1、护理研究Nursing Research第一章第一章 概概 论论教学目标教学目标了解科学及科学研究的概念了解科学及科学研究的概念了解护理研究的概念、及在临床应用了解护理研究的概念、及在临床应用熟悉护理研究的发展过程熟悉护理研究的发展过程掌握护理研究的基本步骤掌握护理研究的基本步骤熟悉护理科研中的伦理原则熟悉护理科研中的伦理原则科学研究的基本概念科学研究的基本概念 科学科学 反映自然、社会、思维等客观规律的知识体系反映自然、社会、思维等客观规律的知识体系 是对现象的本质和规律反映是对现象的本质和规律反映 科学本质科学本质 合乎逻辑的合乎逻辑的 可验证的可验证的 一般共性问题一般共性问题 探讨事物
2、因果关系探讨事物因果关系科学研究的基本概念科学研究的基本概念 研究结果表现为研究结果表现为 描述事物的现状描述事物的现状 发现事物内在联系和本质规律发现事物内在联系和本质规律 引出定律或产生理论引出定律或产生理论科学研究的基本概念科学研究的基本概念 科学研究科学研究 继承与创新的过程。从自然现象的发明到技术发明继承与创新的过程。从自然现象的发明到技术发明 过程，从原理到产品的过程，从基础理论研究到应用过程，从原理到产品的过程，从基础理论研究到应用研究的过程，是建立新理论、发明新技术等过程。研究的过程，是建立新理论、发明新技术等过程。创造知识：创新、发明、发现创造知识：创新、发明、发现 整理知识
3、：对知识的整理、鉴别和运用整理知识：对知识的整理、鉴别和运用科学思维方法科学思维方法 护理研究不仅进行观察和实验获取经验护理研究不仅进行观察和实验获取经验事实材料，而且还必须借助于逻辑思维事实材料，而且还必须借助于逻辑思维方法，将获得的感性材料进行思维加工，方法，将获得的感性材料进行思维加工，深入到事物内部进行联系并对现象作出深入到事物内部进行联系并对现象作出理论说明。理论说明。护理研究的概论护理研究的概论 定义定义 用科学方法反复探索、回答和解决护理领域用科学方法反复探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接指导护理实践的问题，直接或间接指导护理实践 内涵内涵 护理为研究对象护理为研究对象
4、探索护理活动及规律科学研究探索护理活动及规律科学研究 以护理实践研究为主要应用性研究，通过系以护理实践研究为主要应用性研究，通过系统方法研究和评价护理问题，得出结果直接统方法研究和评价护理问题，得出结果直接或间接指导护理实践或间接指导护理实践 护理研究的特点护理研究的特点 对象的特殊与复杂性对象的特殊与复杂性 方法困难性：测量指标不稳定性方法困难性：测量指标不稳定性 内容复杂性：基础理论、应用研究、开发研内容复杂性：基础理论、应用研究、开发研究、护理临床实践究、护理临床实践 社会伦理性社会伦理性护理研究的发展护理研究的发展 第一位从事护理研究的学者是南丁第一位从事护理研究的学者是南丁格尔女士（
5、格尔女士（1820191018201910）早期的护理研究大都是关于护理教早期的护理研究大都是关于护理教育方面育方面 侧重如何加强护理教育侧重如何加强护理教育 （1920193919201939年年护理研究的发展护理研究的发展 早期护理研究（早期护理研究（1900-）护理教育方面护理教育方面 临床护理工作程序和工作分配临床护理工作程序和工作分配Time study (1992)Thermometer study(1932)Study of Tuberculosis Nursing(1938)护理研究的发展护理研究的发展 20世纪世纪40年代（年代（1940-）护理教育护理教育 结合临床对护理人
6、员安排、医院环境、护理结合临床对护理人员安排、医院环境、护理功能、护士角色、护患关系功能、护士角色、护患关系Brown(nursing for the future)护理研究的发展护理研究的发展 20世纪世纪50年代（年代（1950-）护理研究快速发展期护理研究快速发展期 Nursing research（Journal）大学护理教育和护理硕士教育大学护理教育和护理硕士教育 American Nursing Foundation护理研究的发展护理研究的发展 20世纪世纪6080年代年代 护理研究繁荣发展时代护理研究繁荣发展时代 护理硕士（护理硕士（276所）、护理博士（所）、护理博士（60所）
