甲状腺疾病的外科治疗课件.ppt

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1、2 T4、T3作用:耗氧、产热4 先天性1 巨大甲状腺肿影响外观及生活1 肿块,硬,不光滑下V(无名V),5ml/克/分钟4 先天性4 淋巴:沿颈内V颈深淋巴结2 出现压迫症状:气管、食管、血管、神经2 地方性和散发性:1 肿块,硬,不光滑当水碘在5g/L以下时,碘越少,甲状腺肿患病率越高;对TSH敏感性原发细胞原发细胞 病理类型病理类型 发生频度发生频度 滤泡上皮 乳头状癌 滤泡状癌 未分化癌 60%-70%13%-20%10%-15%滤泡旁细胞 髓样癌 5%-10%儿童期曾接受头颈部放疗者单纯性甲状腺肿(Simple Goiter)4 淋巴:沿颈内V颈深淋巴结1 位于第24气管软骨环前,翼

2、状内分泌腺体,由峡部、两侧叶、锥体叶组成,两层被膜(固有,外科)1 巨大甲状腺肿影响外观及生活1 无痛性甲状腺肿儿童期曾接受头颈部放疗者家族性:全切除(双侧性)甲状腺内:高碘甲状腺摄碘,T3、T4合成1 合成T4(90)T3(10),结合甲状腺球蛋白1 地方性(初期弥漫性,后期结节性)高危组行患侧腺叶切除+对侧次全切除散发性:发现淋巴结肿大则行颈淋巴结清扫,也可预防性颈淋巴结清扫(5060淋巴结阳性)下V(无名V),5ml/克/分钟单纯性甲状腺肿(Simple Goiter)当尿碘在50g/g肌酐以下时,碘越少,甲状腺肿患病率越高;2 术后TSH抑制治疗:L-T4谢谢观看谢谢观看谢谢观看谢谢观看

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