1、止血药中药学医学宣止血药中药学医学宣教教v(一)定义v 凡以制止体内外出血,治疗各种出血病证为主的药物,称止血药。v(二)功效v 凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血。v(三)适应症v 咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外伤出血等体内外各种出血病证。2(四)配伍v血热妄行血热妄行而出血者,应选择凉血止血药,并配伍清热泻火、清热泻火、清热凉血清热凉血之品;v阴虚火旺,阴虚阳亢阴虚火旺,阴虚阳亢而出血者,宜配伍滋阴降火,滋阴潜滋阴降火,滋阴潜阳阳的药物;v若瘀血内阻瘀血内阻,血不循经而出血者,应选化瘀止血药,并配伍行气活血药行气活血药;v若虚寒性出血虚寒性出血,应选温经止血药,收
2、敛止血药,并配伍益益气健脾温阳气健脾温阳之品;v若出血过多,气随血脱出血过多,气随血脱者,则须急投大补元气之药以益气益气固脱固脱。v前贤有“下血必升举,吐衄必降气下血必升举,吐衄必降气”之说。对便血、崩漏可适当配伍升举之品,而对吐血、衄血则可配伍降气之品。3止血药中药学医学宣教(五)使用注意 1、止血不留瘀;2、气随血脱者当大补元气,益气以固脱;3、止血药并非都宜炒炭。4止血药中药学医学宣教第一节 凉血止血药小蓟苦、甘,凉。归心、肝经。苦、甘,凉。归心、肝经。5止血药中药学医学宣教大蓟苦、甘,凉。归心、肝经。苦、甘,凉。归心、肝经。6止血药中药学医学宣教小蓟和大蓟v共同功效:凉血止血、散瘀解毒
3、消痈。共同功效:凉血止血、散瘀解毒消痈。v共同应用:广泛用于血热出血诸证及热毒疮疡,共同应用:广泛用于血热出血诸证及热毒疮疡,内痈外痈都可应用。内痈外痈都可应用。1血热出血证。血热出血证。小异点:小异点:小蓟:小蓟:兼能利尿通淋,兼能利尿通淋,尤善治血尿、血淋尤善治血尿、血淋。大蓟:大蓟:散瘀解毒消痈力强,止血作用广泛散瘀解毒消痈力强,止血作用广泛,对,对吐血、咯血吐血、咯血 及崩漏下血及崩漏下血尤为适宜。尤为适宜。2热毒痈肿。热毒痈肿。7止血药中药学医学宣教地榆苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。苦、酸、涩,微寒。归肝、大肠经。8止血药中药学医学宣教槐花苦,微寒。归肝、大肠经。苦,微寒。归肝、大
4、肠经。9止血药中药学医学宣教地榆和槐花v共同功效:凉血止血。共同功效:凉血止血。v共同应用:血热出血证。共同应用:血热出血证。小异点:小异点:二药其性下行,均善治疗下部出血证。地榆:善清下焦血分之热,且兼收敛地榆:善清下焦血分之热,且兼收敛,善治血热崩 漏、经多、便血、痔血、崩漏下血。且为治 疗水火烫伤之要药。槐花:无收涩之性,其止血功在大肠槐花:无收涩之性,其止血功在大肠,善清下部血 热之痔血、便血。又善清肝火。槐角:槐角:清降泻热之力较强,兼能润肠,善治痔血、便血。10止血药中药学医学宣教地榆和槐花v不同功效:不同功效:地榆:地榆:解毒敛疮烫伤,湿疹,疮痈肿 毒,热毒血痢。槐花:槐花:清肝
