1、上海市妇联上海市妇联教授讲师团教授讲师团上海人口视听国际交流中心上海人口视听国际交流中心更年期与骨质疏松咨询服务中心更年期与骨质疏松咨询服务中心 如果没有女人，这如果没有女人，这世界至少要失去世界至少要失去十分十分之五之五的的“真真”，十分十分之六之六的的“善善”，十分十分之七之七的的“美美”冰心冰心谁都会羡慕的谁都会羡慕的健美一对健美一对 女人女人的的美美是是由内而外由内而外的的 没有没有健康健康的躯体就不可能有的躯体就不可能有外表的外表的美美 美容美容不是不是涂脂抹粉涂脂抹粉，只有懂只有懂得由内而外的护理才能真正达得由内而外的护理才能真正达到内外结合的到内外结合的美美 在这个过程中，在这个
2、过程中，内分泌激素内分泌激素（荷尔蒙荷尔蒙）起到了其他）起到了其他物质物质无无法达到的作用法达到的作用内分泌内分泌在在女性女性一生一生中中扮演的扮演的角色角色内分泌内分泌的平衡决定的平衡决定雌激素分泌雌激素分泌女性女性内分泌内分泌与与女性女性生理健康生理健康妇女一生妇女一生生理生理和和雌激素雌激素的变化的变化#11-12岁前为岁前为儿童期儿童期，极少，极少激素激素产生产生#月经来潮后月经来潮后进入进入少女期少女期，激素激素开始大开始大量分泌量分泌#30岁岁前为前为生育旺盛期生育旺盛期，激素激素水平最高水平最高#40岁岁后为后为更年期更年期，激素激素水平开始下降水平开始下降#60岁岁后进入后进入
3、老年期老年期，激素激素极低极低雌激素雌激素个体激素水平个体激素水平群体激素水平群体激素水平绝经前绝经前绝经绝经绝经后绝经后更年期激素分泌更年期激素分泌妇女生理妇女生理激素激素的转折期的转折期 1/5妇女进入妇女进入更年期更年期（40岁岁-60岁岁）平均平均绝经绝经年龄年龄50岁岁（95.8%）正常正常绝经绝经年龄范围年龄范围40-55岁岁 55岁为岁为迟发绝经迟发绝经（1.1%）40岁为岁为卵巢早衰卵巢早衰（3.1%）绝经绝经早者平均早者平均死亡危险性死亡危险性增高增高40岁者比岁者比50-54岁岁绝经绝经者高者高95%40岁者比岁者比40-44岁岁绝经绝经者高者高39%更年期更年期在提前，不
4、少人已经提前到了在提前，不少人已经提前到了37岁！岁！雌激素雌激素对妇女一生的意义对妇女一生的意义产生并维持第二性征产生并维持第二性征使妇女具有生育能力使妇女具有生育能力全身全身200多处有多处有雌激素雌激素受体受体从从1213岁岁初潮初潮到到50岁左右岁左右绝经绝经 雌激素雌激素对对受体受体一直在一直在发挥作用发挥作用绝经绝经使妇女失去了使妇女失去了雌激素雌激素对对受体受体 的一贯作用，妇女开始走向老年的一贯作用，妇女开始走向老年雌激素雌激素的主要的主要受体受体（靶组织靶组织）主要有主要有还有还有妇女妇女月经月经的意义的意义每月一次每月一次排卵排卵，有一次，有一次受孕受孕机会，保机会，保证繁
5、衍后代证繁衍后代排一次卵，释放出一批排一次卵，释放出一批雌激素雌激素和和孕激孕激素素，保证女性化，保证女性化（第二性征第二性征）发育及发育及成熟成熟每月更换一次每月更换一次子宫内膜子宫内膜，利于，利于受精卵受精卵着床着床子宫内膜子宫内膜定期更换不易定期更换不易感染感染和和癌变癌变妇女的一生如妇女的一生如“过桥过桥”95%妇女出现妇女出现早衰现象！早衰现象！2003年年上海、河南等地的一份调查报道：上海、河南等地的一份调查报道：3055岁岁女性女性中中95%出现出现早衰现象早衰现象 80%女性女性出现出现疲劳综合征疲劳综合征 70%女性女性过早出现白发过早出现白发和和脱发脱发 60%女性经常女性
6、经常失眠多梦失眠多梦，知识界更高，知识界更高 27%的的3540岁岁知识知识女性女性存在存在隐性更年期隐性更年期 80%3540岁岁知识女性有知识女性有“职场年龄恐慌职场年龄恐慌”现现象象 以上这些原因来自以上这些原因来自卵巢卵巢分泌的分泌的雌激素雌激素水平的水平的普普遍过低遍过低：3035岁岁知识知识女性女性雌激素雌激素水平低于正水平低于正常值常值20%台湾荣民台湾荣民总医院总医院扬扬再兴教授再兴教授提出：提出：给给绝经后的绝经后的妇女补充妇女补充雌激素雌激素！缺乏缺乏雌激素雌激素的远期危险的远期危险 绝经绝经510年后一些妇女因长期年后一些妇女因长期缺乏缺乏雌激素雌激素会出现会出现冠心病、
