1、第十一章第十一章 清热药与清热方清热药与清热方清热药清热药l凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热凡以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。药。l清热药性属寒凉，具有清热泻火、解毒、凉清热药性属寒凉，具有清热泻火、解毒、凉血、燥湿、解暑等功效血、燥湿、解暑等功效l主要用于高热、热痢、湿热黄疸、热毒疮肿、主要用于高热、热痢、湿热黄疸、热毒疮肿、热性出血及暑热等里热证。热性出血及暑热等里热证。根据清热药的主要性能，分为以下五类根据清热药的主要性能，分为以下五类 ：l1 1清热泻火药清热泻火药 能清气分热，有泻火泄热能清气分热，有泻火泄热的作用。的作用。l适用于急性热病，症见高热、汗出、口渴贪适用于
2、急性热病，症见高热、汗出、口渴贪饮、尿液短赤、舌苔黄燥、脉象洪数等。饮、尿液短赤、舌苔黄燥、脉象洪数等。l2 2清热凉血药清热凉血药 主要入血分，能清血分热，主要入血分，能清血分热，有凉血清热作用。有凉血清热作用。l主要用于血分实热证，温热病邪入营血，血主要用于血分实热证，温热病邪入营血，血热妄行，症见斑疹和各种出血，以及舌绛、热妄行，症见斑疹和各种出血，以及舌绛、狂燥、甚至神昏等。狂燥、甚至神昏等。l3 3清热燥湿药清热燥湿药 性味苦寒，苦能燥湿，寒性味苦寒，苦能燥湿，寒能胜热，有清热燥湿的作用能胜热，有清热燥湿的作用l主要用治湿热证，如肠胃湿热所致的泄泻、主要用治湿热证，如肠胃湿热所致的泄
3、泻、痢疾，肝胆湿热所致的黄疸，下焦湿热所致痢疾，肝胆湿热所致的黄疸，下焦湿热所致的尿淋漓等。的尿淋漓等。l4 4清热解毒药清热解毒药 有清热解毒作用有清热解毒作用l常用于瘟疫、毒痢、疮黄肿毒等热毒病证。常用于瘟疫、毒痢、疮黄肿毒等热毒病证。l5 5清热解暑药清热解暑药 有清热解暑作用有清热解暑作用l用于暑热、暑湿病等。用于暑热、暑湿病等。注意注意1 1清热药性多寒凉，易伤脾胃，影响运化，清热药性多寒凉，易伤脾胃，影响运化，对脾胃虚弱的患畜，宜适当辅以健胃的药物。对脾胃虚弱的患畜，宜适当辅以健胃的药物。2 2热病易伤津液，清热燥湿药，又性多燥，热病易伤津液，清热燥湿药，又性多燥，也易伤津液，对阴
4、虚的患畜，要注意辅以养也易伤津液，对阴虚的患畜，要注意辅以养阴药。阴药。3 3清热药性寒凉，多服久服能伤阳气，故对清热药性寒凉，多服久服能伤阳气，故对阳气不足、脾胃虚寒、食少、泄泻的患畜要阳气不足、脾胃虚寒、食少、泄泻的患畜要慎用。慎用。一、清热泻火药一、清热泻火药石膏：石膏：硫酸盐类矿物硬石膏族硫酸盐类矿物硬石膏族石膏，主含含水硫酸钙石膏，主含含水硫酸钙（CaSO42H2O)CaSO42H2O)。粉碎成粗粉，生用或煅粉碎成粗粉，生用或煅用。用。石石 膏膏石石 膏膏 l 性味、归经性味、归经 辛、甘，大寒。归肺、胃经。辛、甘，大寒。归肺、胃经。l 功效功效 清热泻火，外用收敛生肌。清热泻火，外
5、用收敛生肌。知知 母母 l百合科百合科知母知母l根茎根茎切片生用，盐炒切片生用，盐炒或酒炒用或酒炒用 知知 母母 知知 母母知知 母母l性味、归经苦、甘，寒。归肺、胃、性味、归经苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。肾经。l功效清热，滋阴，润肺，生津。功效清热，滋阴，润肺，生津。二、清热凉血药二、清热凉血药生生 地地 黄黄玄参科玄参科地黄地黄l块根块根 新鲜新鲜 干燥干燥 地地 黄黄生生 地地 黄黄l性味、归经甘、苦，寒。归心、肝、性味、归经甘、苦，寒。归心、肝、肺经。肺经。l功效清热凉血，养阴生津功效清热凉血，养阴生津。丹 皮毛莨科毛莨科牡丹牡丹l干燥根皮干燥根皮 切片切片生用或炒用生用或炒用 丹丹