7、所）研究内容研究内容 护理教育：比较不同学制教育护理教育：比较不同学制教育 护理概念、模式和护理理论结合护理概念、模式和护理理论结合 临床护理问题和改进护理方法研究临床护理问题和改进护理方法研究 杂志杂志 Advance in nursing science Western journal of nursing research中国护理研究发展中国护理研究发展 中国护理起步较晚中国护理起步较晚 80年代后开始护理本科教育年代后开始护理本科教育 90年代后开始护理研究生教育年代后开始护理研究生教育 2000年以后开始护理博士教育年以后开始护理博士教育 护理研究杂志护理研究杂志 中华护理杂志（中华
8、护理杂志（1954）实用护理杂志（实用护理杂志（1985）护理学杂志等护理学杂志等10余种余种护理研究的范畴护理研究的范畴 基础研究基础研究 揭示护理现象及规律而进行研究揭示护理现象及规律而进行研究 应用研究应用研究 解决某一特定目标、问题而运用的基础研究解决某一特定目标、问题而运用的基础研究成果，直接指导和解决护理问题成果，直接指导和解决护理问题 发展研究发展研究 运用基础研究、应用研究与实践知识，推广运用基础研究、应用研究与实践知识，推广新技术，新材料等新技术，新材料等 工具、材料等工具、材料等护理研究的范畴护理研究的范畴 护理教育研究：护理教育研究：课程设置、教学方法及改进课程设置、教学
9、方法及改进 护理管理研究：护理管理研究：行政管理、领导方式、人力资源管理、质量控制行政管理、领导方式、人力资源管理、质量控制 护理理论研究：护理理论研究：护理哲理、护理模式护理哲理、护理模式 专科护理研究：专科护理研究：护理技术、护患关系护理技术、护患关系 社区护理研究社区护理研究护理研究的发展趋势护理研究的发展趋势 研究规模和方法不断改进：研究规模和方法不断改进：从自选分散小型研究到整体性和综合性研究从自选分散小型研究到整体性和综合性研究 多学科、多专业协作多学科、多专业协作 定量研究与定性研究结合定量研究与定性研究结合 研究领域不断扩大研究领域不断扩大 基础、临床研究基础、临床研究 心理、
10、社会方面研究心理、社会方面研究 社区护理、传染病护理、老年慢性病护理社区护理、传染病护理、老年慢性病护理 健康教育、长期照顾的相关性研究健康教育、长期照顾的相关性研究护理研究的基本程序护理研究的基本程序 选题阶段选题阶段 准备阶段（查阅文献、形成假设、提出准备阶段（查阅文献、形成假设、提出框架）框架）科研设计阶段（量性研究和质性研究）科研设计阶段（量性研究和质性研究）收集资料阶段收集资料阶段 研究分析阶段研究分析阶段 总结论文阶段总结论文阶段护理研究的伦理原则护理研究的伦理原则 尊重人的尊严尊重人的尊严 有益原则有益原则 公正原则公正原则 知情同意知情同意护理研究的伦理原则护理研究的伦理原则
11、尊重人的尊严尊重人的尊严(respect for human dignity)自主决定权、隐私权、匿名权和保密权自主决定权、隐私权、匿名权和保密权 有益原则有益原则(beneficence)评估利益：直接或间接从护理实验得到益处，评估利益：直接或间接从护理实验得到益处，评估风险：受试者参加实验可能经受的风险类型、评估风险：受试者参加实验可能经受的风险类型、程度和数量程度和数量 风险程度的等级风险程度的等级 无预测影响无预测影响 暂时不舒适暂时不舒适 较严重不舒适较严重不舒适 永久性伤害可能永久性伤害可能 确定永久性伤害确定永久性伤害 衡量利益衡量利益-风险比例风险比例护理研究的伦理原则护理研究
12、的伦理原则 公正原则公正原则(right to fair treatment)公平选择受试者公平选择受试者 公平对待受试者公平对待受试者 知情同意知情同意(informed consent)研究者将有关研究具体事项搞之受试者，受研究者将有关研究具体事项搞之受试者，受试者自主同意参与此项研究试者自主同意参与此项研究 知情同意书知情同意书第二章第二章 研究问题的确立研究问题的确立教学目标教学目标 掌握如何选题、建立选题思路、评价选掌握如何选题、建立选题思路、评价选题题 熟悉假设形成和问题陈述熟悉假设形成和问题陈述 了解理论框架和概念框架了解理论框架和概念框架 爱因斯坦说爱因斯坦说 提出一个问题往往