5、泻火肝火上炎之目赤、头 痛。11止血药中药学医学宣教侧柏叶苦、涩,寒。归肺、肝、脾经。苦、涩,寒。归肺、肝、脾经。12止血药中药学医学宣教白茅根甘,寒。归肺、胃、膀胱经。甘,寒。归肺、胃、膀胱经。13止血药中药学医学宣教侧柏叶和白茅根v共同功效:凉血止血。共同功效:凉血止血。v共同应用:血热出血证。共同应用:血热出血证。小异点:小异点:白茅根:白茅根:甘、寒,善清肺胃之热,入膀胱,善清肺胃之热,入膀胱,清热利尿。侧柏叶:偏入血分,善清血热,侧柏叶:偏入血分,善清血热,兼有收敛止 血,为治疗各种出血病证之要药。为治疗各种出血病证之要药。14止血药中药学医学宣教侧柏叶和白茅根v不同功效:不同功效:
6、白茅根:白茅根:1清热利尿水肿、热淋、黄疸。2清肺胃热胃热呕吐、肺热咳嗽。侧柏叶:侧柏叶:1化痰止咳肺热咳嗽。2生发乌发脱发,须发早白。15止血药中药学医学宣教白茅根、芦根功效主治的共同点与不同点 v相同点:相同点:二药均为甘寒之品,同归肺胃经,能清热生津、止呕、利尿均为甘寒之品,同归肺胃经,能清热生津、止呕、利尿,治热病烦渴、胃热呕吐、肺热咳嗽、热淋、血淋及水肿等证。v不同点:不同点:白茅根白茅根偏入血分,长于清降凉血而止血偏入血分,长于清降凉血而止血,善治血热妄行之出血诸证,还能治湿热黄疸;芦根芦根长于清透气分之热,以清为长于清透气分之热,以清为主,清中有透主,清中有透,又兼透疹、排脓,治
7、疗小儿麻疹、肺痈吐脓,还能解鱼蟹中毒。16止血药中药学医学宣教第二节 化瘀止血药三七:甘、微苦,温。归肝、胃经。甘、微苦,温。归肝、胃经。17止血药中药学医学宣教蒲黄甘,平。归肝、心包经。甘,平。归肝、心包经。19止血药中药学医学宣教三七、茜草和蒲黄v共同功效:化瘀止血。共同功效:化瘀止血。v共同应用:出血证。共同应用:出血证。小异点:小异点:三七:三七:入肝经血分,功善止血,又能化瘀生新,有有止血不留瘀,化瘀不止血不留瘀,化瘀不伤正伤正的特点,用于各种出血证。无论有无瘀滞,均可,无论有无瘀滞,均可,尤以兼有瘀滞者尤以兼有瘀滞者为宜为宜。又为伤科的要药。为伤科的要药。茜草:茜草:性寒,寒,善走
8、血分,既能凉血止血,又能活血行血,善治血热夹瘀善治血热夹瘀的各种出血证。的各种出血证。又有调经功效,为妇科调经的要药。为妇科调经的要药。蒲黄:蒲黄:甘平,长于收敛止血,兼有活血行瘀功效,为止血行瘀的良药,有止血不留瘀止血不留瘀的特点。生用化瘀利尿,炒用止血。生用化瘀利尿,炒用止血。20止血药中药学医学宣教三七、茜草和蒲黄v不同功效:不同功效:三七:三七:1活血定痛跌打损伤,瘀血肿痛。凡跌打损伤,筋骨折伤,瘀血肿痛等,为伤科首选药物。为伤科首选药物。2补虚强壮虚损劳伤。茜草:茜草:凉血,通经血瘀经闭,跌打损伤,风湿 痹痛。蒲黄:蒲黄:化瘀,利尿瘀血痛证,血淋尿血。21止血药中药学医学宣教茜草和蒲
9、黄的功效主治的共同点与不同点 v相同点:相同点:二药均能化瘀止血,治疗瘀血阻滞、血不归经之出血证及瘀血经闭、痛经、产后瘀痛、心腹瘀痛、跌打损伤等。v不同点:茜草不同点:茜草性寒,瘀血出血兼热者常用,化瘀止血多炒炭用,生用凉血活血通经,瘀血诸证夹热者用之,又治风湿痹痛;蒲黄蒲黄性平,生用活血化瘀止血,兼利尿,瘀血出血不论寒热皆宜,尤善治尿血,炒炭则收敛止血,略兼化瘀。22止血药中药学医学宣教第三节 收敛止血药白及苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。23止血药中药学医学宣教仙鹤草苦、涩,平。归心、肝经。苦、涩,平。归心、肝经。24止血药中药学医学宣教白及和仙鹤草v共同功