6、皮皮 牡牡 丹丹丹 皮l性味、归经性味、归经苦、辛，微寒。归心、肝、苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。肾经。l功效功效清热凉血，活血散瘀。清热凉血，活血散瘀。三、清热澡湿药三、清热澡湿药黄黄 连连l毛茛科毛茛科黄连黄连三角叶黄连三角叶黄连云连云连l干燥根茎干燥根茎生用，姜汁炒或酒炒生用，姜汁炒或酒炒用用 黄黄 连连 黄黄 连连黄黄 连连l性味、归经苦，寒。入心、肝、胃、大性味、归经苦，寒。入心、肝、胃、大肠经。肠经。l功效清热燥湿，泻火解毒。功效清热燥湿，泻火解毒。黄黄 芩芩l唇形科唇形科黄芩黄芩l干燥根干燥根切片切片生用或酒炒用生用或酒炒用 黄黄 芩芩 黄黄 芩芩黄黄 芩芩l性味、归经苦，寒。入
7、肺、胆、大肠经。性味、归经苦，寒。入肺、胆、大肠经。l功效清热燥湿，泻火解毒，安胎。功效清热燥湿，泻火解毒，安胎。黄黄 柏柏l芸香科芸香科黄檗（关黄柏）黄檗（关黄柏）黄皮树（川黄柏）黄皮树（川黄柏）l干燥树皮干燥树皮切丝切丝生用或盐炒用生用或盐炒用 黄黄 柏柏 黄黄 柏柏黄黄 柏柏l性味、归经苦，寒。入肾、膀胱、大肠性味、归经苦，寒。入肾、膀胱、大肠经。经。l功效清湿热，泻火毒，退虚热。功效清湿热，泻火毒，退虚热。四、清热解毒药四、清热解毒药金金 银银 花花l忍冬科忍冬科忍冬忍冬红腺忍冬红腺忍冬山银花山银花毛花柱忍冬毛花柱忍冬l干燥花蕾干燥花蕾生用或炙用生用或炙用金金 银银 花花 金金 银银
8、花花金金 银银 花花l性味、归经甘，寒。入肺、胃、大肠经。性味、归经甘，寒。入肺、胃、大肠经。l功效清热解毒。功效清热解毒。连连 翘翘l木犀科木犀科连翘连翘l干燥成熟果实干燥成熟果实生用生用连连 翘翘连连 翘翘l性味、归经苦，微寒。入心、肺、胆经。性味、归经苦，微寒。入心、肺、胆经。l功效清热解毒，消肿散结。功效清热解毒，消肿散结。连连 翘翘五、清热解暑药五、清热解暑药香香 薷薷l唇形科唇形科石香薷石香薷l干燥全草干燥全草切段切段生用生用 香香 薷薷香 薷香香 薷薷l性味、归经辛，微温。入肺、胃经。性味、归经辛，微温。入肺、胃经。l功效祛暑解表，利湿行水。功效祛暑解表，利湿行水。清热方清热方l
9、清热方清热方以清热药为主组成，具有清热以清热药为主组成，具有清热泻火、凉血解毒等作用，用于泻火、凉血解毒等作用，用于里热证的治疗。里热证的治疗。白虎汤白虎汤l组成石膏（打碎先煎）组成石膏（打碎先煎）250g 知母知母45g 甘草甘草25g 粳米粳米45gl水煎至米熟汤成，去渣温服。水煎至米熟汤成，去渣温服。l功效清热生津。功效清热生津。l主治阳明经证或气分热盛。证见高热大主治阳明经证或气分热盛。证见高热大汗，口干舌燥，大渴贪饮，脉洪大有力。汗，口干舌燥，大渴贪饮，脉洪大有力。l方解方解 主主 药：石膏药：石膏清阳明气分实热而除烦清阳明气分实热而除烦 辅辅 药：知母药：知母苦寒质润，清热润燥苦寒
10、质润，清热润燥 佐使药：甘草、粳米佐使药：甘草、粳米益胃养阴，益胃养阴，缓和石膏、知母伤胃缓和石膏、知母伤胃l应用如乙型脑炎、中暑、肺炎等热性病而应用如乙型脑炎、中暑、肺炎等热性病而有上述见证者，均可在本方基础上加减应用。有上述见证者，均可在本方基础上加减应用。黄连解毒汤黄连解毒汤黄连30黄芩60黄柏60栀子45主辅泻中焦火泻上焦火泻下焦火佐使三焦热盛疮黄肿毒泻三焦火导热下行败血症败血症 脓毒血症脓毒血症 痢疾痢疾 肺炎肺炎 各种急性炎症各种急性炎症泻火解毒茵陈蒿汤（伤寒论）组成组成 茵陈茵陈250g 栀子栀子60g 大黄大黄45g 功效功效 清热、利湿、退黄。清热、利湿、退黄。主治主治 湿热
11、黄疸证。症见结膜口色黄染而色湿热黄疸证。症见结膜口色黄染而色泽鲜明，尿短赤，苔黄腻，脉滑数等。泽鲜明，尿短赤，苔黄腻，脉滑数等。方方 解解主药主药菌陈：菌陈：利胆清热、去湿除黄；利胆清热、去湿除黄；辅药辅药栀子：清利三焦湿热栀子：清利三焦湿热 自小便而自小便而出；出；佐药佐药大黄大黄：通泄郁热，自大便而出。通泄郁热，自大便而出。白头翁汤白头翁汤（伤寒论伤寒论）组成 白头翁60g 黄柏30g 黄连45g 秦皮60g功效 清热解毒，凉血止痢。主治 热毒血痢。证见里急后重，泻痢频繁，或大便脓血，发热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数 方方 解解主主 药药白头翁：白头翁：清热解毒、凉血，清清热解毒、凉血，清大肠血热而专治热毒血痢大肠血热而专治热毒血痢；辅佐药辅佐药黄连、黄柏、秦皮：黄连、黄柏、秦皮：清热解毒，清热解毒，燥湿止痢燥湿止痢。
