1、 什么是病理学什么是病理学?A(autopsy)尸检尸检（尸体）（尸体）B(biopsy)活检活检（活体组织）（活体组织）C(cytology)细胞学检查细胞学检查 （脱落的细胞）（脱落的细胞）实验病理学实验病理学 动物实验（动物实验（animal experiment)（动物）（动物）组织培养和细胞培养组织培养和细胞培养(tissue and cell culture)（体外培养的细胞或组织）（体外培养的细胞或组织）以北京医科大学人民医院为例：以北京医科大学人民医院为例：1955195519651965：29.5%29.5%41.9%41.9%1966196619761976：4.0%4.0
2、%11.4%11.4%1977197719901990：10.0%10.0%24.2%24.2%1991199119971997：13.9%13.9%3.3%3.3%恶性循环：恶性循环：临床医生不积极进行尸检临床医生不积极进行尸检病理医生尸检技术水平下降病理医生尸检技术水平下降尸检结果医生不满尸检结果医生不满意意临床医生不积极进行尸检临床医生不积极进行尸检严格意义上来讲严格意义上来讲:不会进行尸体解剖是不完整的的病理学医师或教师不会进行尸体解剖是不完整的的病理学医师或教师更谈不上病理学家！（北大廖松林教授）更谈不上病理学家！（北大廖松林教授）一个优秀的病理医生要有丰富的尸体解剖经验（协和医院陈
3、杰教授）一个优秀的病理医生要有丰富的尸体解剖经验（协和医院陈杰教授）内窥镜：胃、肠、支气管内窥镜：胃、肠、支气管妇科：子宫颈、子宫内膜妇科：子宫颈、子宫内膜浅表、深处淋巴结浅表、深处淋巴结体表和内脏器官肿瘤等体表和内脏器官肿瘤等子宫颈脱落细胞子宫颈脱落细胞支气管刷片支气管刷片痰体腔积液TCTLCT分子水平分子水平蛋白质、蛋白质、DNADNA、RNA RNA （分子病理学）分子病理学）组织化学组织化学(特染，苏丹特染，苏丹染色、网染、染色、网染、PASPAS等）等）免疫组织化学免疫组织化学(免疫病理学）免疫病理学）PCRPCR技术、原位杂交、流式细胞技术、生物芯片技术、原位杂交、流式细胞技术、生
4、物芯片技术等技术等器官、组织水平器官、组织水平大体观察，肉眼观察大体观察，肉眼观察（器官病理学）（器官病理学）细胞水平细胞水平光镜观察（光镜观察（LM,HELM,HE染色）染色）（细胞病理学细胞病理学）亚细胞水平亚细胞水平超微结构观察（超微结构观察（EMEM）（超微结构病理学）（超微结构病理学）参考第十八章参考第十八章组织抗原组织抗原第一抗体第一抗体过氧化物酶过氧化物酶组织抗原组织抗原第一抗体第一抗体第二抗体第二抗体HRP生物素生物素亲和素亲和素ABC法法3步法步法PRC-erbB2乳腺癌HE染色CalPCR仪总论总论 各论各论理论理论 实践实践形态形态 功能、代谢功能、代谢 基础基础 临床临
5、床病理学的学习方法病理学的学习方法带着问题预习带着问题预习-听课听课-复习复习-练习题强化练习题强化理论与实践结合理论与实践结合联系可逆性可逆性损伤损伤适应适应不可逆性不可逆性损伤损伤正常正常适应与损伤的关系适应与损伤的关系n细胞老化细胞老化u概念概念u分类分类u临床生物学意义临床生物学意义u举例举例n强调病理性适应强调病理性适应n强调形态结构变化强调形态结构变化注意：注意：u某些萎缩可由某些萎缩可由多种因素引起多种因素引起u如何进行预防如何进行预防局部局部全身全身脂肪、肌肉萎缩脂肪、肌肉萎缩甲状腺甲状腺性腺性腺肾上腺肾上腺促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素促甲状腺素促甲状腺素促性腺激素等促性腺
6、激素等促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素促性腺激素释放激素等促性腺激素释放激素等席汉综合征（席汉综合征（sheehan sheehan 综合征）综合征）-分娩大出血后导致垂体萎缩、甚分娩大出血后导致垂体萎缩、甚至坏死至坏死席蒙综合征（席蒙综合征（simmond simmond 综合征）综合征）-垂体炎症、肿瘤等导致前叶激垂体炎症、肿瘤等导致前叶激素分泌减少素分泌减少原因消除原因消除 假性肥大假性肥大（生理性肥大：功能增强）（生理性肥大：功能增强）病理性肥大病理性肥大l在一定限度内功能增强在一定限度内功能增强l超出限度则功能降低超出限度则功能降低(失代偿）失代偿）u增生与肥大的关系增生与肥大的关系储损伤性骨化性肌炎损伤性骨化性肌炎u概念概念u分类分类u临床生物学意义临床生物学意义u举例举例
