1、消化系统主题医学知识v三、消化管的结构特点v粘膜层（上皮固有膜粘膜下层）v粘膜下层肌层外膜v四、消化管平滑肌的生理特性v（一）自动节律性收缩：基本电节律，与胞外Ca2+有关v*兴奋性低、收缩慢：慢波，持续1-4S，速度为骨骼肌的1/4-1/20v（二）伸展性：可伸长至本身长度的4倍v（三）紧张性：对内容物保持稳定压力v（四）功能合胞体特征：12%的肌膜形成融合膜，但胞质并不连续，电阻低，局部电流易传传到另一肌纤维。v（五）对化学、温度、机械刺激的敏感性、对电刺激不敏感2消化系统主题医学知识第二节口腔内消化v一、口腔的结构v（一）舌：骨骼肌舌乳头味蕾舌苔v（二）牙：乳牙恒牙（牙的结构）v二、口腔
2、内机械性消化：咀嚼v三、口腔内化学性消化v（一）唾液腺：腮腺下颌下腺舌下腺v（二）唾液的成分与作用v1、成分v2、作用：初步消化润滑清洁v中和胃酸引起味觉排泄3消化系统主题医学知识v（三）唾液分泌的调节v 1、神经调节：v 反射调节：副交感（VII、IX）兴奋，量多蛋白少v 交感（T2-T6）兴奋，量少蛋白多v 条件反射调节：望梅止渴v 2、激素调节*：肾上腺素（升高时，Na+)v 垂体(切除，腺体萎缩）v 3、血流调节：毛细血管具高渗透性v四、咽（见呼吸系统）：吞咽v五、食管v（一）三个狭窄部位v（二）组织结构4消化系统主题医学知识v第三节胃内消化v一、胃的形态与结构v（一）位置与形态v（二
3、）组织结构v1、粘膜层：上皮固有膜（胃腺）v2、粘膜下层：疏松v3、肌层：内斜中环外纵v4、外膜：浆膜v胃底腺：壁细胞（分泌盐酸、内因子）v主细胞（分泌胃蛋白酶原）v颈粘液细胞（保护润滑作用）v未分化细胞5消化系统主题医学知识v二、胃的机械性消化v（一）胃的运动类型v1、容受性舒张v2、紧张性收缩v3、蠕动v（二）胃运动的调节v 1、神经调节：v1）反射调节副交感：（迷走），蠕动、紧张性v 交感：，蠕动，紧张性 v 2）壁内神经丛：胃的局部性运动，不经中枢v 2、体液调节：v 加强胃运动的激素：胃泌素 促胃液素等v 减弱胃运动：肠胃反射肠内低pH（3.5）高渗 高乙醇6消化系统主题医学知识v3
4、、胃排空及调节：v（1）胃的排空v（2）影响排空的因素v A、胃内压的作用v B、幽门括约肌的作用：防倒流，便排空v C、食物性质与质量的影响v 溶液固体 等渗水 v 糖1-2h 蛋白质2-3h 脂肪5-6h 混合食物4-6hv（3）胃排空的调节v A、体液调节：肠抑胃素、脂肪、蛋白质、酸等抑制胃运动，排空变慢 v B、神经调节：迷走N促进排空7消化系统主题医学知识v（三）呕吐v三、胃的化学性消化v（一）胃液的成分与作用v1、HCl：v2、内因子：v3、胃蛋白酶原：v4、粘液：v总结：胃液的作用v（二）胃酸的形成（分泌机制）*8消化系统主题医学知识v（三）胃液分泌的调节v分泌类型：基础分泌消化
5、期分泌（头期、胃期、肠期）v 1、促进胃液分泌的调节头期胃期肠期v 2、抑制胃液分泌的调节盐酸脂肪高渗溶液总结：分泌的调节：神经调节（非条件和条件反射调节）体液调节（胃泌素、缩胆促胰素等的兴奋作用；促胰液素和抑胃多肽等的抑制作用）v四、胃粘膜屏障（P294）9消化系统主题医学知识第四节小肠内的消化v一、小肠的位置、形态v（一）分部：十二指肠空肠回肠v（二）组织结构v（1）粘膜层：上皮：单层柱状上皮小肠腺v固有膜：绒毛平滑肌血管淋巴管v粘膜肌层：内环外纵v（2）粘膜下层v（3）肌层v（4）外膜10消化系统主题医学知识v二、胰v（一）位置、形态v（二）组织结构v1、外分泌部：腺胞导管v2、内分泌部
6、：胰岛v三、肝v（一）位置、形态、分部v两纵沟：右纵沟（胆囊窝、腔V窝）v左纵沟（肝圆韧带静脉韧带）v横沟：肝门11消化系统主题医学知识v（二）组织结构：v1、肝小叶：中央静脉肝细胞肝血窦胆小管v2、门管区：小叶间A、V、胆管v（三）肝的血液循环（营养、功能血管）v（四）胆汁排泄途径v肝细胞胆小管小叶间胆管各级肝管左右肝管肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠乳头v胆囊管胆囊v（五）肝功能：v分泌胆汁解毒防御代谢排泄 造血12消化系统主题医学知识v四、小肠的机械性消化（小肠运动）v（一）分节运动v（二）蠕动v（三）摆动v小肠运动的调节v神经调节：反射（副交感加强交感减弱）和壁内神经丛v体液调节：加强：5