7、脂肪冠心病、脂肪代谢紊乱、骨质代谢紊乱、骨质症、老年性症、老年性痴呆、牙脱落、白内障、嗓音粗、痴呆、牙脱落、白内障、嗓音粗、一些癌症如直肠癌、结肠癌的发一些癌症如直肠癌、结肠癌的发生增加了生增加了远期危险之一远期危险之一 雌激素缺乏与冠心病雌激素缺乏与冠心病绝经绝经前前冠心病冠心病发病率仅为发病率仅为7同龄男性同龄男性冠心病冠心病发病率为发病率为48绝经绝经3年年后妇女后妇女冠心病冠心病的发病率与同的发病率与同龄男性已经一样龄男性已经一样雌激素雌激素有降有降血脂血脂、抗、抗动脉硬化动脉硬化作用作用失去了失去了雌激素雌激素的的“保护保护”，冠心病冠心病在妇女在妇女绝经绝经后迅速上升后迅速上升冠心
8、病冠心病是是绝经绝经后妇女的后妇女的“头号杀手头号杀手”远期危险之二远期危险之二雌激素缺乏与骨质疏松症雌激素缺乏与骨质疏松症雌激素雌激素有利于有利于钙钙进入骨骼中，增加进入骨骼中，增加骨矿量骨矿量，35岁岁时达最高峰时达最高峰35岁岁后后骨钙骨钙丢失大于增加，丢失大于增加，40岁岁后（更年期后（更年期开始）丢失更快开始）丢失更快绝经绝经后后雌激素雌激素低下，低下，骨钙骨钙流失加剧流失加剧绝经绝经后后骨钙骨钙每年以每年以23%的速度流失，高的的速度流失，高的可达可达7%，人工绝经人工绝经者可达者可达10%50岁岁后后骨折骨折开始发生，随年龄增大而增加。开始发生，随年龄增大而增加。60岁岁后后1/
9、4骨折骨折、70岁岁后后1/2骨折骨折、75岁岁后一后一半半骨折骨折发生在股骨发生在股骨骨小梁骨小梁的的改变改变腰背酸痛腰背酸痛牙齿松动牙齿松动小腿抽搐小腿抽搐出虚汗出虚汗骨质疏松骨质疏松的主要症状的主要症状骨折骨折的好发部位的好发部位脊椎骨脊椎骨肋骨肋骨股骨股骨前臂远桡骨处前臂远桡骨处前臂远前臂远端端骨折骨折(桡骨处桡骨处)脊柱压缩性脊柱压缩性骨折骨折（椎体出血变形）（椎体出血变形）脊柱脊柱压缩压缩性性骨折骨折(身高身高缩短缩短)股股骨骨颈颈骨骨折折股股 骨骨 颈颈 骨骨 质质 疏疏 松松股骨颈股骨颈 旋转性骨折旋转性骨折远期危险之三远期危险之三 雌激素缺乏与老年性痴呆雌激素缺乏与老年性痴呆
10、记忆力减退，甚至不认识亲友记忆力减退，甚至不认识亲友语言能力减退，词不达意语言能力减退，词不达意性格改变、表情淡漠、喜怒无常性格改变、表情淡漠、喜怒无常生活自理能力差，吃饭、大、小生活自理能力差，吃饭、大、小便成问题便成问题最后发展成瘫痪、死亡最后发展成瘫痪、死亡雌激素雌激素缺乏的近期后果缺乏的近期后果靶组织发生萎缩靶组织发生萎缩（1 1）水份减少水份减少（2 2）弹性变差弹性变差（3 3）抵抗抵抗力下降力下降（4 4）容易发炎）容易发炎（5 5）容易受损伤容易受损伤 近期的麻烦近期的麻烦 外阴炎外阴炎、阴道炎、阴道炎、性交痛性交痛、尿尿道炎道炎、皮肤干、皱、失去光泽、色皮肤干、皱、失去光泽、
11、色素沉着、毛发变枯、变稀、变白素沉着、毛发变枯、变稀、变白、乳房松垂乳房松垂、内脏下垂内脏下垂、张力性尿失张力性尿失禁禁、发胖发胖（以腹部为主）（以腹部为主）向心性向心性肥胖肥胖 脂肪脂肪正常应分布在前胸、上臂、上正常应分布在前胸、上臂、上肢和臀部肢和臀部 由于缺乏由于缺乏雌激素雌激素，脂肪脂肪集中在腹部，集中在腹部，形成中间大、小腿细的向心性形成中间大、小腿细的向心性肥胖肥胖园筒状园筒状难看体形难看体形 这种这种肥胖肥胖对对减肥药的减肥药的效果往往不好效果往往不好 对中年妇女的心理有明显的影响对中年妇女的心理有明显的影响许多许多更年更年期期妇女有妇女有此此失落感失落感夕阳无限好夕阳无限好只是
12、近只是近黄昏黄昏雌激素雌激素缺乏与缺乏与外阴炎外阴炎 外阴外阴瘙痒瘙痒 有分泌物有分泌物 易发生易发生继发性感染继发性感染 有有糖尿病糖尿病的妇女易见的妇女易见 禁止用手抓、用热水烫禁止用手抓、用热水烫 不要穿化纤内裤不要穿化纤内裤 不要用肥皂洗不要用肥皂洗雌激素雌激素缺乏缺乏与与阴道炎阴道炎 阴道有阴道有发黄、发黄、发臭发臭的液体流出的液体流出 主要有主要有滴虫滴虫、霉菌霉菌等等 不少人有阴道白带减少和性交痛、不少人有阴道白带减少和性交痛、出血出血 雌激素雌激素治疗有效治疗有效 绝经后更易发生绝经后更易发生 夫妻往往同时患上病，要同时治疗夫妻往往同时患上病，要同时治疗缺乏缺乏雌激素与雌激素与
13、尿路感染尿路感染 尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 绝经绝经后更为明显后更为明显 主要是由于主要是由于雌激素雌激素降低后尿降低后尿道的抵抗力降低道的抵抗力降低 除除抗生素抗生素治疗外，治疗外，雌激素雌激素的的治疗有效治疗有效雌激素雌激素下降与下降与内脏下垂内脏下垂盆腔中的都是盆腔中的都是雌激素雌激素的的靶组织靶组织，绝，绝经后经后雌激素雌激素下降，使内脏器官失去下降，使内脏器官失去固定的支持，在地心引力下，内脏固定的支持，在地心引力下，内脏发生下垂发生下垂其后果是：子宫脱垂其后果是：子宫脱垂、阴道壁膨出阴道壁膨出、脱肛、痔疮和张力性尿失禁（难言脱肛、痔疮和张力性尿失禁（难言之隐）之隐）雌激素雌
