1、一、甲状腺激素的合成与代谢甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸（T/和三碘甲腺原氨酸03）两种，甲状腺也合 成极少量的逆（丁少它不具甲状腺激 素的生物活性。甲状腺激素是酪氨酸的碘化物，它们 的化学结构如下。CHCHCOOHd,)NH9CH?CHCOOH(TJZ JNH2H2CHCOOH(rT3)NH2碘是合成甲状腺激素不可缺少的 重要原料,合成过程：(-)甲状腺腺泡聚碘属于继发主动转运，与钠、钾ATP酶有关。(二)1-的活化过氧化酶催化I一一【2i润腔胶质（三）酪氨酸 碘化与甲 状腺激素 的合成TEOTEOMIT DIT lMIT DIT l+DIT MIT DIT MIT 联山！弓叩TG/甲状腺过氧
2、化酶(ThyroperoxidseTPO)促进碘的活化、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸的耦联（四）甲状腺激素的贮毋（释放、运输与代谢1.以胶质形式贮存在腺泡腔内，贮量大2.由上皮细胞吞饮，溶酶体蛋白水解酶 将其水解,T3、T4入血。人血清：T4 51142nmol/L;T3 1.23.4nmol/L;T3活性T43.运输，极少量游离（起作用）,在血浆中与蛋白结合（运输、贮库）4.代谢丁4半衰期7天;丁3半衰期1.5天r 20%肝降解一小肠一粪便1 80%外周组织马理色T3、rT3I肾可降解少量T39T4二，T3、T4的生物学作用()对代谢的影响1.产热效应:耗。2量、产热量均增加(与Na+K+ATP酶
3、有关)Img T4增高基础代谢率28%甲亢时喜凉、怕热、多汗2.对三大营养素代谢影响蛋白质：、T4+促进蛋白质合成、促进蛋白质分解(乏为、骨质疏松)(2)糖：促进小肠G吸收、糖原分解，对其它升 高血糖激素允许作用一血糖f 加强外周组织对G的利用一血糖I甲亢时血糖f F糖(3)脂肪：对脂肪4解，合成具双重作用,分解作用强甲亢时血中胆固醇I甲亢时加强三大养素分解代谢,故产生饥饿、食欲旺（二）对生长发育的影响促进组织务化、生长与发育成熟特别是对脑与骨的发育尤其重要（幼年T4、T3减少-呆小症critinism）三）对神经系统的影响兴奋发育成熟的中枢神经系统:多愁善感、喜怒失常、失眠多梦兴奋交感神经系统:心动过速、心输出量f做功f 衰甲状腺相关疾病：甲亢，甲状腺低功，甲状-方牲甲馈肿三/甲状腺功能的调节(A)下丘脑*腺垂体甲状腺(轴)TRH TSH T3V T4(-)甲状腺激素的反馈调节T3V T4t SH分泌I（三）甲状腺的自身调节（碘调节）a.过量碘产生抗甲展腺聚碘作用（wolff-chaikoff 效应）b.高碘适应c.血碘不足一增强甲状腺聚碘及T3、T4合成NE(四)自主神经对甲状腺活动的/影响交感-肾上腺能纤维(+)。受体结合T3、T4合成、释放f副交感-胆碱能纤维(+)AchM受体结合_T3 口秘;_
