1、本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。可分为急性、亚急性和慢性湿疹。一、定义一、定义 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.内部因素内部因素 慢性感染病灶（如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等）、内分泌及代谢改变（如月经紊乱、妊娠等）、血液循环障碍（如小腿静脉曲张等）、神经精神因素、遗传因素等，后者与个体易感性有关。2
2、.外部因素外部因素 本病的发生可由食物（如鱼、虾、牛羊肉等）、吸入物（如花粉、屋尘螨等）、生活环境（如炎热、干燥等）、动物毛皮、各种化学物质（如化妆品、肥皂、合成纤维等）所诱发或加重。二、病因和发病机制二、病因和发病机制 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。共同特点：瘙痒，皮损呈多形性 湿疹可从任一个阶段开始发病，并向其他阶段演变 三、临床表现三、临床表现 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿疹A：急性；B：慢性；C：亚急性三、临床表
3、现三、临床表现 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性亚急性慢性三、临床表现三、临床表现 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。汗疱疹三、临床表现三、临床表现特殊类型的湿疹特殊类型的湿疹 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。乳房湿疹三、临床表现三、临床表现特殊类型的湿疹特殊类型的湿疹 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿
4、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。钱币状湿疹三、临床表现三、临床表现特殊类型的湿疹特殊类型的湿疹 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。感染性湿疹样皮炎自身敏感性皮炎三、临床表现三、临床表现特殊类型的湿疹特殊类型的湿疹 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。亚急性湿疹慢性湿疹四、组织病理学四、组织病理学 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1.诊断诊断
5、主要依据典型临床表现：瘙痒剧烈、多形性、对称性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期苔藓样变皮损等特征。2.鉴别诊断要点鉴别诊断要点 急性湿疹应与急性接触性皮炎鉴别 慢性湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别 手足湿疹应与手足癣鉴别 五、诊断和鉴别诊断五、诊断和鉴别诊断 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性湿疹与急性接触性皮炎的鉴别五、诊断和鉴别诊断五、诊断和鉴别诊断 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。慢性湿疹与慢性单纯性苔藓的鉴别 五、诊断和鉴别诊
6、断五、诊断和鉴别诊断 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。手足湿疹与手足癣的鉴别 五、诊断和鉴别诊断五、诊断和鉴别诊断 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。湿疹的治疗原则详见特应性皮炎湿疹的治疗原则详见特应性皮炎章节章节。药物剂型的选择药物剂型的选择原则：原则：急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂，渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛。亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂。慢性期可选用软膏、硬膏、涂
7、膜剂；顽固性局限性皮损可局部封包。六、预防和治疗六、预防和治疗 皮肤性病学（第9版）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。接触性皮炎分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。AD常伴发哮喘、过敏性鼻炎。常伴发哮喘、过敏性鼻炎。AD分为婴儿期、儿童期及青年成人期。分为婴儿期、儿童期及青年成人期。AD诊断标准采用诊断标准采用Williams诊断标准。诊断标准。AD的一线治疗为外用糖皮质激素。的一线治疗为外用糖皮质激素。湿疹特点为瘙痒，皮损呈多形性，按临床表现分为急性、亚急性和慢性湿疹。湿疹特点为瘙痒，皮损呈多形性，按临床表现分为急性、亚急性和慢性湿疹。