14、激素水平下降与尿失禁水平下降与尿失禁 症症 状状 在在锻炼锻炼、咳嗽咳嗽、擤鼻擤鼻、大笑大笑或或身体运动身体运动时增加了时增加了膀胱膀胱的压力而导致的压力而导致膀胱膀胱中中的的小便小便在不想在不想排尿排尿时发生时发生了了漏尿漏尿尿失禁的尿失禁的发生率发生率香港香港：15岁以上女性有岁以上女性有60万万广州广州：女性发生率为：女性发生率为57%上海上海：40岁以上妇女岁以上妇女40%北京北京和和重庆重庆两城市在全国为最高！两城市在全国为最高！问题是问题是:只有只有9.4%的病人去的病人去看病，真正找到看病，真正找到泌尿科泌尿科的只有的只有0.7%!尿失禁妇女的尿失禁妇女的麻烦麻烦一一.经常漏尿使
15、内裤有洗不去的难闻气味经常漏尿使内裤有洗不去的难闻气味二不敢出门，怕尿湿了裤子十分狼狈，一些妇女在二不敢出门，怕尿湿了裤子十分狼狈，一些妇女在下身垫一块尿布（或下身垫一块尿布（或尿不湿尿不湿）的办法吸尿，一到夏）的办法吸尿，一到夏天特别不方便天特别不方便三尿失禁妇女容易发生尿路感染三尿失禁妇女容易发生尿路感染四出门前一定要先上厕所，一到外边的第一件事就四出门前一定要先上厕所，一到外边的第一件事就是找好厕所的位置。然后再去办事是找好厕所的位置。然后再去办事,办完事就匆匆回办完事就匆匆回家家,不敢在外多待不敢在外多待五不敢哈哈大笑，连看滑稽戏、听相声都害怕，更五不敢哈哈大笑，连看滑稽戏、听相声都害
16、怕，更怕感冒时的咳嗽和打喷嚏怕感冒时的咳嗽和打喷嚏六许多人感到此病难以开口，不敢告诉别人，怕别六许多人感到此病难以开口，不敢告诉别人，怕别人笑话自己人笑话自己妇女为什么尿失禁多妇女为什么尿失禁多 1.1.女性女性骨盆骨盆宽大宽大，盆底肌肉盆底肌肉耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌平坦，对平坦，对盆腔内脏器官盆腔内脏器官的支持力比男性弱的支持力比男性弱，尿尿道括约肌道括约肌功能不如男性有力。功能不如男性有力。妊娠妊娠、分娩分娩造成造成对对盆底肌肉盆底肌肉耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌长时间持续压迫，导长时间持续压迫，导致薄弱松弛致薄弱松弛 2.2.女性的女性的尿道尿道短，不足短，不足2.8厘米，只有男性的厘米，只有男性
17、的1/61/6长。当长。当盆底肌肉盆底肌肉耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌发生发生松弛松弛，膀胱膀胱颈部下降，颈部下降，膀胱膀胱底部与底部与尿道尿道的正常角度消的正常角度消失，就容易发生失，就容易发生尿失禁尿失禁 3.3.绝经绝经后，后，雌激素雌激素水平急剧下降，水平急剧下降，耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌进一步进一步萎缩萎缩，更容易引起，更容易引起尿失禁尿失禁尿失禁的尿失禁的治疗治疗凯格尔氏锻炼法凯格尔氏锻炼法锻炼耻骨尾骨肌锻炼耻骨尾骨肌（1 1）下蹲动作）下蹲动作（2）提肛动作）提肛动作（3）中断小便法）中断小便法 坚持做坚持做2 23 3个月就有效果，个月就有效果，但必须认真做！但必须认真做！锻炼锻炼耻骨尾骨
18、肌耻骨尾骨肌（盆底肌群）（盆底肌群）耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌耻骨尾骨肌雌激素雌激素下降与下降与乳房乳房萎缩萎缩乳房乳房是是雌激素雌激素的重要靶器官的重要靶器官丰满的丰满的乳房乳房需要需要雌激素雌激素不断的支持不断的支持绝经后绝经后雌激素雌激素下降使下降使乳房乳房萎缩下垂萎缩下垂40岁岁后是后是乳腺癌乳腺癌高发年龄高发年龄中国妇女乳腺癌发病明显上升中国妇女乳腺癌发病明显上升,上海、上海、北京、广州妇女北京、广州妇女乳腺癌乳腺癌已上升到已上升到妇科妇科恶性肿瘤恶性肿瘤第一名第一名雌激素雌激素 （作用于乳头和作用于乳头和乳腺的导管乳腺的导管）孕激素孕激素 （作用于乳腺作用于