13、比解决问题更重要提出一个问题往往比解决问题更重要 选题是论文写作的第一步，是重要的也选题是论文写作的第一步，是重要的也是最难的一步是最难的一步 解决问题也许是一个教学上或实验上的解决问题也许是一个教学上或实验上的技能而已技能而已 提出新的问题，新的可能性，从新的角提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，都需要有创造性的想度去看旧的问题，都需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步象力，而且标志着科学的真正进步 医学研究的特点医学研究的特点 研究条件不易控制研究条件不易控制 实验周期较长实验周期较长 个体差异大、影响因素多个体差异大、影响因素多 常涉及伦理和道德问题常涉及伦理和道德
14、问题选题的来源选题的来源 从实践经验或日常工作发现问题从实践经验或日常工作发现问题 临床护理专业问题临床护理专业问题 比较不同护理措施比较不同护理措施 评价新的护理方法或模式评价新的护理方法或模式 护理教育或管理方面问题护理教育或管理方面问题 护士在临床第一线积累了丰富有益的经验护士在临床第一线积累了丰富有益的经验验证的经验验证的经验,解决的矛盾和问题解决的矛盾和问题就是最好的科研题目就是最好的科研题目例如例如 罗莎莉罗莎莉等对肝动脉化疗栓塞术后股动脉等对肝动脉化疗栓塞术后股动脉穿刺处加压包扎时间的研究证实，术后穿刺处加压包扎时间的研究证实，术后加压加压6 h与加压与加压24 h股动脉穿刺处出
15、血发股动脉穿刺处出血发生率无明显增加，加压生率无明显增加，加压6 h同样达到止血同样达到止血效果，同时能明显降低术后并发症及不效果，同时能明显降低术后并发症及不良反应如皮肤损伤、手术肢体麻木的发良反应如皮肤损伤、手术肢体麻木的发生率。生率。陈满足陈满足将将60例健康妇女剖宫产术后随机分例健康妇女剖宫产术后随机分成对照组和实验组，观察术后分别留置导成对照组和实验组，观察术后分别留置导尿管尿管6 h和和24 h拔管后情况。结果显示，实拔管后情况。结果显示，实验组一次排尿成功率验组一次排尿成功率100%，且无，且无1例出现膀例出现膀胱刺激征，而对照组一次排尿成功率为胱刺激征，而对照组一次排尿成功率为
16、933%，5例出现膀胱刺激征，从而提出剖宫例出现膀胱刺激征，从而提出剖宫术后留置导尿管由传统的术后留置导尿管由传统的24 h改为改为6 h，既，既可以减轻病人由于导尿管对尿道的不良刺可以减轻病人由于导尿管对尿道的不良刺激，减轻不适，又可促进膀胱功能的恢复。激，减轻不适，又可促进膀胱功能的恢复。选题来源选题来源 文献、资料中发现问题文献、资料中发现问题 了解本专业所有杂志，最近了解本专业所有杂志，最近5年相关文献年相关文献 了解某一研究领域的现状与发展趋势了解某一研究领域的现状与发展趋势 哪些方面是今后研究的趋势和重点哪些方面是今后研究的趋势和重点 乳癌护理的研究课题乳癌护理的研究课题 从乳癌病
17、人围术期（手术前、术中及术后）护理从乳癌病人围术期（手术前、术中及术后）护理手术手术前后护理前后护理手术后护理手术后护理术后上肢功能锻炼的护理，术后上肢功能锻炼的护理，题目越来越具体，内容也随着医学模式的转变而改变。题目越来越具体，内容也随着医学模式的转变而改变。过去着重于治疗，现在更注重功能的康复与自我护理过去着重于治疗，现在更注重功能的康复与自我护理 选题来源选题来源 受他人研究结果启发受他人研究结果启发 通过参观学习和对外交流，将别人先进的技术、通过参观学习和对外交流，将别人先进的技术、治理模式、实践经验引入本院、本省、本国，治理模式、实践经验引入本院、本省、本国，这往往带来的是世界前沿