7、羟色胺胃泌素胆囊收缩素P物质抑制：肾上腺素胰高血糖素促胰液素等v五、小肠的化学性消化v（一）胰液v1、性质v2、成分及作用13消化系统主题医学知识v无机成分：水电解质HCO3v有机成分：酶（胰淀粉酶胰脂肪酶胰蛋白酶）v3、分泌的调节：v（1）神经调节（条件与非条件）v迷走N胰腺分泌（量多，酶多，HCO3少）v迷走N胃泌素胰腺分泌v（2）体液调节v促胰液素缩胆促胰素v促胰酶素胃泌素v（二）胆汁v1、性质、成分与作用v（1）性质14消化系统主题医学知识v（2）成分：水（97%）固体物（3%）v（3）作用：v2、胆汁分泌的调节v（1）神经调节：迷走N内脏大神经v（2）体液调节：v（三）小肠液v1、性
8、质：v2、调节：v（1）迷走N十二指肠液分泌v（2）局部分泌反射：食物及产物刺激 壁内神经丛 分泌 v（3）体液调节：肠泌素肠液分泌15消化系统主题医学知识第五节大肠内消化v一、大肠的形态与结构v（一）分部v（二）结构特点：结肠带结肠袋肠脂垂v（三）组织结构v（四）直肠v二、大肠的运动与排粪v（一）袋状往返运动v（二）集团运动v（三）排粪v三、大肠的作用16消化系统主题医学知识第六节吸收v一、吸收部位v胃小肠大肠v小肠是吸收的主要场所（原因）v二、吸收机制v（一）物理过程（被动）v扩散、滤过、渗透易化扩散v（二）生理过程（主动）v（三）交换扩散v三、各种物质的吸收v（一）糖：小肠主动以单糖形式
9、经血液吸收17消化系统主题医学知识v（二）蛋白质的吸收v小肠上段（十二指肠）主动转运（载体不同）v氨基酸形式经血液吸收v（三）脂肪吸收v经淋巴吸收（6070%）：12碳，胞饮吸收v经血液（3040%）：吸收v（四）水：小肠上部被动吸收v（五）无机盐v1、钠：主动（钠泵）。被动（伴G、aa）v2、铁：以Fe2+十二指肠空肠主动吸收18消化系统主题医学知识v3、Ca2+：在VD下，以Ca2主动吸收v脂肪可促其吸收v4、维生素：扩散吸收v脂溶性（VAVDVKVE）乳化后扩散入淋巴v水溶性（VC核黄素）进入血循vVB12在内因子存在下以胞饮吸收v5、胆盐：回肠吸收（肝胆循环）v6、Cl、HCO3：Na
10、+泵所产生的电位差使负离子移动（被动）19消化系统主题医学知识第七节摄食的调节v一、摄食的意义v饱感（不同学说）食欲v二、食物中枢v下丘脑腹内侧核饱中枢v腹外侧核摄食中枢v边缘叶v大脑v三、摄食行为的调节v1营养代谢2激素v3进食活动4神经递质20消化系统主题医学知识第七节消化器官活动的调节v一、神经调节v（一）消化腺分泌的神经调节v1、唾液：条件反射、非条件反射调节（N）v2、胃液胰液肠液胆汁分泌调节v（有神经调节和体液调节）v（二）对消化管运动的调节v1、壁内神经丛引起的节律性收缩v2、神经调节（也有体液调节）v3、大脑皮质调节21消化系统主题医学知识v二、体液调节v三、消化器官活动的整体
11、性v（一）消化过程的完整统一v（二）消化系统与整个机体的完整统一v第八节腹膜v腹膜的壁层与脏层v一、腹膜的形成物v网膜系膜韧带v二、腹膜与脏器的关系v（一）腹膜内位器官：胃空肠回肠卵巢脾盲肠等v（二）腹膜间位器官：肝子宫膀胱胆升降结肠等v（三）腹膜外位器官：肾肾上腺胰输尿管等22消化系统主题医学知识23消化系统主题医学知识24消化系统主题医学知识25消化系统主题医学知识26消化系统主题医学知识27消化系统主题医学知识28消化系统主题医学知识29消化系统主题医学知识30消化系统主题医学知识31消化系统主题医学知识32消化系统主题医学知识33消化系统主题医学知识34消化系统主题医学知识35消化系统
12、主题医学知识36消化系统主题医学知识37消化系统主题医学知识38消化系统主题医学知识39消化系统主题医学知识40消化系统主题医学知识41消化系统主题医学知识42消化系统主题医学知识43消化系统主题医学知识44消化系统主题医学知识45消化系统主题医学知识46消化系统主题医学知识47消化系统主题医学知识48消化系统主题医学知识50消化系统主题医学知识51消化系统主题医学知识52消化系统主题医学知识53消化系统主题医学知识54消化系统主题医学知识55消化系统主题医学知识56消化系统主题医学知识57消化系统主题医学知识58消化系统主题医学知识59消化系统主题医学知识60消化系统主题医学知识61消化系统主题医学知识62消化系统主题医学知识63消化系统主题医学知识
