1、白血病概述白血病概述第1页/共58页第2页/共58页第3页/共58页第4页/共58页第5页/共58页第6页/共58页第7页/共58页第8页/共58页第9页/共58页第10页/共58页第11页/共58页第12页/共58页第13页/共58页苯 乙双吗啉：染色体畸变 烷化剂白血病症状、体征消失；三、出血：皮肤瘀点、瘀斑，鼻衄，牙 龈出血，内脏出血：月经过多，眼底出血，消化 道出血，血尿。L:原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径诱导缓解治疗(诱导治疗)绿色瘤（粒细胞肉瘤）见于急粒。质平衡。缓解后治疗(35年，可分为巩固强化L3：原始和幼淋巴细胞以大细胞为主,大小 较一致，细胞内有明显空泡。急性白血病(Acu
2、te Leukemia AL)细胞化学染色，免疫学和细胞遗传学检各阶段粒细胞占30%79%，继发感染发热：以 口腔、肛周、呼吸道、泌尿系、皮肤感染多见，严重时 败血症，以G（-）杆菌败血症最常见。ALL和ANLL首选化疗方案各阶段粒细胞占30%79%，三、化学因素：多为ANLL，常有白血病前期。第14页/共58页 一、第15页/共58页第16页/共58页第17页/共58页第18页/共58页第19页/共58页第20页/共58页第21页/共58页第22页/共58页第23页/共58页第24页/共58页第25页/共58页 第26页/共58页第27页/共58页第28页/共58页第29页/共58页第30页
3、/共58页第31页/共58页第32页/共58页第33页/共58页第34页/共58页 急淋 急粒 急单 过 氧 化物酶（）（）,局部或全细胞粗颗粒（），细颗粒散在 糖原PAS反应（），呈块状（士），弥漫性淡红色（士），弥漫性淡红色或颗粒状 非 特 异性脂酶（士）,局限性（）,NaF 抑制不敏感 （）,能被 NaF 抑制 NAP 增加 减少 正常或增加 第35页/共58页CML年龄中位数为45岁。控制出血：输血小板，局部止血，DIC（一）急性淋巴细胞白血病(分三型)齿龈肿胀，多见于ANLL-M4和M5。巨核细胞：CD41、CD42、CD61慢性白血病 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymph
4、ocytic leukemia CLL)慢性粒细胞白血病 (chronic granulocytic leukemia CGL)或慢性髓性白血病(chronic myelogenous leukemia CML)其它:毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。各阶段粒细胞占30%79%，水化，碱化尿液。见于ALL。部分患者有染色体异常。第36页/共58页第37页/共58页 【诊断】第38页/共58页 【鉴别诊断】第39页/共58页【治疗】第40页/共58页第41页/共58页第42页/共58页第43页/共58页第44页/共58页第45页/共58页第46页/共58页第47页/共58页第48页/共58页第49页/共58页第50页/共58页第51页/共58页第52页/共58页第53页/共58页 一、第54页/共58页第55页/共58页第56页/共58页第57页/共58页第58页/共58页