19、乳腺 小叶的腺管小叶的腺管）乳腺癌乳腺癌在中国在中国 中国妇女中国妇女乳腺癌乳腺癌的发病率在过去的发病率在过去的的10年年中上升了中上升了27%其中其中40%被确诊的患者被确诊的患者5年年内死亡内死亡应教会应教会30岁岁后妇女每月作一次后妇女每月作一次乳房乳房自捡，早发现、早诊断、自捡，早发现、早诊断、早治疗早治疗正确的按压检查，不能用手抓正确的按压检查，不能用手抓乳腺钼靶检查乳腺钼靶检查乳腺癌（术前）乳腺癌（术前）乳腺癌（术后）乳腺癌（术后）性激素性激素失失平衡还会平衡还会发生其他疾病发生其他疾病 痛经（痛经（孕激素孕激素，P）乳腺小叶增生（乳腺小叶增生（孕激素孕激素，P）子宫肌瘤（子宫肌瘤
20、（雌激素雌激素，E、孕激素孕激素，P）经前期紧张综合征（经前期紧张综合征（孕激素孕激素，P）月经紊乱月经紊乱（功能性子宫出血功能性子宫出血）（孕激素孕激素，P）闭经（闭经（孕激素孕激素，P）偏头痛（偏头痛（孕激素孕激素，P）痤疮（青春豆）（痤疮（青春豆）（雄激素雄激素，T）更年期症状（更年期症状（雌激素雌激素，E、孕激素孕激素，P）女性女性内分泌内分泌与与女性皮肤女性皮肤美丽美丽关关 于于我我 们们 的的皮皮 肤肤雌激素雌激素决定皮下细胞水分的含量决定皮下细胞水分的含量 红楼梦中红楼梦中贾宝玉贾宝玉有一句名言有一句名言 “女人是水做成的女人是水做成的”凡形容青年女性凡形容青年女性美丽美丽的文学
21、作品的文的文学作品的文字字，无不带上与，无不带上与光光和和水有关水有关的文字的文字亮丽的、亮丽的、水灵灵的水灵灵的、水汪汪的水汪汪的、滋润的滋润的、润泽的润泽的、凝脂般的凝脂般的、缎子般的、饱满的、缎子般的、饱满的、丰满的、圆润的、丰腴的丰满的、圆润的、丰腴的 而形容老年女性缺少水分的文字就是而形容老年女性缺少水分的文字就是 干、瘪、枯、皱、萎、松干、瘪、枯、皱、萎、松女性女性雌激素雌激素与与女性女性青春活力青春活力 人们会发现正在谈恋爱的女性人们会发现正在谈恋爱的女性突然会变突然会变得漂亮起来得漂亮起来了。无论是在精神、外貌和了。无论是在精神、外貌和神采上，特别是她们的皮肤都会变得神采上，特
22、别是她们的皮肤都会变得特特别光滑、细腻以及充满了弹性别光滑、细腻以及充满了弹性 皮肤的这种变化得益皮肤的这种变化得益心理、精神心理、精神上的良上的良好刺激，促使体内好刺激，促使体内雌激素雌激素释放增加，释放增加，雌雌激素激素可使可使皮下细胞皮下细胞中中胶原蛋白胶原蛋白水分含量水分含量增加，于是女性增加，于是女性皮肤皮肤就显得就显得美丽美丽和和亮丽亮丽有关有关皮肤皮肤的几个的几个数据数据和和材料材料 皮肤皮肤是人体最大的是人体最大的器官器官，男人男人有有1.8平方米平方米，女女人人为为1.6平方米平方米.大约为两张方台大大约为两张方台大 皮肤皮肤虽薄虽薄,但分量不轻但分量不轻,占全身总重量占全身
23、总重量8%皮肤皮肤的厚度全身不一样的厚度全身不一样,最薄是最薄是面部面部,为为0.5毫米毫米,但最厚是但最厚是脚底脚底为为5毫米毫米 皮肤皮肤分三层分三层:表皮层、真皮层和皮下组织表皮层、真皮层和皮下组织 皮肤皮肤的主要成分是的主要成分是水水。成年人。成年人皮肤皮肤中，水中，水分分占占60%，刚生出来的婴儿，刚生出来的婴儿，皮肤皮肤中中水分水分占占80%年轻姑娘年轻姑娘皮肤皮肤细腻是由于细腻是由于皮肤皮肤充满充满水分水分不同年龄人的不同年龄人的皮肤皮肤因因水分含量水分含量不同，不同，而表现出明确不而表现出明确不同的状况同的状况皮肤皮肤的三层的三层功能功能不同不同 表皮层表皮层位于最外层，由位于
24、最外层，由多层细胞多层细胞组成组成 新的新的表皮细胞表皮细胞不断长出来，而不断长出来，而最外层的细最外层的细胞胞不断地不断地死亡死亡、脱落脱落（这就是（这就是皮屑皮屑）平均平均27天天就会从上到下更换一次就会从上到下更换一次 每小时人体有每小时人体有60万万粒粒皮屑皮屑脱落，每年有脱落，每年有675克克 真皮层真皮层：位于中间，有丰富的：位于中间，有丰富的血管血管和和神经神经 皮下组织皮下组织：位于最下面，分布着大量的：位于最下面，分布着大量的脂脂肪肪青春期青春期女性的皮下女性的皮下脂肪脂肪 青春期青春期女性女性脂肪脂肪细胞细胞开始活跃，逐渐集中积开始活跃，逐渐集中积累沉积在累沉积在前胸前胸、
25、前臂前臂、臀部臀部及及下肢下肢，形成，形成女性女性特有的特有的美好体型美好体型皮肤皮肤是一个多功能器官是一个多功能器官 人体的第一道防线，人体人体的第一道防线，人体皮肤皮肤有有4万个微生物万个微生物/平方厘米平方厘米其中不少危害人类其中不少危害人类 皮肤皮肤会分泌会分泌乳酸乳酸和和脂肪酸脂肪酸，呈，呈微酸性微酸性，可以杀菌，有人，可以杀菌，有人拿拿300万万个个溶血性链球菌溶血性链球菌放在放在皮肤皮肤上，上，1小时后小时后只剩下只剩下7000个个。因此。因此皮肤皮肤的清洗技术十分有讲究的清洗技术十分有讲究 皮肤皮肤上布满上布满感受器感受器，在，在1.75平方米平方米的皮肤上大约有的皮肤上大约有