18、性的研究课题这往往带来的是世界前沿性的研究课题 新型护理模式新型护理模式:整体护理整体护理 选题来源选题来源 从相关学科与护理交叉的边缘区和空白从相关学科与护理交叉的边缘区和空白区选择课题区选择课题 健康教育、心理、行为研究健康教育、心理、行为研究健康信念模式（健康信念模式（HealthBelief Model）姚菊峰等姚菊峰等3对高血压病人进行了干对高血压病人进行了干预前后知识、态度、行为的差异分析预前后知识、态度、行为的差异分析 我国目前课题的来源我国目前课题的来源 计划内课题计划内课题 项目指南中选择课题项目指南中选择课题 计划外课题申请计划外课题申请 协作课题协作课题 自由研究课题自由
19、研究课题选题原则选题原则 需要性需要性：是否是社会实践所需要的，是否来自社会生是否是社会实践所需要的，是否来自社会生产和生活需要产和生活需要 要选择当前迫切需要研究的课题，主要要选择当前迫切需要研究的课题，主要是威胁人类健康和生命最大的疾病是威胁人类健康和生命最大的疾病 科学性：科学性：有事实和科学理论依据，通过文献阅读或实有事实和科学理论依据，通过文献阅读或实践经验获取践经验获取 选题的依据与设计理论是科学的选题的依据与设计理论是科学的 选题原则选题原则 可行性：可行性：具备完成和实施课题的条件具备完成和实施课题的条件 主观条件：申请者具有一定研究经验和完主观条件：申请者具有一定研究经验和完
20、成课题的研究能力成课题的研究能力 客观条件：前期工作积累、研究手段、动客观条件：前期工作积累、研究手段、动物供应、临床病例物供应、临床病例 创新性：创新性：创新是科研的生命线创新是科研的生命线 新观点、新发现，得出新结论新观点、新发现，得出新结论 新技术、新材料、新工艺、新产品新技术、新材料、新工艺、新产品 创新性创新性 创造性思维是一种开放性的思维方式创造性思维是一种开放性的思维方式 在研究思路、角度、理论依据、调查对象和采用方法在研究思路、角度、理论依据、调查对象和采用方法方面有独特的、新颖的见解方面有独特的、新颖的见解 在继承前人的理论、思维方法和研究成果等，探讨前在继承前人的理论、思维
21、方法和研究成果等，探讨前人或他人未有过研究或有研究但尚未解决或又出现新人或他人未有过研究或有研究但尚未解决或又出现新的问题、或技术方法的更新的问题、或技术方法的更新建立选题的思路建立选题的思路 提出问题提出问题 文献评述文献评述 形成假设形成假设 立题立题选题选题 鲁迅说：鲁迅说：“不要看了就写，要观察了又观不要看了就写，要观察了又观察，研究了又研究，精益求精，哪怕是察，研究了又研究，精益求精，哪怕是最平凡的事物，也能创造出它的生命力最平凡的事物，也能创造出它的生命力来来”提出问题提出问题 初始意念初始意念 临床工作中矛盾现象、不顺手、事故差错等临床工作中矛盾现象、不顺手、事故差错等 在掌握知
22、识和实践工作基础上广泛联想和酝在掌握知识和实践工作基础上广泛联想和酝酿形成问题酿形成问题 如如 高血压调查结果显示，不同民族的高血压患高血压调查结果显示，不同民族的高血压患病率不同，藏族高血压患病率最高，彝族高病率不同，藏族高血压患病率最高，彝族高血压患病率最低，为什么？血压患病率最低，为什么？提出问题和假设方法提出问题和假设方法 是哪些可能原因作用？是哪些可能原因作用？遗传及环境作用？遗传及环境作用？用什么方法可以验证用什么方法可以验证？移民调查研究方法移民调查研究方法提出问题和假设方法提出问题和假设方法彝族或藏族人彝族或藏族人移居到城镇后血压变化？移居到城镇后血压变化？并不是所有的人血压都
23、会发生变化并不是所有的人血压都会发生变化考虑遗传和环境的共同作用考虑遗传和环境的共同作用日常护理工作的问题日常护理工作的问题 测量腋温时间的探讨测量腋温时间的探讨 某研究者在某某研究者在某1977年年护理学基础护理学基础的书本的书本发现，腋下温度测量的时间为发现，腋下温度测量的时间为67分钟，而分钟，而1982年出版的另一书本中发现腋下温度测量年出版的另一书本中发现腋下温度测量的时间为的时间为10分钟。由此，作者为求得准确的分钟。由此，作者为求得准确的个体腋温测量时间而提出该研究题目个体腋温测量时间而提出该研究题目老年人测量体温方法的探讨老年人测量体温方法的探讨 某作者在工作中常遇到老年人感觉
