1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。什么是甲亢？什么是甲亢？1甲亢护理的重要性甲亢护理的重要性2甲亢护理步骤甲亢护理步骤3 小小 结结4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、甲亢的概念一、甲亢的概念 甲状腺功能亢进症（简称 甲亢）是一种常见的内分泌疾病，是由于各种原因引起甲状腺激素分泌增多，造成机体多系统的兴奋性增高及代谢亢进的疾病。临床表现为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出、基础代谢率增高等。本病多见于女性。病因目前未明。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当
2、之处，请联系网站或本人删除。二、甲亢护理的重要性二、甲亢护理的重要性v甲亢有多种并发症，其中以甲状腺危象甲亢有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严重感染发最为危险，可危及生命。凡严重感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以象发生。老年病人危象较多见，应予以特别监护。特别监护。危象症状危象症状：高热可达：高热可达40C，心率心率120200次次/分以上，烦躁、嗜睡、分以上，烦躁、嗜睡、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。文档仅供参考，
3、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、甲亢护理的重要性二、甲亢护理的重要性v因此，在临床实际中，甲亢的治疗尤其因此，在临床实际中，甲亢的治疗尤其重要！重要！v进而，对甲亢患者的护理工作也必须要进而，对甲亢患者的护理工作也必须要与治疗积极配合，我们必须及时掌握患与治疗积极配合，我们必须及时掌握患者病情，采取有效措施，防治和避免甲者病情，采取有效措施，防治和避免甲亢合并症以及并发症的发生，对具有手亢合并症以及并发症的发生，对具有手术指征的病人必须要做好围手术期护理！术指征的病人必须要做好围手术期护理！文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或
4、本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”第二步第三步第一步一般护理一般护理术前护理术前护理术后护理术后护理文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：1.人文关怀人文关怀 关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，关心体贴病人，给予病人精神上的安慰，以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积以避免情绪波动，解除病人思想顾虑，积极配合治疗。极配合治疗。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一
5、）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯 调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱调畅情志：精神刺激是本病发生的常见诱因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症因。常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽状加重。要遇事不怒，静心休养。常听幽雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等雅动听的音乐，养成种花、养鱼、养鸟等习惯以怡情养性，安静神志，逐渐消除精习惯以怡情养性，安静神志，逐渐消除精神症状。神症状。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理
6、：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯 劳逸结合劳逸结合：发病期发病期:应适当卧床休息。休应适当卧床休息。休息环境要安静，空气要流通。病轻者可下息环境要安静，空气要流通。病轻者可下床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过床轻微活动，以不感到疲劳为度，不宜过多操劳家务。多操劳家务。稳定期稳定期:宜在舒适、安静的宜在舒适、安静的环境中从事轻工作，避免过劳。环境中从事轻工作，避免过劳。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（一）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的
7、生活习惯 饮食宜忌饮食宜忌：烟酒可促使病人兴奋、激动，：烟酒可促使病人兴奋、激动，甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒甚至烦燥，心跳加快，会加重病情，需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人品，尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热代谢率增高，能量消耗增多，饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀量、高维生素、足够的蛋白质和糖类。淀粉为主食。粉为主食。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（一）、一般护理：（
8、一）、一般护理：2.鼓励病人养成良好的生活习惯鼓励病人养成良好的生活习惯 蛋白质一般每日每公斤体重不得少于蛋白质一般每日每公斤体重不得少于1.5克，克，应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、食新鲜蔬菜、水果，以及钙质多的奶类、鱼虾等食品，以补充甲亢引起的缺钙。多鱼虾等食品，以补充甲亢引起的缺钙。多喝水，每天宜喝水，每天宜15003000毫升，及时补充毫升，及时补充因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃因多汗而丢失的水分。尽量少吃或不吃含含碘碘食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不食物，如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。
9、利于甲亢症状的改善。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：（二）、术前护理：1.基础代谢率测定基础代谢率测定 方法如下：病人禁食方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计博血压，再按以下公式中的任何一种计算：算：基础代谢率基础代谢率(%)=每分钟脉博数每分钟脉博数+脉脉压差压差(收缩压收缩压舒张血压舒张血压)。基础代谢率基础代谢率(%)=0.75每分钟脉博数每分钟脉博数+(0.74脉压脉