10、效:收敛止血。共同功效:收敛止血。v共同应用:出血证。共同应用:出血证。小异点:小异点:白及:白及:质粘味涩,为收敛止血的要药。为收敛止血的要药。主入肺胃经,善治肺胃出血证善治肺胃出血证。也为外科消肿生肌的常用药。仙鹤草:仙鹤草:味涩收敛,广泛用于全身各部的出血之广泛用于全身各部的出血之证。证。因其药性平和,大凡出血病证,无论寒热虚无论寒热虚实,皆可应用。实,皆可应用。25止血药中药学医学宣教白及和仙鹤草v不同功效:不同功效:白及:白及:消肿生肌痈肿疮毒,手足皲裂,水火 烫伤。仙鹤草:仙鹤草:1止痢腹泻、痢疾。能涩肠止泻。善治血痢 及久病泻痢。2截疟疟疾寒热。3补虚脱力劳伤。26止血药中药学医
11、学宣教棕榈炭苦、涩,平。归肝、肺、大肠经。苦、涩,平。归肝、肺、大肠经。27止血药中药学医学宣教血余炭苦、涩,平。归肝、胃经。苦、涩,平。归肝、胃经。28止血药中药学医学宣教棕榈炭和血余炭v共同功效:收敛止血。共同功效:收敛止血。v共同应用:出血证。共同应用:出血证。小异点:小异点:棕榈炭:棕榈炭:药性平和,为收敛止血之要药。尤为收敛止血之要药。尤 多用于崩漏。多用于崩漏。以出血无瘀者为宜。血余炭:收敛止血,兼有化瘀,有止血不留血余炭:收敛止血,兼有化瘀,有止血不留 瘀的特点。瘀的特点。29止血药中药学医学宣教棕榈炭和血余炭v不同功效:不同功效:棕榈炭:止泻止带棕榈炭:止泻止带久泻久痢,妇人带
12、下。久泻久痢,妇人带下。血余炭:化瘀利尿血余炭:化瘀利尿小便不利。小便不利。30止血药中药学医学宣教第四节 温经止血药艾叶:辛、苦,温。归肝、脾、肾经。辛、苦,温。归肝、脾、肾经。31止血药中药学医学宣教炮姜苦、涩,温。归脾、肝经。苦、涩,温。归脾、肝经。32止血药中药学医学宣教灶心土辛,温。归脾、胃经。辛,温。归脾、胃经。33止血药中药学医学宣教艾叶、炮姜和灶心土v共同功效:温经止血。共同功效:温经止血。v共同应用:虚寒性出血证。共同应用:虚寒性出血证。小异点:小异点:艾叶:艾叶:为温经止血的为温经止血的要药要药。善治虚寒出血证,尤善治崩漏。尤善治崩漏。尤善调经,尤善调经,也为治疗妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。也为治疗妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。为妇为妇科安胎要药。科安胎要药。炮姜:炮姜:善暖脾胃,善暖脾胃,主治脾胃虚寒,脾不统血之出血证。主治脾胃虚寒,脾不统血之出血证。灶心土:灶心土:为温经止血的要药。善暖中焦,为温经止血的要药。善暖中焦,主治脾胃虚寒,脾不统血之出血证。尤其对吐血、便血效佳尤其对吐血、便血效佳。34止血药中药学医学宣教艾叶、炮姜和灶心土v不同功效:不同功效:艾叶:艾叶:1.散寒调经月经不调,痛经。2安胎胎动不安。炮姜:炮姜:温中止痛腹痛腹泻。灶心土:灶心土:1止呕胃寒呕吐。2止泻脾虚久泻。35止血药中药学医学宣教