24、不适和发热，某作者在工作中常遇到老年人感觉不适和发热，测腋温却不显示体温升高现象。测腋温却不显示体温升高现象。根据根据 文献报道文献报道“老年人由于代谢率较低，末梢老年人由于代谢率较低，末梢循环差，皮下脂肪薄，皮肤弹性差，因而腋温循环差，皮下脂肪薄，皮肤弹性差，因而腋温明显低于青壮年。为此提出对老年人口腔、腋明显低于青壮年。为此提出对老年人口腔、腋下和直肠三种体温测量的方法所得的结果与相下和直肠三种体温测量的方法所得的结果与相同状况的年轻人进行比较的选题同状况的年轻人进行比较的选题”查阅文献、建立假设查阅文献、建立假设 查阅文献查阅文献 历史与现状、国内外动态、研究水平历史与现状、国内外动态、
25、研究水平 及时跟踪学科发展前沿、新进展、及时跟踪学科发展前沿、新进展、结合问题结合问题“化学消毒剂对手术室空气的污染化学消毒剂对手术室空气的污染”一文中一文中 提到化学消毒剂广泛使用时，它排放的污染提到化学消毒剂广泛使用时，它排放的污染物，可对手术室空气造成污染，即蕴含了新物，可对手术室空气造成污染，即蕴含了新的课题的课题 建立假设建立假设 是以已有的事实材料和科学原理为依据，对是以已有的事实材料和科学原理为依据，对未知的客观事物或规律所作的尚未经过实践未知的客观事物或规律所作的尚未经过实践检验的假设性设想和解释检验的假设性设想和解释 改善手术室通风换气条件改善手术室通风换气条件”，就可以延伸
26、研，就可以延伸研究怎样解决通风换气和空气清洁的问题，通究怎样解决通风换气和空气清洁的问题，通风多少时间既不影响空气消毒，又可最大限风多少时间既不影响空气消毒，又可最大限度的降低空气污染？度的降低空气污染？选题的注意事项选题的注意事项 对临床有指导意义问题进行、内容要创新对临床有指导意义问题进行、内容要创新 刘铭镛等提出的刘铭镛等提出的“静脉穿刺后两种拔针方法的对静脉穿刺后两种拔针方法的对比研究比研究”,突破了传统观念的束缚突破了传统观念的束缚,细心地观察，逆向思维细心地观察，逆向思维,拔针后再压拔针后再压,发现病人痛苦明显减轻，在此基础发现病人痛苦明显减轻，在此基础上开始试验设计上开始试验设计
27、,结合结合临床和动物试验及组织学临床和动物试验及组织学的检查的检查,结果证实新法拔针大大减轻病人的痛苦结果证实新法拔针大大减轻病人的痛苦,并不影响拔针后穿刺点的凝血并不影响拔针后穿刺点的凝血,从而推翻了沿袭从而推翻了沿袭几十年的做法几十年的做法 选题的注意事项选题的注意事项 选题范围不可太大选题范围不可太大 骨折病人的康复护理骨折病人的康复护理 内容要避免重复别人研究内容要避免重复别人研究 结合自己熟悉的专业选题结合自己熟悉的专业选题 药物治疗，使其达到最佳效果是护理学科研究的课药物治疗，使其达到最佳效果是护理学科研究的课题，而研究一种药物如何生产、配制、临床实验效题，而研究一种药物如何生产、
28、配制、临床实验效果等问题，是药学医疗学研究的范畴果等问题，是药学医疗学研究的范畴 研究可行性研究可行性如何评价选题如何评价选题 合理性合理性 立意是否具有立意是否具有创新创新、内容和结果能否增进护、内容和结果能否增进护理新知识、是否重复他人工作理新知识、是否重复他人工作 预期结果能否指导和应用实际护理，解决问预期结果能否指导和应用实际护理，解决问题题 要以一定的理论或客观事实为依据要以一定的理论或客观事实为依据 可行性可行性 仪器设备、人力物力、时间等可否保证工作仪器设备、人力物力、时间等可否保证工作进行进行第二节第二节假设的形成和问题的陈述假设的形成和问题的陈述假设假设 是对已确立的研究问题
29、，提出一个预期是对已确立的研究问题，提出一个预期目的或暂时性答案目的或暂时性答案 研究者通过对资料进行分析、综合和周研究者通过对资料进行分析、综合和周密思考，根据相关理论和知识的归纳，密思考，根据相关理论和知识的归纳，对要进行的研究问题作出一种因果关系对要进行的研究问题作出一种因果关系的预测。的预测。是研究前对要研究的问题提出预期目的，是研究前对要研究的问题提出预期目的，需要通过实验来证实或否定需要通过实验来证实或否定建立假设与评价选题建立假设与评价选题 假设：假设：提出预期结果或暂时答案，帮助研究者明确目标、提出预期结果或暂时答案，帮助研究者明确目标、避免盲目性，一般研究都是以证实假设为目的
