急诊心电图识别和处置程序培训课件.ppt

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1、急诊心电图识别和处置程序急诊心电图识别和处置程序2急诊心电图识别和处置程序3急诊心电图识别和处置程序4急诊心电图识别和处置程序5急诊心电图识别和处置程序6心电静止,呈无电波的一条直线,或仅见心房波。无脉电活动(PEA)是从心电图上可以看出有组织的心电活动存在,但患者大动脉搏动消失、意识丧失.PEA的心电活动并无特异性,它可以是正常P-QRS-T波群,也可以仅表现为单相波.这种心脏骤停有三种类型,包括正常张力性PEA,即心肌只有基线水平的电活动,但无脉搏;假性PEA指心肌有微弱的收缩,可以用创伤性方法或超声波探查出主动脉的压力变化;真性PEA即虽有心电活动,却无心肌收缩,即所谓电-机械分离.急诊

2、心电图识别和处置程序7诊断电机械分离或心脏停搏不能仅凭心电图,必须同时有体检依据。装有起搏器的心脏停搏患者,心电图仍表现为起搏信号,要特别注意识别。急诊心电图识别和处置程序8P P P急诊心电图识别和处置程序9急诊心电图识别和处置程序10急诊心电图识别和处置程序11急诊心电图识别和处置程序12急诊心电图识别和处置程序13急诊心电图识别和处置程序14急诊心电图识别和处置程序15急诊心电图识别和处置程序16急诊心电图识别和处置程序17急诊心电图识别和处置程序18急诊心电图识别和处置程序19急诊心电图识别和处置程序20急诊心电图识别和处置程序21急诊心电图识别和处置程序22急诊心电图识别和处置程序2

3、3急诊心电图识别和处置程序24急诊心电图识别和处置程序25急诊心电图识别和处置程序26急诊心电图识别和处置程序27急诊心电图识别和处置程序28急诊心电图识别和处置程序29急诊心电图识别和处置程序30急诊心电图识别和处置程序31急诊心电图识别和处置程序32急诊心电图识别和处置程序33急诊心电图识别和处置程序34急诊心电图识别和处置程序35急诊心电图识别和处置程序36急诊心电图识别和处置程序37急诊心电图识别和处置程序38R波ST段Q波T波急诊心电图识别和处置程序39急诊心电图识别和处置程序40急诊心电图识别和处置程序41急诊心电图识别和处置程序42急诊心电图识别和处置程序43急诊心电图识别和处置

4、程序44急诊心电图识别和处置程序45急诊心电图识别和处置程序46急诊心电图识别和处置程序47急诊心电图识别和处置程序48急诊心电图识别和处置程序50下壁侧壁前间壁前壁广泛前壁(膈面)急诊心电图识别和处置程序51急诊心电图识别和处置程序52急诊心电图识别和处置程序53急诊心电图识别和处置程序54急诊心电图识别和处置程序55急诊心电图识别和处置程序56急诊心电图识别和处置程序57急诊心电图识别和处置程序58急诊心电图识别和处置程序59低血钾心电图:低血钾心电图:本图本图II、III、aVF导联导联U波波0.10.2mV,胸导联,胸导联V2V6导联导联U波增高波增高0.40.55mV。大部分呈。大部

5、分呈T-U融合状态。本图尚融合状态。本图尚有左室高电压,有左室高电压,R波为波为主导联主导联ST段水平或下段水平或下垂型压低,垂型压低,T波低平波低平(低血钾所致)。(低血钾所致)。U波波增高、增高、T-U融合主要见融合主要见于低血钾患者的心电图,于低血钾患者的心电图,偶见于脑血管以外。但偶见于脑血管以外。但要注意脑血管以外时,要注意脑血管以外时,过分使用脱水剂时,会过分使用脱水剂时,会造成低血钾而出现造成低血钾而出现U波波增高于增高于T-U融合融合。急诊心电图识别和处置程序60典型高血钾心电图。典型高血钾心电图。血钾血钾6.74mmol/L。窦性心律,。窦性心律,127次次/分,分,P-R、

6、QRS均正常。均正常。Q-T间期间期0.32s。S波为主的导联波为主的导联ST段上斜型抬高段上斜型抬高0.10.35mV,各导联,各导联T波尖窄,两肢对称。波尖窄,两肢对称。V2V4 导联导联T波高达波高达2.2mV2.8mV。急诊心电图识别和处置程序61结结 语语 1.心电图正常不能排除心脏病。2.心电图的正常范围较大,判定标准不是绝对的,应避免将一些正常变异误认为不正常,如T波的改变就很不稳定。3.心电图的某些改变并不具有特异性,同样的心电图改变可见于多种心脏病,对其判断必须结合临床。4.心电图不能对心脏的收缩功能、瓣膜损害等情况作出判断,不能作为心脏功能的判断依据。急诊心电图识别和处置程序62急诊心电图识别和处置程序63

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