26、240万万个感受器，感受冷、热、触、痛觉个感受器，感受冷、热、触、痛觉 皮肤皮肤上有许多上有许多汗毛孔汗毛孔，排出，排出汗液汗液，在，在1平方厘米平方厘米皮肤皮肤上，上，手掌有手掌有373条条汗腺、脚掌有汗腺、脚掌有306条条、胸腹为、胸腹为255条条、额部、额部为为172条条、腿部为、腿部为39条条、背部为、背部为57条条。出汗出汗既冲掉体表既冲掉体表的微生物，又使体温得到调整，保持在的微生物，又使体温得到调整，保持在37左右左右 皮肤皮肤是呼吸器官是呼吸器官,同样大小同样大小皮肤皮肤与肺相比与肺相比,皮肤皮肤吸进的氧吸进的氧气比肺多气比肺多28%、呼出的二氧化碳比肺多、呼出的二氧化碳比肺多
27、54%。美国。美国“金金人人”剧组为演员全身涂满剧组为演员全身涂满金粉金粉，2小时小时后演员窒息而死后演员窒息而死皮肤健康皮肤健康的标准的标准 皮肤的皮肤的质地质地 皮肤皮肤含水量含水量高，特别是年轻人，高，特别是年轻人，约占人体约占人体含水量含水量的的20%左右。皮肤左右。皮肤中中水含量水含量占皮肤重量的占皮肤重量的70%。因此，。因此，皮肤始终保持皮肤始终保持湿润湿润是皮肤是皮肤滋润光滑滋润光滑的前提。空气干燥、太阳暴晒，使的前提。空气干燥、太阳暴晒，使皮肤皮肤含水量含水量降低，会造成降低，会造成皮肤粗糙皮肤粗糙、质地下降质地下降 皮肤健康皮肤健康的标准的标准 皮肤皮肤细腻细腻程度程度 皮
28、肤的皮肤的色泽色泽因不同的因不同的文化背景文化背景而有不同的标准。而有不同的标准。东方人以东方人以白哲白哲为美，但西为美，但西方人以方人以橄榄色橄榄色的皮肤为的皮肤为健健康美康美。但。但细腻、不粗糙细腻、不粗糙的的皮肤却是共同的标准皮肤却是共同的标准皮肤健康皮肤健康的标准的标准 皮肤的皮肤的弹性弹性 富有富有弹性弹性是防止是防止皮肤松弛皮肤松弛，出，出现现皱纹皱纹的先决条件。皮肤中的先决条件。皮肤中纤维纤维细胞细胞对皮肤的对皮肤的弹性弹性有重要作用。有重要作用。随年龄增长随年龄增长，纤维蛋白纤维蛋白的数量减的数量减少，皮肤出现不同程度的老化迹少，皮肤出现不同程度的老化迹象，如象，如松弛松弛、皱
29、纹皱纹和缺乏和缺乏弹性弹性皮肤老化的表现皮肤老化的表现 皱纹皱纹：包括额、口周和眼角。其次：包括额、口周和眼角。其次是下眼睑呈袋状隆起，脂肪在此形是下眼睑呈袋状隆起，脂肪在此形成疝，并拌水分储留，形成眼袋成疝，并拌水分储留，形成眼袋 皮肤干燥皮肤干燥：多屑和粗糙，皮肤瘙痒、：多屑和粗糙，皮肤瘙痒、角化、关键是缺乏水分、胶元减少角化、关键是缺乏水分、胶元减少 毛发变化：毛发变化：白发、脱发、稀疏白发、脱发、稀疏 指趾甲：指趾甲：增厚，出现纵嵴、甲床萎增厚，出现纵嵴、甲床萎缩、指趾端皮肤血管变性缩、指趾端皮肤血管变性皮肤功能变差皮肤功能变差 脂溢性皮炎脂溢性皮炎，多油腻，见于头皮和面部，瘙，多油腻
30、，见于头皮和面部，瘙痒（与神经内分泌变化有关）痒（与神经内分泌变化有关）痛、温、触觉下降痛、温、触觉下降，对不良的刺激反应和防，对不良的刺激反应和防御力差御力差 皮肤表面温度和体温调节能力下降皮肤表面温度和体温调节能力下降,夏日易夏日易中暑冬日易冻坏中暑冬日易冻坏 皮肤的酸性差皮肤的酸性差，对细菌的抑制力明显下降，对细菌的抑制力明显下降 创口的愈合力及组织的再生能力差创口的愈合力及组织的再生能力差 皮肤的反应力差皮肤的反应力差 皮肤的免疫功能下降，皮肤的免疫功能下降，易患霉菌、病毒和恶易患霉菌、病毒和恶性肿瘤色素沉着性肿瘤色素沉着皮肤、毛发的变化皮肤、毛发的变化 皮肤是皮肤是雌激素雌激素最大的
31、靶组织最大的靶组织有弹性、光亮、饱满的皮肤有赖于有弹性、光亮、饱满的皮肤有赖于雌激素雌激素的滋润的滋润绝经后绝经后雌激素雌激素下降使皮肤失去滋润，下降使皮肤失去滋润，发生萎缩。皮肤变干、变皱、易痒、发生萎缩。皮肤变干、变皱、易痒、色素沉着、毛发脱落、抵抗力下降色素沉着、毛发脱落、抵抗力下降妇女外貌衰老主要表现在皮肤萎缩妇女外貌衰老主要表现在皮肤萎缩的变化上的变化上补充补充雌激素雌激素的妇女容貌比较年轻的妇女容貌比较年轻孩子孩子的手的手妈妈妈妈的手的手奶奶的手奶奶的手三代人的皮肤三代人的皮肤各各种种年年龄龄妇妇女女的的皮皮肤肤雌激素雌激素减少时的皮肤减少时的皮肤皮肤皮肤变薄，水分可减少变薄，水分
