1、肘关节扭挫伤肘关节扭挫伤PPT课件课件 1.肘关节是一个多关节组成的关节,周围的韧带多而肘 关节解剖学上的复杂性和日常生活与工作的多动性,所以发生损伤的机会较多 2.肘部损伤以扭伤和伴发骨折或脱位较多 3.年龄:多发生于青少年和青壮年 4.治疗:综合治疗,避免发生并发症 5.预后:肘部伤筋修复不良可导致肘关节稳定性下降一、概 述二、解 剖 环状韧带包绕肘 关 节桡尺近侧关节肱骨小头 桡骨小头 环状关节面尺侧肱骨滑车 尺骨半月切迹 桡切迹桡侧(内髁)肱尺关节肱桡关节(外髁)韧 带尺侧副韧带桡侧副韧带环 状 韧 带加强肘关节连接与稳定肌 肉屈 肌:肱肌、肱二头肌伸 肌:肱三头肌、肘肌旋前肌:旋前圆
2、肌旋后肌:肱二头肌、旋后肌、肱桡肌三、病因病理(一)病因 直接暴力挫伤、打击、挤压。间接暴力扭伤、跌扑扭拧、举重、提重物。(二)病 理 1.分型(1)韧带扭伤:可发生挫伤与断裂。(2)肌肉损伤:造成肌纤维的部分或完 全断裂。(3)关节囊破裂:伴发于脱位。(4)伴发骨化性肌炎:伴发于骨折 和脱位及筋伤血肿形成。2.特 点(1)肘关节扭挫伤多发生于间接外力,以右肘多发。(2)临床以侧副韧带和肌肉扭伤为多发,好发生于外侧及前侧。(3)瘀肿不解,过早按摩及熏洗,可导致 血肿骨化及关节周围组织挛缩粘连。四、诊 断 (一)病史:外伤史。(二)年龄:青少年。(三)性别:男性多于女性。(四)症状:局部肿胀、疼
3、痛、功能受限。(五)体 征 (1)压痛点(区)。(2)瘀斑。(3)伸屈肘抗阻力试验阳性。(六)X线检查:肘部摄正、侧为X线片,以排除是否有骨折或脱位。五、治 疗 (一)治疗原则 辨筋施法,避免并发症。(二)治疗方法 1.手法治疗 (1)整理手法:理顺筋位、消肿 止痛为主,可用牵抖法、摇 扳法。(2)拿捏法:对有韧带拉伤、小关 节错缝时,可在整理手法基础 上进行拿捏,切忌手法粗暴。2.药物治疗 (1)内治法:可用桃红四物汤或正骨紫 金丹。(2)外治法:早期用活血散外敷,后期用 海桐皮汤或弃杖散作熏洗。3.固定治疗 早期可用三角巾将患肢屈曲90位悬 吊,或采用石膏托外固定3 4周。4.功能锻炼 早期仅作握拳活动,中后期作肘关节 的屈伸及旋转活动。人有了知识,就会具备各种分析能力,明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书,广泛阅读,古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识,培养逻辑思维能力;通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平,培养文学情趣;通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操,给我们巨大的精神力量,鼓舞我们前进。