1、【精品】颈部淋巴结病变影像表现PPT资料简介11/23/12全身约有800个淋巴结，分布于头颈部约有300个。淋巴结的描述11/23/12颈部淋巴结分区其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，不包括在上述七分区内。11/23/12颈部淋巴结分区11/23/12颈部淋巴结病变分类 1.反应性淋巴结增生 2.化脓性淋巴结炎 3.颈部淋巴结结核 4.颈部巨大淋巴结增生 5.非霍奇金淋巴瘤 6.颈部淋巴结转移瘤11/23/12反应性淋巴结增生 1.单发或多发 2.大小不等 3.密度均匀 4.边界清楚 5.轻中度均匀强化11/23/12反应性淋巴结增生11/23/12化脓性淋巴结炎 1
2、.多发或融合呈肿块状 2.密度不均，内部坏死 3.边界不清，常侵犯邻近结构，周围可见水肿改变 4.增强后环形强化11/23/12化脓性淋巴结炎11/23/12颈部淋巴结结核 1.、区下部多见 2.分型：型：密度均匀，增强后均匀强化型：密度不均，增强后环形强化型：融合呈块状，边界不清或与肌肉粘连，增强后环形强化I型11/23/12颈部淋巴结结核II型III型11/23/12对侧或双侧转移5年生存率再降50%80%形态规则，边界清楚。同侧淋巴结转移5年生存率降低50%喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见；边界不清，常侵犯邻近结构，周围可见水肿改变边界不清，常侵犯邻近结构，周围可见水肿改变广泛，
3、咽后区及-区多见鼻咽癌：双侧多见，咽后组及V区最常见；型：密度均匀，增强后均匀强化增强后强化程度与肌肉相仿增强后：边缘不规则强化伴中央低密度区80%形态不规则，边界不清。80%形态不规则，边界不清。增强后强化程度与肌肉相仿区最常见，气管食管沟区淋巴结有特异性。颈部巨大淋巴结增生 1.单发肿大淋巴结 2.密度均匀 3.边缘光整或浅分叶 4.部分可见淋巴结周围的引流血管 5.均匀显著强化均匀显著强化11/23/12颈部巨大淋巴结增生11/23/12非霍奇金淋巴瘤 1.广泛，咽后区及-区多见 2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉相仿11/23/12颈部淋巴结转移瘤
4、 1.上呼吸道、消化道鳞癌 同侧淋巴结转移5年生存率降低50%对侧或双侧转移5年生存率再降50%2.甲状腺癌 淋巴结转移复发率提高两倍11/23/12上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移 鼻咽癌：双侧多见，咽后组及V区最常见；80%形态规则，边界清楚。喉癌、下咽癌：单或双侧，颈静脉链周围常见；80%形态不规则，边界不清。口咽癌介于两者之间 增强后增强后：边缘不规则强化伴中央低密度区11/23/12对侧或双侧转移5年生存率再降50%广泛，咽后区及-区多见部分可见淋巴结周围的引流血管均质强化，约1/3中央低密度，边缘多清楚任何部位，多组多个淋巴结受累增强后：边缘不规则强化伴中央低密度区增强后强化程度与肌
5、肉相仿均质强化，约1/3中央低密度，边缘多清楚80%形态不规则，边界不清。广泛，咽后区及-区多见其它，包括咽喉组、家族、腮腺内、耳前、耳后、枕下组淋巴结，不包括在上述七分区内。广泛，咽后区及-区多见广泛，咽后区及-区多见上呼吸道、消化道鳞癌淋巴结转移喉癌喉癌下咽癌下咽癌11/23/12甲状腺癌淋巴结转移 1.区最常见，气管食管沟区淋巴结有特异性。2.淋巴结囊性变；细颗粒状钙化。3.较小 4.边缘规则 5.增强后：明显强化，壁内可见明显强化的乳头状结节。11/23/12甲状腺癌淋巴结转移11/23/12鉴别诊断转移淋巴结转移淋巴结淋巴瘤淋巴瘤结核结核年龄中、老年任何年龄青年性别男性多任何性别女性
6、多原发肿瘤1.头颈部鳞癌2.甲状腺癌 无或有头颈部结外淋巴瘤病史无病变淋巴结部位II-V区多见任何部位，多组多个淋巴结受累IV-V区多见影像表现鳞癌：环形强化，中央低密度，可有包膜外侵犯。甲状腺癌：钙化、囊变、壁结节，明显强化。均质强化，约1/3中央低密度，边缘多清楚环形，多环融合，常多期同时存在，周围水肿11/23/1211/23/12淋巴结的描述11/23/12颈部淋巴结病变分类 1.反应性淋巴结增生 2.化脓性淋巴结炎 3.颈部淋巴结结核 4.颈部巨大淋巴结增生 5.非霍奇金淋巴瘤 6.颈部淋巴结转移瘤11/23/12反应性淋巴结增生11/23/12颈部淋巴结结核II型III型11/23/12非霍奇金淋巴瘤 1.广泛，咽后区及-区多见 2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉相仿11/23/12非霍奇金淋巴瘤 1.广泛，咽后区及-区多见 2.双侧，大小不一 3.密度均匀 4.边界清楚 5.增强后强化程度与肌肉相仿11/23/12