32、可减少20%皮下皮下皮脂腺皮脂腺逐渐萎缩，分泌物减少，逐渐萎缩，分泌物减少，表皮干燥，失去表皮干燥，失去滋润度滋润度原先占皮肤原先占皮肤90%的的弹性纤维弹性纤维和和胶原胶原蛋白蛋白减少，弹性消失减少，弹性消失丰满的上皮开始出现丰满的上皮开始出现皱纹皱纹，尤其在，尤其在额额、眼角眼角和和口周口周等处等处更年期更年期妇女的皮肤妇女的皮肤皮肤中水分减少皮肤中水分减少20%，皮下脂肪皮下脂肪开始萎缩，开始萎缩，分泌物减少，表皮干燥，失去滋润度，皮分泌物减少，表皮干燥，失去滋润度，皮下皮肤内下皮肤内小血管小血管收缩、营养物质供应不足、收缩、营养物质供应不足、色素细胞代谢紊乱色素细胞代谢紊乱以及神经、内
33、分泌、免以及神经、内分泌、免疫功能出现疫功能出现衰退衰退、皮肤瘙痒皮肤瘙痒，尤其在夜间，尤其在夜间 皮肤出现皮肤出现白班、白点白班、白点、易感染、易感染、角化、肥角化、肥厚厚及及苔藓样苔藓样变化变化，并出现并出现干瘪干瘪、皱纹皱纹、色色斑斑等症状等症状老年人老年人的的皱纹皱纹 从从眼角眼角开始开始中年后常见皮肤中年后常见皮肤色色素素沉沉着着黄褐斑（蝴蝶斑黄褐斑（蝴蝶斑）：见于）：见于面颊部，常与内面颊部，常与内分泌紊乱有关，还可能与服避孕药、肝病、分泌紊乱有关，还可能与服避孕药、肝病、日晒有关日晒有关黄色瘤：黄色瘤：发生在上眼睑近鼻内侧，脂肪代发生在上眼睑近鼻内侧，脂肪代谢紊乱、谢紊乱、胆固醇
34、胆固醇高，易发生高，易发生冠心病冠心病（注意（注意降胆固醇！）降胆固醇！）老年斑：老年斑：氧自由基过多，皮下脂肪过度氧氧自由基过多，皮下脂肪过度氧化成化成脂褐质脂褐质，发生在手背和面部，还会影，发生在手背和面部，还会影响心、脑响心、脑毛孔毛孔细菌细菌容容易侵入的门户易侵入的门户有关有关紫外线紫外线 紫外线紫外线对人类有对人类有利利有有弊弊 利利：人体的：人体的维生素维生素D，70%来自于来自于紫紫外线外线照射皮肤，使皮肤中的照射皮肤，使皮肤中的7-脱氢胆脱氢胆固醇固醇转化为转化为维生素维生素D。紫外线紫外线还能对还能对皮肤上的皮肤上的微生物微生物有一定的杀灭作用有一定的杀灭作用 弊弊：紫外线紫
35、外线是是皮肤癌皮肤癌的重要原因，过的重要原因，过度暴晒使度暴晒使皮肤脱水皮肤脱水是皮肤质量下降的是皮肤质量下降的重要原因。皮肤必须要防护重要原因。皮肤必须要防护日光日光和和紫外线紫外线 阳光阳光中的中的紫外线紫外线造成人体表面皮肤造成人体表面皮肤细胞细胞DNA受受损，发生损，发生突变突变，造成皮肤损伤和一些，造成皮肤损伤和一些细胞细胞的的癌癌变变 当人体当人体细胞细胞的自我修复能力强时，皮肤得到保的自我修复能力强时，皮肤得到保护，否则就可能发生护，否则就可能发生皮肤癌皮肤癌 深色皮肤的人比较保护能力强，但皮肤嫩白的深色皮肤的人比较保护能力强，但皮肤嫩白的女性保护力差女性保护力差 许多护肤品都标
36、有许多护肤品都标有UV字样，即都具备防护字样，即都具备防护紫外紫外线线的一定功能的一定功能 皮肤的保护也要预防为主。切忌暴晒，至少要皮肤的保护也要预防为主。切忌暴晒，至少要用用防晒霜防晒霜 紫外线紫外线的影响的影响 紫外线紫外线分分A段段（290320，UVA）和）和B段段（320400，UVB）角质层角质层厚约厚约75150微米微米，可以阻挡，可以阻挡70%的的B段段紫外紫外线线，但大部分，但大部分A段段紫外线紫外线可以透过，其中可以透过，其中2030%可可直达直达真皮层真皮层 UVA比比UVB对人类的影响大对人类的影响大 UV防晒霜防晒霜可防护可防护紫外线紫外线对皮肤的影响，但不能解决对皮
37、肤的影响，但不能解决紫外线紫外线在皮肤表面上产生的在皮肤表面上产生的自由基自由基。为此应该把。为此应该把UV防晒霜防晒霜和抗和抗自由基自由基的的维生素维生素E合用合用 维生素维生素E能在皮肤上转化为能在皮肤上转化为生育酚生育酚，它具有抗氧化活，它具有抗氧化活性，可以减少性，可以减少紫外线紫外线对皮肤细胞和组织的损伤对皮肤细胞和组织的损伤 遗憾的是在遗憾的是在2000多年来多年来大多数妇女并不懂得这一点，大多数妇女并不懂得这一点，并只是靠并只是靠涂脂抹粉涂脂抹粉来进行改来进行改善。善。女人的女人的美美是由内而外的，是由内而外的，光靠外表的光靠外表的涂脂抹粉涂脂抹粉是无法是无法真正改变女性的真正改