30、避免盲目性，一般研究都是以证实假设为目的 听觉刺激与早产儿心率加快关系研究听觉刺激与早产儿心率加快关系研究 陈述陈述 选题选题 判断选题是否合理：创新、应用、普遍性判断选题是否合理：创新、应用、普遍性 研究问题是否可行性：具备完成课题的条件研究问题是否可行性：具备完成课题的条件理论框架与概念框架理论框架与概念框架 对研究主题的概念进行说明或划定研究对研究主题的概念进行说明或划定研究范围的过程，是进一步明确课题研究内范围的过程，是进一步明确课题研究内涵和外延的过程，其实质是进一步确定涵和外延的过程，其实质是进一步确定课题。课题。概念概念 对所研究的事物或现象的特征进行描述、界对所研究的事物或现象
31、的特征进行描述、界定或概括，以明确其含义及独特性的名词定或概括，以明确其含义及独特性的名词 焦虑、护理、照顾焦虑、护理、照顾 框架框架 对概念自身或概念之间关系的结构阐述，一对概念自身或概念之间关系的结构阐述，一般用图解形式表示，简称框架图般用图解形式表示，简称框架图 概念之间的关系可用线条、箭头等表示概念之间的关系可用线条、箭头等表示研究框架研究框架 利用已有的理论，以简单明了的方法，利用已有的理论，以简单明了的方法，对研究基本思路和主要概念或变量之间对研究基本思路和主要概念或变量之间的互相关系的说明。的互相关系的说明。逻辑性逻辑性 简明性简明性 指导性指导性 框架框架 是关于研究变量及其相
32、互关系的一种逻辑的、是关于研究变量及其相互关系的一种逻辑的、抽象的结构，通过框架可将研究与有关知识抽象的结构，通过框架可将研究与有关知识和理论相连接。和理论相连接。理论框架理论框架 概念框架概念框架概念框架概念框架 概念框架（模式）概念框架（模式）是解释现象、陈述命题、反映哲理的系列抽是解释现象、陈述命题、反映哲理的系列抽象的、相关的结构象的、相关的结构 Roy适应模式适应模式 Orem的自理模式的自理模式理论框架理论框架 利用已有的理论对研究中各概念或变量利用已有的理论对研究中各概念或变量间的相互关系作说明，该理论为该研究间的相互关系作说明，该理论为该研究的理论框架。的理论框架。理论框架为研
33、究的各变量间确定系统的、理论框架为研究的各变量间确定系统的、逻辑的精确的关系提供理论指导，是建逻辑的精确的关系提供理论指导，是建立和发展科研假设的理论依据。立和发展科研假设的理论依据。理论框架和概念框架的意义理论框架和概念框架的意义 提出研究思路、主题、对象、内容等提出研究思路、主题、对象、内容等 说明研究中概念与概念之间的联系说明研究中概念与概念之间的联系 选择和说明研究方法选择和说明研究方法 确立研究范围确立研究范围理论框架和概念框架的形成理论框架和概念框架的形成 选择与所研究的现象相关概念，并对概选择与所研究的现象相关概念，并对概念进行界定念进行界定 陈述概念之间的相互关系陈述概念之间的
34、相互关系 形成概念之间相互关系的层次结构形成概念之间相互关系的层次结构 构建理论或概念框架图构建理论或概念框架图理论框架和概念框架的形成理论框架和概念框架的形成相关因素相关因素人口统计学因素人口统计学因素疾病特征疾病特征身体症状身体症状文化因素文化因素前期适应反应前期适应反应-应激水平应激水平焦虑焦虑抑郁抑郁后期适应反应后期适应反应-应激水平应激水平生活质量生活质量HRQLHRQL调节过程调节过程自我功效自我功效社会支持社会支持p 经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量p Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will Be写在最后感谢聆听不足之处请大家批评指导Please Criticize And Guide The Shortcomings结束语讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
