1、2021/7/231学习背景n近年来我区各中小学校出现疥疮的例数渐近年来我区各中小学校出现疥疮的例数渐渐增多（特别是中学、中职校）渐增多（特别是中学、中职校）,我校主要我校主要是来自贵州的学生。是来自贵州的学生。2021/7/232主要内容n一、疥疮概论、发病机制、诊断依据一、疥疮概论、发病机制、诊断依据n二、症状体征二、症状体征n三、用药治疗及隔离原则三、用药治疗及隔离原则n四、饮食保健四、饮食保健n五、预防护理五、预防护理2021/7/233n（一）、概论（一）、概论n疥疮疥疮(scabies)(scabies)系由疥螨引起的接触传染性系由疥螨引起的接触传染性皮肤病，易在家庭及集体中传播。
2、皮肤病，易在家庭及集体中传播。第一部：理论知识解读第一部：理论知识解读2021/7/234n（二）、发病机制（二）、发病机制n疥螨与人体密切传染，可通过疥螨与人体密切传染，可通过衣服、内衣、毛巾等传衣服、内衣、毛巾等传播，播，雌虫在离开人体后至少可存活数天，雌虫在离开人体后至少可存活数天，潜伏期约潜伏期约1 1个月左右，也可长达个月左右，也可长达2 2个月。个月。皮肤剧烈瘙痒，可能是皮肤剧烈瘙痒，可能是人体对虫体所引起的获得敏感性所致。发病多从手指人体对虫体所引起的获得敏感性所致。发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内
3、侧。部及大腿内侧。理论知识解读理论知识解读2021/7/235n（四）、诊断依据（四）、诊断依据n损害处查到疥虫可以确诊。损害处查到疥虫可以确诊。理论知识解读理论知识解读2021/7/236n发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前发病多从手指间开始，好发于手腕屈侧、腋前缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。缘、乳晕、脐周、阴部及大腿内侧。第二部分：症状体征第二部分：症状体征2021/7/237n皮损皮损夜间奇痒，白天轻微瘙痒夜间奇痒，白天轻微瘙痒。n可能因为可能因为疥虫在夜间活动频繁疥虫在夜间活动频繁，在皮内掘隧道，在皮内掘隧道时刺激皮肤神经末梢所引起。常致全身抓伤、时刺激皮肤神经末梢所引起。常致
4、全身抓伤、结痂及色素沉着。结痂及色素沉着。症状体征症状体征2021/7/238 原则上为局部杀虫治疗、止痒并处理并发症原则上为局部杀虫治疗、止痒并处理并发症。常用药物为。常用药物为10%10%20%20%硫磺硫磺等，可配成软膏或等，可配成软膏或乳剂等涂搽，尤其需注意指间、腕部、肘部、腋乳剂等涂搽，尤其需注意指间、腕部、肘部、腋窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。窝、乳房、臀部及外阴部等好发部位。外搽此药外搽此药后，保持一定时间。后，保持一定时间。本药可经皮肤吸收，如浓度本药可经皮肤吸收，如浓度过高或在皮肤持续时间过久，易使神经中毒。过高或在皮肤持续时间过久，易使神经中毒。第三部分：用药治疗及隔离
5、原则第三部分：用药治疗及隔离原则2021/7/239n对瘙痒剧烈者，可外用皮质类固醇制剂，或短对瘙痒剧烈者，可外用皮质类固醇制剂，或短期期(7(71010天天)口服皮质类固醇制剂如泼尼松，口服皮质类固醇制剂如泼尼松，解除瘙痒后逐渐递减药量，疥疮结节和外用激解除瘙痒后逐渐递减药量，疥疮结节和外用激素软膏或皮损内注射激素。素软膏或皮损内注射激素。用药治疗及隔离原则用药治疗及隔离原则2021/7/2310n疥疮治疗常规：疥疮治疗常规：治疗前先洗澡换衣，在擦药期治疗前先洗澡换衣，在擦药期间不洗澡，不换衣。擦药时应先将好发部位及间不洗澡，不换衣。擦药时应先将好发部位及损害密集处擦药损害密集处擦药1 1次
6、，然后再普遍地涂搽全身次，然后再普遍地涂搽全身。擦药时间为每天早晚各。擦药时间为每天早晚各1 1次，连续次，连续3 3天为一疗天为一疗程，必要时作第程，必要时作第2 2疗程。疗程。用药治疗及隔离原则用药治疗及隔离原则2021/7/2311n换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液换下衣褥及被单等物可用水煮或浸入杀菌药液(如苯扎溴铵如苯扎溴铵)，以彻底消灭疥虫和虫卵。，以彻底消灭疥虫和虫卵。同宿同宿舍的同学应积极做好个人卫生，如：待患病学舍的同学应积极做好个人卫生，如：待患病学生离开后做好寝室大扫除、及时更换被褥、用生离开后做好寝室大扫除、及时更换被褥、用食醋熏蒸房间后密闭以根除传染源。食醋熏蒸
7、房间后密闭以根除传染源。用药治疗及隔离原则用药治疗及隔离原则2021/7/2312n触摸过后的东西最好触摸过后的东西最好,马上马上洗手洗手（用硫磺皂更好（用硫磺皂更好!）,疥疮由疥虫感染引起疥疮由疥虫感染引起,环境不良和注意个人环境不良和注意个人卫生是造成感染的主要因素卫生是造成感染的主要因素用药治疗及隔离原则用药治疗及隔离原则2021/7/2313n治疗后需要观察治疗后需要观察1 12 2周周(因疥虫卵需因疥虫卵需1010天左右才天左右才能变成成虫能变成成虫)，如无新损害发生，才能认为痊愈，如无新损害发生，才能认为痊愈。患病学生寝室仍然坚持每日消毒持续。患病学生寝室仍然坚持每日消毒持续2 2
8、周以上周以上用药治疗及隔离原则用药治疗及隔离原则2021/7/2314n患病期间不适宜吃的食物：患病期间不适宜吃的食物：n1 1、避免饮酒。、避免饮酒。n2 2、不要吃辛辣的刺激物，如辣椒，芥末等以免加、不要吃辛辣的刺激物，如辣椒，芥末等以免加重瘙痒症状。重瘙痒症状。n3 3、不吃或少吃猪肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、香菜、不吃或少吃猪肉、羊肉、鹅肉、虾、蟹、香菜等发物，以免刺激皮损而增加痒感。等发物，以免刺激皮损而增加痒感。第四部分：饮食保健第四部分：饮食保健2021/7/2315n适宜吃的食物：适宜吃的食物：n饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，宜多吃清热利饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，宜多吃清热利湿的食
9、物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、马兰湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。饮食保健饮食保健2021/7/2316n注意个人卫生，衣被勤洗晒，发生患者后，应注意个人卫生，衣被勤洗晒，发生患者后，应进行隔离，并积极治疗，以消灭传染源。为防进行隔离，并积极治疗，以消灭传染源。为防止扩大传染，病人穿过的衣物要用开水煮过，止扩大传染，病人穿过的衣物要用开水煮过，在太阳下暴晒几个小时，衣物要和健康人的分在太阳下暴晒几个小时，衣物要和健康人的分开洗。病人睡过的床单，席都需要用开水烫再开洗。病人睡过的床单，席都需要用开水烫再暴晒。患者学生应该坚持用硫磺香皂勤洗澡。暴晒。患者学生应该坚持用硫磺香皂勤洗澡。第五部分：预防护理第五部分：预防护理2021/7/2317182021/7/2318问题解答问题解答?
