1、耐多药结核病健康教耐多药结核病健康教育育不同人群的健康教育 一、耐多药患者 二、密切接触者2020/11/142耐多药结核病患者出院后，治疗执行单位为村卫生室或社区医疗服务站，由社区医疗服务站医生或村卫生室的医生负责患者所余1622个月的治疗。此时，有些患者在症状稍有好转后可能自行停药，也有部分患者因反复治疗症状无明显好转而产生绝望情绪。因此社区医生/村医生应借助患者接受治疗督导的机会，开展健康教育，鼓励及督促患者，帮助他完成治疗。2020/11/143耐多药结核病患者健康教育耐多药结核病确诊后，医务人员应对患者进行全方位的健康教育。其目的首先是让患者了解疾病的可治愈性，增强对抗疾病的信心；其
2、次是让患者了解耐多药结核病的危害及配合完成全疗程治疗的必要性，增加患者治疗依从性；第三是让患者了解结核病本身的传染性，改变自身的行为习惯，减少疾病的传播。2020/11/144健康教育的重点内容肺结核及耐多药结核病的基本知识（严重性、危害性、传播途径等）；肺结核俗称肺痨，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。肺结核通过咳嗽、咳痰、打喷嚏产生的飞沫传播。耐多药结核病是指结核菌对2种以上常用的抗结核药物产生了耐药性，因此必须改用二线抗结核药物进行治疗。耐多药结核病传染期长，被其传染的患者一旦发病即为耐多药结核病，因此危害很大。2020/11/145服药后的不良反应及处理措施：耐多药结核病治疗
3、中，服用二线抗结核药物，可能引起胃肠反应、肝肾功能损害、视神经或听视觉损害、过敏反应等不良反应。无论出现何种不良反应。都应立即通过村医项定点医疗机构的医生咨询，有医生决定如何调整治疗方案。2020/11/146治疗期间的复查：耐多药结核病治疗期间，前6个月需要每个月复查一次，第724个月每2个月复查一次。复查的项目包括痰结核菌检查，肝肾功能，X线胸片检查等。复查结果对医生判断治疗的效果以及爱是否出现了肝肾功能损害等不良反应具有重要的意义，因此患者应遵照医嘱按时复查。2020/11/147耐多药结核病患者不坚持规律治疗的后果：患者必须坚持遵照医嘱规律治疗，如果不遵医嘱自行停药、减药，可能造成对二
4、线药物的耐药，而使耐多药结核病发展为更严重，更为难治的广泛耐药结核病。2020/11/148药品存放：所有二线抗结核药物均需要避光、密封、干燥保存、环丝氨酸需要在1525保存，对氨基水杨酸需要在15以下保存。因此，患者的药物最好保存在村卫生室里，病按时到村卫生室接受治疗。2020/11/149耐多药结核病治疗期间的辅助营养及预防传播：治疗期间，患者应忌烟酒及注意营养和休息。饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能力消耗。同事还应该尽量多摄入蔬菜、水果，这些食物中含有大量的维生素和纤维素，可以帮助人体增强抵抗力，补充机体消耗，并保持肠道畅通。肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸
5、巾或手遮住口鼻，扭转头，以避免传播2020/11/1410耐多药结核病患者的心理调适：被诊断为耐多药结核病后，患者可能会很震惊，出现害怕、担忧等情绪，这些是正常反应，应树立信心，积极配合医生进行治疗；患病后，患者的生活和工作会受到影响，但不要使自己长期沉浸在担忧和痛苦里，应做些力所能及、有意义的活动来分散自己的注意力。2020/11/1411患者应尽可能的坚持在当地完成整个耐多药治疗：耐多药结核病治疗的药物目前仅在项目地区可以保证供应，病情治疗每12个月开展一次相关的复查监测，项目地区的相关医务人员也经过培训，可以保证规范的治疗和管理，患者治愈的可能性更大，因此建议患者应尽可能在当地完成整个耐
6、多药结核病的治疗，以避免复发或者发展为广泛耐药结核病。2020/11/1412健康教育活动形式2020/11/1413主要形式为负责督导服药的医务人员对患者面对面的健康教育，健康教育应在每次督导服药时开展，首次健康教育时间应不少于10分钟；同事可以辅以为患者播放宣传视频，以及发放患者知识读本等纸质健康教育材料等方式。由于耐多药结核病患者的治疗时间较长，病程长，治疗情况复杂，患者可能出现各种各样的心理问题，医务人员也可以针对患者出现的心理问题，采取面对面健康教育或组织患者心理支持小组活动、知识讲座活动等，在住院期间或治疗复诊市为患者开展健康教育。2020/11/1414密切接触者健康教育2020
7、/11/1415耐多药结核病患者确诊后，应对其密切接触者（如同住家属、密切接触的同事、同住的工友等）开展健康教育。其主要目的是使密切接触者了解耐多药结核病的相关知识，了解肺结核可疑症状及如何帮助患者进行全程治疗。2020/11/1416健康教育的重点内容2020/11/1417肺结核及耐多药结核病的基本知识。预防肺结核在家属间传播：肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应用纸巾或手遮住口鼻，扭转头，以避免传播。结束应注意房间的通风，病尽量避免患者在痰菌阴转之前与家中的儿童过多接触。耐多药结核病的治疗及注意事项：患者在治疗期间应尽可能少去公共场所，必须要去时应佩戴口罩。此外，患者应戒烟、限酒及注意营养和休息
8、，饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗，同事还应尽量多摄入蔬菜、水果，病适当锻炼，避免重体力劳动。2020/11/1418耐多药结核病患者家属应帮助患者完场全程治疗：患者家属在结核病患者的治疗过程中起着重要的辅助作用，可以督促患者按时服药、复查；还可以为患者提供较好的饮食帮助以及心理支持。此外，作为患者日常接触最密切的人，患者家属往往可以第一时间发现患者的不适症状，并及时向医生报告，以便及时得到治疗，避免严重不良反应的产生。2020/11/1419耐多药结核病的可疑症状及应对；肺结核最常见的症状是咳嗽、咳痰2周或痰中带血。密切接触者一旦发现自己出现肺结核可疑症状，怀疑自己得了肺结核，应及时到结核病防治机构就诊。2020/11/1420健康教育活动形式主要的形式为医务人员在对患者开展面对面健康教育的同事对密切接触者开展健康教育，也可让密切接触者与患者一同观看宣传视频，并引导密切接触者阅读患者知识读本等纸质健康教育材料。2020/11/1421感 谢 聆 听！2020/11/1422谢谢观赏！2020/11/523
