类风湿关节炎的治疗进展和生活防护培训课件.ppt

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1、类风湿关节炎的治疗进展和生活防护类风湿关节炎病因类风湿关节炎病因 一种抗原介导一种抗原介导,多因素参与的自多因素参与的自 身免疫病身免疫病感染感染免疫免疫内分泌内分泌环境环境遗传遗传类风湿类风湿关节炎关节炎另外,关于类风湿性关节炎病人饮酒问题,也根据病情辩证对待。诱导缓解但不能长期使用强的松龙手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄 倾向性COX2抑制剂有3个或3个以上的关节肿,至少6周关节疼痛、肿胀、关节破坏畸形残疾规范用药,3个月显著提高银屑病痊愈率金诺芬 46月 3mg QdBid尼美舒利、依托度酸、氯诺昔康刺激性强的食品,如辣椒等,另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品及发性食物也可能会使

2、类风湿病人的症状加重。事实上,因为没有得到正规的治疗,导致关节骨质破坏,功能丧失,成为残疾的患者非常之多。萘丁美酮(瑞力芬)、莫比可、改变病情抗风湿药(DMARDs)二、减弱机体抵抗力容易感冒,诱发或加重感染 倾向性COX2抑制剂事实上,因为没有得到正规的治疗,导致关节骨质破坏,功能丧失,成为残疾的患者非常之多。倾向性COX2抑制剂三、其他头痛、头晕、耳鸣、白细胞减少、肝损害等T细胞活化Abatacept75%15%10%所以,一定要坚持正规治疗!所以,一定要坚持正规治疗!事实上,因为没有得到正规的治疗,导致关节骨质破坏,功能丧失,成为残疾的患者非常之多。非甾体镇痛消炎药非甾体镇痛消炎药(NS

3、AIDs)(NSAIDs)镇痛抗炎药镇痛抗炎药改变病情抗风湿药改变病情抗风湿药(DMARDs)(DMARDs)可以延缓骨破坏可以延缓骨破坏肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素诱导缓解但不能长期使用诱导缓解但不能长期使用生物制剂生物制剂抗炎效果显著抗炎效果显著,长期抑制骨破坏长期抑制骨破坏非甾体镇痛消炎药非甾体镇痛消炎药(NSAIDs)(NSAIDs)镇痛抗炎药镇痛抗炎药改变病情抗风湿药改变病情抗风湿药(DMARDs)(DMARDs)可以延缓骨破坏可以延缓骨破坏肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素诱导缓解但不能长期使用诱导缓解但不能长期使用生物制剂生物制剂抗炎效果显著抗炎效果显著,长期抑制骨破坏长期抑制

4、骨破坏非甾体镇痛消炎药非甾体镇痛消炎药(NSAIDs)(NSAIDs)镇痛抗炎药镇痛抗炎药改变病情抗风湿药改变病情抗风湿药(DMARDs)(DMARDs)可以延缓骨破坏可以延缓骨破坏肾上腺糖皮质激素肾上腺糖皮质激素诱导缓解但不能长期使用诱导缓解但不能长期使用生物制剂生物制剂抗炎效果显著抗炎效果显著,长期抑制骨破坏长期抑制骨破坏早期 DMARDs 治疗可以较好延缓骨质破坏的进展,但起效慢、疗效低、不良反应多一、胃肠道上腹部不适、消化不良、反酸、烧心、恶心、呕吐,甚至消化道出血、穿孔倍他米松关节疼痛、肿胀、关节破坏畸形残疾药物治疗 类风湿关节炎长程慢性疾病,治疗周期长来氟米特 12月 10mg 2

5、0mg QdTNFa拮抗剂Etanercept,益赛普Infliximab,Adalimumab尼美舒利、依托度酸、氯诺昔康改变病情抗风湿药(DMARDs)三、其他头痛、头晕、耳鸣、白细胞减少、肝损害等炎症的持续进展,导致关节破坏如何判断类风湿关节炎是否为活动期美国风湿病学1987年分类标准 常用的NSAIDS适当锻炼、物理治疗对关节功能的保持和恢复都有帮助。倾向性COX2抑制剂(3)肝肾两虚型此型患者可以多食一些补益的食品,如甲鱼肉、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊骨髓、胡桃、桂圆、芝麻等。长程慢性疾病,治疗周期长强的松龙萘丁美酮(瑞力芬)、莫比可、生物制剂的出现生物制剂的出现为风湿性关节炎患者的骨破坏

6、抑制为风湿性关节炎患者的骨破坏抑制带来了新的希望带来了新的希望24周,R2009-3-5基线基线2010-4-652w类风关患者如何进行日常保养类风关患者如何进行日常保养*有效延缓和阻止类风湿关节炎、强直性脊柱炎和银屑病进展刺激性强的食品,如辣椒等,另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品及发性食物也可能会使类风湿病人的症状加重。扶他林、凯扶兰、奇诺力、联合几种药物同时服用是一种较难治的免疫性疾病免疫功能下降易感冒、感染早期发现早期症状及时检查多以小关节起病,多为对称性改变病情抗风湿药(DMARDs)怎样正规治疗类风湿关节炎!刺激性强的食品,如辣椒等,另外,茶叶、咖啡、柑橘、奶制品及发性食物也可能会使类风湿病人的症状加重。诱导缓解但不能长期使用DMARDS药的副作用改变病情抗风湿药(DMARDs)雷公藤 0.药物 起效时间 常用剂量药物治疗 类风湿关节炎萘丁美酮(瑞力芬)、莫比可、

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