1、乳腺癌健康教育PPT学习教案乳腺癌形成原因临床表现辅助检查一级预防二级预防健康教育简介三级预防第1页/共28页为何会患乳腺癌？第2页/共28页乳腺疾病形成因素乳腺疾病形成因素第3页/共28页 精神因素精神因素生活节奏加快，精神压力大。生活节奏加快，精神压力大。来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、来自生活工作等方面的压力导致精神紧张、压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。压抑、易怒、烦燥严重影响内分泌。婚育因素婚育因素女性早熟，初潮早，女性早熟，初潮早，12岁之前岁之前来月经，绝经迟来月经，绝经迟50岁以后绝经，独身，晚婚岁以后绝经，独身，晚婚30岁以上，晚育岁以上，晚育35岁以上，不哺乳，多次人岁
2、以上，不哺乳，多次人工流产，滥用避孕药等人群。工流产，滥用避孕药等人群。第4页/共28页 遗传因素遗传因素与遗传因素有关，尤其是母系与遗传因素有关，尤其是母系直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗直属亲戚比如：母亲、姐妹、姨妈等，因遗传基因关系，患病机率高。传基因关系，患病机率高。更年期更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分是女性一个特殊时期，容易出现内分泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会泌紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。如以前有乳腺增生易恶变。因此更应降低。如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳房保健。该注意乳房保健。第5页/共28页乳腺癌会有哪些临床表现？第6页/共28页乳
3、腺癌常见症状乳腺癌常见症状 乳房有肿块，乳房有肿块，质硬，不光滑，质硬，不光滑，多为单发；多为单发；乳头有溢血性乳头有溢血性分泌物；分泌物；两侧乳房不对两侧乳房不对称；称；乳头回缩乳头回缩 乳房皮肤呈桔乳房皮肤呈桔皮样改变；皮样改变；乳头或乳晕处乳头或乳晕处出现表皮糜烂、出现表皮糜烂、湿疹样改变；湿疹样改变；乳房显著增大、乳房显著增大、红肿，变化进红肿，变化进展较快；展较快；乳房缩小，乳乳房缩小，乳头位置回缩；头位置回缩；腋窝淋巴结肿腋窝淋巴结肿大；大；乳房局部可破乳房局部可破溃形成溃疡溃形成溃疡 锁骨上淋巴结锁骨上淋巴结肿大肿大 可有骨痛、腰可有骨痛、腰痛、腹胀、上痛、腹胀、上腹气块，贫血腹
4、气块，贫血和消瘦和消瘦第7页/共28页第8页/共28页有哪些诊断辅助鉴别检查？第9页/共28页乳腺钼靶是一种是一种经典的检查手经典的检查手段段，是通过专门的是通过专门的钼靶钼靶X线机摄片线机摄片进行实现的。乳进行实现的。乳腺癌在腺癌在X线片中病灶表现线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高于细小的钙化敏感度较高，能够早期发现一些特征，能够早期发现一些特征性钙化（如簇状沙粒样钙性钙化（如簇状沙粒样钙化等）化等）第10页/共28
5、页乳腺B超B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变实性病变。乳腺癌。乳腺癌B超扫描多表现超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，彩色超声可显示肿块低回声肿块，彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前，国内部及周边的血流信号。目前，国际公认乳腺钼靶际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整致密、纤维组织丰富，常表现为整个
6、乳房呈致密性阴影，缺乏层次对个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此比。因此35岁以下的年轻女性，可岁以下的年轻女性，可将乳房将乳房B超当成首选的普查方法。超当成首选的普查方法。另外，另外，B超扫描对超扫描对观察腋窝淋巴结观察腋窝淋巴结方面方面具有优势。具有优势。第11页/共28页动态增强核磁共振核磁检查核磁检查是软组织分辨率最高的影是软组织分辨率最高的影像检查手段，较像检查手段，较X线和线和B超有很多优势超有很多优势，如：，如：对多中心性病灶的诊断可靠；敏对多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、特异性均达感性、特异性均达90%以上；致密型乳以上；致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价腺、深方及高位将影
7、响钼靶评价，而，而MRI则不受这些因素的影响；图像可以则不受这些因素的影响；图像可以旋转或进行任意平面的切割，可以清晰旋转或进行任意平面的切割，可以清晰显示微小肿瘤；肿瘤微血管分布数据可显示微小肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应；以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况，触诊和生等情况，触诊和B超难以超难以真实反映残真实反映残留肿瘤范围留肿瘤范围，而核磁在这方面具有其他，而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但检查方式无可比拟的优势。但对于带有对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用心脏起搏器
8、和体内金属的患者不适用。第12页/共28页乳房预防之自我检查篇第13页/共28页乳房自检方法图解乳房自检方法图解 注意：注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸，不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。乳房自检各部位的顺序示意图乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率双侧乳房各部位肿瘤发生率第14页/共28页自我检查步骤对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常第15页/共28页自我检查步骤用拇指和食指挤压乳头检查流出
9、的液体：用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体：正常：透明或白色的液体不正常：铁锈色或脓性液体第16页/共28页自我检查步骤仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。第17页/共28页自我检查步骤用手触摸双侧乳房，转小用手触摸双侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的重压感觉深部乳房组织的改变。改变。第18页/共28页自我检查时间乳房自我检查最适合的时间：乳房自我检查最适合的时间：每次月经期后一星期内进入更年期之妇女
10、：进入更年期之妇女：每个月的第一日或自定某日每月自我检查乳房一次每月自我检查乳房一次 第19页/共28页乳腺癌的健康教育 第20页/共28页（二）、心理第21页/共28页（三）、运动第22页/共28页（四）定期随访 注意术后器官功能的恢复 放、化疗的副反应 骨髓抑制 免疫功能下降 及早发现肿瘤的转移、复发，再次原位癌的发生，及时治疗 定期随访、督促执行，与专科医生联系第23页/共28页（五）促进肿瘤康复患者回归社会治疗肿瘤目的是完全康复和回归社会大力宣传肿瘤是可治之症，不是传染病肿瘤病人需要关爱和尊重动员社会资源，对肿瘤病人回归社会给予支持第24页/共28页关爱自己关爱自己从现在开始从现在开始第25页/共28页第26页/共28页 谢谢您的观赏第27页/共28页
