1、简易呼吸器的使用方法1、当挤压球体时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住呼气阀,气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2、当停止挤压时,球体复原,鸭嘴阀关闭,呼气阀打开,病人呼出的气体由呼气阀口排出。同时,进气阀在球体复原产生负压的作用下,阀门打开,储氧袋内氧气进入球体。工 作 原 理:进气阀单向阀(鸭嘴阀)呼气阀储气阀操作方法(有氧源):1 1、清除口鼻异物及活动性义齿,将病人取去枕仰卧位,开放气道。2、然后操作者位于病人头端。3、将压力阀下压关闭,以增加送气压力(建立人工气道前关闭安全阀,建立人工气道后可打开)。压力安全阀作用:使送气压力自动调整在安全范围(40-60CM
2、水柱),60气体会自动排出。4、连接氧气,调节氧流量,每分钟810L。5 5、将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下颌。6 6、使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。面罩固定手法-1 单手“E-CE-C”面罩固定手法-2双手“E-CE-C”7 7、规律挤压呼吸气囊,成人以12-15次/分钟,即5-6秒送气一次;儿童14-20次/分钟,即3-5秒一次;新生儿40-60次/分。每次送气时间为1S,吸呼比为1:1、52。潮气量按8-9ml/kg 计算,一般400 600ml见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg,有条件时测定Paco2分压以调节通气
3、量,幸免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3,呼吸频率、潮气量均可适当少些。操作方法(有氧源):注意事项u挤压气囊时,压力适中,约挤压气囊的1/32/3为宜,节律均匀,勿时快时慢,以免损伤肺组织,或造成呼吸中 枢紊乱,影响呼吸功能恢复;u发现病人有自主呼吸时,应与自主呼吸同步;u面罩大小要合适,婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装置,能自动调整压力,以确保患儿安全。u对清醒患者做好心理护理和解释工作,使其配合;注意事项u无氧源时,应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时,要使用储氧袋,同时氧流量要810L/分。储氧袋作用:提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋氧
4、浓度为45%;如无氧源时,氧浓度为大气氧浓度21%;u随时观察:(1)挤压气囊时,注意观察病人胸部起伏情况;(2)观察病人自主呼吸恢复情况;(3)观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化,观察呼吸改善情况;观察有无自主呼吸的方法:一看二听三感受注意事项(4 4)观察单向阀(鸭嘴阀)是否正常工作;(5 5)在呼气过程中,观察面罩内是否呈雾状;(6 6)观察胃区是否胀气,幸免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。u注意保持气道通畅,及时清理分泌物;u假如操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次,将积物清除 -将单向阀卸下,用水清洗简易呼吸器的清洁与消毒 将各部件拆开,置入消毒液中
5、浸泡半小时,常用戊二醛溶液浸泡消毒,清水冲洗晾干调试后备用。特别感染者,可用环氧乙烷熏蒸。储氧袋禁用消毒剂浸泡,因易损坏 1 1 气囊的测试 2 2 进气阀测试 3 3 储气阀和储氧袋测试 4 4 储氧安全阀测试简易呼吸器测试(每周至少一次)注意:使用简易呼吸器容易发生的问题活瓣漏气,使病人得不到有效通气。因此一定要定时检查、测试、维修和保养。气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。球体测试 1、取下单向阀和储气阀,挤压球体,将手松开,球体应特别快的自动弹回原状。2 2、将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。进气阀测试v将出气
6、口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确储气阀和储气袋测试 在患者接头处接上储气袋。挤压球体,鱼嘴阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查是否组装正确、或储气袋漏气。储氧安全阀测试 将储氧阀和储氧袋接在一起,将气体吹入储氧阀,使储氧袋膨胀,将接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时,请检查安装是否正确。1、使用简易呼吸气囊时,潮气量的标准是()A、4-5ml/kg B、5-6ml/kg C、6-7ml/kg D、7-8ml/kg E、8-9ml/kg 2、挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压()为宜,以免损伤肺组织、1323、1312、1334、1234、1223 3、简易呼吸器连接氧气时,将氧流量调节至()A、4-6升/分 B、6-8升/分 C、8-10升/分 D、10-12升/分 E、3-4 升/分4、简易呼吸器每次送气量为()A、400-600ml B、300-500ml C、250-600ml D、500-800ml E、800-1000ml 感谢您的聆听！
