(2)救护者站(或屈膝跪坐)于伤者一侧,先将一手掌根部放置在胸骨下13处,再将另一手掌重叠上去。45谷风书苑(3)伸直手臂,借助上身体重的力量,垂直冲击性地下压,使胸骨下陷12CM,压后立即放松,如此反复进行。(注意按压部位不要过大,只手掌根部接触,手指部分不要接触胸部,以免伤及肋骨;动作要有节奏,用力要均匀,有一种冲击力;放松时手掌不离开原位;按压是否有效,应以触及病儿颈动脉或股动脉搏动为准。)46谷风书苑 对1岁以内的婴儿:47谷风书苑48谷风书苑胸外心脏挤压法 一般对年龄较大的儿童,应将两手重叠放置,每分钟按压60次左右;对年幼的儿童,用单手即可,每分钟按压80次;对婴儿及新生儿,仅拇指并放于胸前第四肋间水平位,其余四指托在背部进行。新生儿每分钟按压120次。有的意外事故,会造成病儿的呼吸和心跳同时停止,口对口吹气和胸外心脏按压需同时进行。按压与吹气比例:单人施救 15:2;双人 5:1。中间间隔45秒钟。49谷风书苑

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