10、压差差)72。正 常 人 基 础 代 谢 率 为。正 常 人 基 础 代 谢 率 为 10+15%。注意以上公式不适用于原心。注意以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：二）、术前护理：2.休息及进食控制休息及进食控制 患者在症状明显和治疗早期，应卧床休患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。避免不良环境刺激息，避免剧烈运动。避免不良环境刺激而致病情加重。因活动可使病人代谢率而致病情加重。因活动可
11、使病人代谢率增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活增高，应嘱病人注意休息，不要剧烈活动，避免劳累。当心率、基础代谢率和动，避免劳累。当心率、基础代谢率和同位素同位素131吸收率等恢复正常后，可逐吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。步恢复工作。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：（二）、术前护理：2.休息及进食控制休息及进食控制 饮食以高蛋白，高热量、高维生素、饮食以高蛋白，高热量、高维生素、易消化饮食，以补偿机体代谢亢进的易消化饮食，以补偿机体代谢亢进的消耗。嘱患者多饮水以补充水分，但消耗。嘱患者多
12、饮水以补充水分，但禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。禁用浓茶，咖啡等兴奋性饮料。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：二）、术前护理：3.特殊处理特殊处理v对有恶性突眼（对有恶性突眼（Graves眼病）患者，因眼病）患者，因眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角眼球高度突出，眼睑不能闭合，易引起角膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及膜损伤感染，故应注意保护病人的角膜及球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱球结膜，预防病变加重以至失明。白日嘱患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激，睡患者戴黑色眼镜以防阳光或灰尘刺激
13、，睡前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻前涂抗菌素眼膏，并用清洁的油纱布轻轻敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的敷盖，以防角膜干燥及角膜溃疡、感染的发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿发生。睡眠时适当抬高头部、减轻眼部肿胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，胀。外出时戴黑眼镜；眼睑不能闭合者，最好戴眼罩。最好戴眼罩。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（二）、术前护理：（二）、术前护理：3.特殊处理特殊处理v合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。劳累。v合并重症肌无力时，应防
14、止过度疲劳和情合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。绪波动。v妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也妊娠期间，甲亢症状并不会加重，胎儿也不受影响，可继续妊娠。但妊娠期间服药不受影响，可继续妊娠。但妊娠期间服药剂量宜小，分娩后应人工喂养，避免母乳。剂量宜小，分娩后应人工喂养，避免母乳。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v体位：血压平稳后取半卧位，以防止手术体位：血压平稳后取半卧位，以防止手术切口处血液淤积、血肿形成。切口处血液淤积、血肿形成。v伤口引流管护理：伤口内硅胶引流
15、管需接伤口引流管护理：伤口内硅胶引流管需接负压吸引装置，保持引流通畅，注意引流负压吸引装置，保持引流通畅，注意引流液的量及性质。引流管一般于术后液的量及性质。引流管一般于术后2448小时拔除。小时拔除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v严密观察病情：定时测体温，每严密观察病情：定时测体温，每30分钟分钟测脉搏、呼吸、血压一次直至平稳，以便测脉搏、呼吸、血压一次直至平稳，以便及时发现术后并发症，术后还应该计算患及时发现术后并发症，术后还应该计算患者基础代谢率。者基础代谢率。文
16、档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v饮食：术后饮食：术后6小时如无呕吐，可进温、冷小时如无呕吐，可进温、冷流质饮食，少量慢咽，并注意进食时有无流质饮食，少量慢咽，并注意进食时有无呛咳，手术后第呛咳，手术后第2天开始进半流质饮食。天开始进半流质饮食。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、甲亢护理三、甲亢护理“三步走三步走”（三）、术后护理：（三）、术后护理：v保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅：鼓励病人咳嗽、咳痰，防止痰
17、液阻塞气管。防止痰液阻塞气管。v防治术后并发症：术后常见并发症有呼吸防治术后并发症：术后常见并发症有呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失音、误咽、音困难、窒息、声音嘶哑、失音、误咽、音调降低、手足抽搐和甲状腺调降低、手足抽搐和甲状腺 危象，应严危象，应严密观察病情，及时发现，及时处理。密观察病情，及时发现，及时处理。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、小结四、小结v甲亢是常见的内分泌疾病，也有一部分病甲亢是常见的内分泌疾病，也有一部分病人符合普外科手术的范畴，当前对甲亢病人符合普外科手术的范畴，当前对甲亢病人的治疗及护理已经取得了一定的进展，人的治疗及护理已经取得了一定的进展，但在护理实践中，仍有不完善之处，特别但在护理实践中，仍有不完善之处，特别是对是对甲亢危象甲亢危象病患的护理。今后要不断提病患的护理。今后要不断提高业务水平，充分掌握甲亢的各种围手术高业务水平，充分掌握甲亢的各种围手术期护理措施，进一步协助完善甲亢的诊疗！期护理措施，进一步协助完善甲亢的诊疗！v 普外二张秀萍普外二张秀萍