38、变女性的美丽的美丽的调节调节内分泌内分泌改善改善雌雌激素激素分泌是分泌是女性女性健康健康美丽美丽的根本的根本岁月不饶人，美女变老妇岁月不饶人，美女变老妇苍老者的手苍老者的手 虎鞭、鹿鞭、驴鞭、牛鞭、虎鞭、鹿鞭、驴鞭、牛鞭、狗肾、紫河车（人胎盘）的狗肾、紫河车（人胎盘）的效果效果令人失望令人失望 从从动物尿液动物尿液中提取的中提取的激素激素和和人工合成人工合成的的激素激素带来了带来了希希望望从吃从吃动物动物和和人人的的生殖器生殖器到到 提取提取激素激素作为作为药物治疗药物治疗缺乏缺乏雌激素雌激素的对策的对策人工合成人工合成激素补充治疗激素补充治疗（HRT）各种内分泌各种内分泌激素激素不平衡的疾病
39、（糖尿病、甲不平衡的疾病（糖尿病、甲 状腺功能低下）可补充相应状腺功能低下）可补充相应激素激素，绝经后妇女，绝经后妇女可补充可补充雌激素雌激素（HRT）1942年起美国开始使用马尿中提取的年起美国开始使用马尿中提取的雌激素雌激素（倍美力倍美力）治疗绝经后妇女，至今有治疗绝经后妇女，至今有63年历史年历史西方国家使用率西方国家使用率1563%，中国才中国才0.5%我国近些年也开始使用我国近些年也开始使用雌激素雌激素治疗，各种治疗，各种HRT药物已有供应，大中城市都有药物已有供应，大中城市都有更年期保健门诊更年期保健门诊各国使用各国使用HRT情况情况636360604949393930302525
40、14140.50.50 01010202030304040505060607070%法国法国瑞典瑞典德国德国英国英国美国美国意大利意大利荷兰荷兰上海上海HRT与与白内障白内障切除卵巢的妇女切除卵巢的妇女白内障白内障发病率是正发病率是正常妇女的常妇女的两两倍，倍，原因是没了卵巢，原因是没了卵巢，雌激素雌激素水平突然下降水平突然下降使用使用HRT，12年后患年后患白内障白内障风险风险减少减少10%使用使用HRT，10年后患年后患白内障白内障风险减风险减少少60%HRT和和精神精神症状症状精神分裂症精神分裂症易在易在绝经期绝经期出现复发出现复发女性在女性在雌激素雌激素水平下降时水平下降时精神精神状状
41、 态比较脆弱态比较脆弱HRT治疗后治疗后45天天精神精神症状有所症状有所改善，改善，28天后效果明显天后效果明显有人建议，有人建议，50岁的妇女岁的妇女用用HRT可可作为预防作为预防精神病精神病复发的措施复发的措施HRT对心脏的保护作用对心脏的保护作用 HRT可扩张可扩张血管血管，降低，降低血血流流阻力，增加心脏阻力，增加心脏血流量血流量，降低降低血血中中LDL，改善，改善血液血液流变学，患心脏病率减少流变学，患心脏病率减少了了50%HRT改善改善骨质疏松症骨质疏松症绝经后妇女骨折发生率绝经后妇女骨折发生率为为2540%HRT6年后降低年后降低50%因骨折而死亡率可以从因骨折而死亡率可以从 5
42、5/10万下降到万下降到22/10万万HRT与与老年性痴呆老年性痴呆妇女患妇女患老年性痴呆老年性痴呆是男性是男性3.5倍倍绝经早妇女绝经早妇女老年性痴呆老年性痴呆远多于绝远多于绝 经晚的妇女经晚的妇女补充补充雌激素雌激素可防可防老年性痴呆老年性痴呆发生发生美国使用美国使用HRT后后老年性痴呆老年性痴呆发病发病 率下降率下降54%HRT与存牙率与存牙率(7295岁岁)美国从美国从19481995年连续观察年连续观察#使用使用HRT组比对照组多组比对照组多3颗牙颗牙#使用使用4.2年年HRT可使牙齿多留可使牙齿多留1颗颗#长期使用长期使用HRT比不使用者平均多比不使用者平均多 3.6颗牙颗牙#多用
43、多用1年年HRT可使全口牙齿脱落可使全口牙齿脱落 发生率降低发生率降低6%人类为改变激素水平不足人类为改变激素水平不足而做的努力的几个阶段而做的努力的几个阶段 1942年年雌激素补充治疗雌激素补充治疗（ERT）1971年年雌、孕激素联合补充治疗雌、孕激素联合补充治疗（HRT）1991年年植物雌激素植物雌激素（异黄酮异黄酮）使用）使用 1995年年后后动物激素动物激素使用（羊胎素、使用（羊胎素、鹿胎素）鹿胎素）19922000年年自体荷尔蒙疗法应用自体荷尔蒙疗法应用补充激素补充激素（人工合成）（人工合成）一把一把双刃剑双刃剑好处好处与与危险危险共共 存存HRT的第一次波折的第一次波折 HRT使用
44、使用20年年后，发现在接受后，发现在接受单纯单纯雌激素雌激素治疗治疗（ERT）的妇女中的妇女中子宫内子宫内膜癌膜癌明显增加（明显增加（1975年年，新英格兰医，新英格兰医学杂志）学杂志）子宫内膜癌子宫内膜癌危险性增加危险性增加1.720倍倍用用ERT 58年增加年增加510倍，发生率倍，发生率为为7.530%于是加用孕激素于是加用孕激素（黄体酮）（黄体酮），从，从ERT变为变为HRT子宫内膜子宫内膜癌癌HRT的风险的风险 孕激素孕激素有保护有保护子宫内子宫内 膜膜作用，基本防止了子宫作用，基本防止了子宫内膜内膜过度增长过度增长和发生和发生癌变。癌变。但是当时并没有解决但是当时并没有解决乳腺乳腺
45、癌癌的问题！的问题！以后还发现它以后还发现它会影响会影响脂肪代谢脂肪代谢！HRT的第二次波折的第二次波折 激素替代疗法激素替代疗法（HRT）弊大还是利弊大还是利大大 美国国家心肺血液研究所美国国家心肺血液研究所20022002年年6 6月月9日日宣布宣布,它已终止关于它已终止关于激素替代激素替代疗法疗法的研究项目。因为研究结果表的研究项目。因为研究结果表明明,停经后的妇女服用停经后的妇女服用雌激素雌激素和和孕激孕激素素5年年以上，将大大增加她们患以上，将大大增加她们患乳乳腺癌腺癌、心脏病心脏病、中风中风及及脑血栓脑血栓的机的机会，带来的副作用远超过其益处会，带来的副作用远超过其益处 HRT的风
46、险（的风险（乳腺癌乳腺癌）上海、北京、广州上海、北京、广州乳腺癌乳腺癌的发病率已上的发病率已上升到妇女升到妇女恶性肿瘤恶性肿瘤的的第一名第一名易发人群易发人群 初潮年龄早初潮年龄早绝经年龄迟绝经年龄迟 初产年龄初产年龄晚晚 绝经后肥胖绝经后肥胖一辈子不一辈子不结婚的结婚的结婚后不生育的结婚后不生育的有乳腺癌家有乳腺癌家族史的族史的使用使用HRT5年以上年以上会增加会增加乳腺癌乳腺癌的危险的危险 乳腺癌乳腺癌危险性危险性从从3.3%增加增加到到4.1%使用使用HRT时更要特别注意慎重！时更要特别注意慎重！美国妇女使用美国妇女使用雌激素雌激素的变化的变化 10年前，美国妇女有年前，美国妇女有500
47、0万人使用万人使用药物药物雌激素雌激素 2001年美国年美国食品与科技食品与科技杂志统计，杂志统计，美国妇女已有美国妇女已有2500万人改用从万人改用从植物中提植物中提取的类似激素物质（取的类似激素物质（不是不是激素，激素，很安全很安全）进入进入21世纪世纪，这种，这种植物中提取的物质植物中提取的物质已已成为西方国家妇女成为西方国家妇女解决更年期问题解决更年期问题的重的重要选择要选择 一个寻求一个寻求绿色绿色HRT的时代到来了的时代到来了！走出走出药物治疗药物治疗激素缺乏激素缺乏的的死胡同死胡同来自来自天然成分天然成分的的希望希望“桥底下桥底下”的的十十字路口字路口雌、孕激素补充治疗雌、孕激素
48、补充治疗（HRT）20世纪五十年代世纪五十年代植物雌激素植物雌激素（大豆异黄酮）（大豆异黄酮）20世纪九十年代世纪九十年代雌激素雌激素缺乏缺乏清、调、补三环平衡改清、调、补三环平衡改善内分泌善内分泌（21世纪）世纪）动物激素动物激素（羊胎素、鹿胎素）（羊胎素、鹿胎素）20世纪八十年代世纪八十年代清清 除除 体体 内内 垃垃 圾圾 来自于各个环节的毒素垃圾已成为制造来自于各个环节的毒素垃圾已成为制造现代文明病的元凶。现代文明病的元凶。外源性：饮食、饮水、呼吸、药物、家外源性：饮食、饮水、呼吸、药物、家居用品等。居用品等。内源性：大肠宿便、不良情绪、泌尿残内源性：大肠宿便、不良情绪、泌尿残渣等。渣
49、等。无处不在无处不在的的环境污染环境污染我们我们呼吸呼吸的的空气空气我们我们喝喝的的水水我们我们吃吃的的东西东西我们我们接触接触到的到的自然界自然界干干 净净 吗吗？空气空气和和水水 每天有大量的每天有大量的工业废气工业废气车辆的车辆的废气废气源源不断地源源不断地排入大气，上海的上空是灰色的。空气中排入大气，上海的上空是灰色的。空气中悬浮悬浮颗粒颗粒的量每天在气象预报中报出，而的量每天在气象预报中报出，而二氧化硫二氧化硫的含量还没有被人们所认识，的含量还没有被人们所认识，酸雨酸雨就是其产物就是其产物 自来水自来水取水口不断向上游推进，取水口不断向上游推进，黄浦江黄浦江源头的源头的污染污染最终会
50、使取水成为愈来愈难的事。这么多最终会使取水成为愈来愈难的事。这么多的单位和家庭每天喝的单位和家庭每天喝桶装水桶装水和和矿泉水矿泉水说明了人说明了人们对自来水的失望，处于长江最下游的上海在们对自来水的失望，处于长江最下游的上海在水的资料上是很被动的水的资料上是很被动的 这些这些污染污染最终又会在人体中最终又会在人体中累积累积，在，在皮肤皮肤上表上表现现拥挤的南京路拥挤的南京路无处不在的烟雾污染无处不在的烟雾污染垃圾成堆垃圾成堆健健 康康“三三 清清”清肠：清肠：西莲壳-使粪便容积增大、变软-吸水后具有高度粘附性，使胃排空减慢，有饱腹感-吸附毒素及致癌物，减少肠道对有害物质 的吸收-刺激肠蠕动，快
