1、LOGO新型敷料在例糖尿病新型敷料在例糖尿病伤口中的应用伤口中的应用 汇报人：常德市第一中医院 李佩瑾内容提要v.评估评估v.处理处理v.护理诊断与措施护理诊断与措施v.体会体会v.本个案的不足本个案的不足 内容提要 病例介绍v患者：唐某，男，岁患者：唐某，男，岁v主诉：肛周脓肿破溃天，外院术后天，发现血糖增主诉：肛周脓肿破溃天，外院术后天，发现血糖增高周。高周。v入院时间及方式：年月日：扶送入院。入院时间及方式：年月日：扶送入院。v入院诊断：型糖尿病入院诊断：型糖尿病v 肛周脓肿术后肛周脓肿术后 v 全身评估项目项目数值数值参考值参考值体温（）脉搏（次分）呼吸（次分）血压（）身高（）体重（）
2、(）(下腔静脉）.肝脾增大，考虑布加综合症.下腔静脉多发低密度灶考虑血栓形成.右中肺少许炎症 感觉阈值（伏特）正常右 左右 左项目项目数值数值参考值参考值空腹血糖（）餐后（）糖化血红蛋白（）血白蛋白（）血红蛋白（）细菌培养大肠埃希菌感染全身治疗v控制血糖：甘精胰岛素门冬胰岛素控制血糖：甘精胰岛素门冬胰岛素v改善微循环：前列地尔改善微循环：前列地尔v抗感染：替硝唑左氧氟沙星抗感染：替硝唑左氧氟沙星v予高锰酸钾坐浴（以消肿、活血、止痛），加强予高锰酸钾坐浴（以消肿、活血、止痛），加强伤口换药伤口换药疼痛评分为分评估总结v.血糖控制较差，餐后血糖偏高血糖控制较差，餐后血糖偏高v.下腔静脉血栓下腔静脉
3、血栓v.伤口处易受粪便污染，合并感染伤口处易受粪便污染，合并感染v.心理压力：焦虑及自我形象紊乱心理压力：焦虑及自我形象紊乱伤口评估（月日 第天）部位部位臀部四处创面臀部四处创面 从上至下从上至下大小基底黄色 红色渗液饱和气味有臭周边皮肤发红（注：黄色塑胶引流条为外院术后放置。）伤口处理（月日 第天）v处理：处理：v.络合碘棉球外敷消毒络合碘棉球外敷消毒v.生理盐水冲洗生理盐水冲洗v.高渗盐敷料填塞创面，高渗盐敷料填塞创面，以利于吸收渗液，抗炎，以利于吸收渗液，抗炎，引流引流v.棉垫外置棉垫外置v.嘱其每日一换。（）嘱其每日一换。（）伤口评估（年月日 第天）部位部位臀部四处创面臀部四处创面 从
4、上至下从上至下大小基底黄色 红色渗液饱和气味有臭周边皮肤发红伤口处理（年月日 第天）v处理：处理：v.络合碘棉球外敷消毒络合碘棉球外敷消毒v.生理盐水冲洗生理盐水冲洗v.藻酸盐敷料填塞创面藻酸盐敷料填塞创面v.棉垫外置棉垫外置v.换药频次：每日一换换药频次：每日一换伤口评估（年月日 第天）部位部位臀部四处创面臀部四处创面 从上至下从上至下大小基底红 黄渗液潮湿气味有臭周边皮肤红肿明显缓解伤口处理（年月日 第天）v处理：处理：v.络合碘棉球外敷消毒络合碘棉球外敷消毒v.生理盐水冲洗生理盐水冲洗v.美盐敷料填塞创面，以美盐敷料填塞创面，以利于吸收渗液，抗炎，利于吸收渗液，抗炎，引流引流v.棉垫外置
5、。棉垫外置。伤口评估（年月日 第天）部位部位臀部四处创面臀部四处创面 从上至下从上至下大小基底大于红 小于黄渗液潮湿气味无臭周边皮肤红色减褪伤口处理（年月日 第天）v处理：处理：v.生理盐水清洗生理盐水清洗v.吸收性藻酸盐敷料覆吸收性藻酸盐敷料覆盖盖v.棉垫外置棉垫外置伤口评估（年月日 第天）部位部位臀部四处创面臀部四处创面 从上至下从上至下 大小基本愈合基底红渗液潮湿气味无臭周边皮肤无发红（注：外院所置引流条已自行拆除）伤口处理（年月日 第天）v处理：处理：v.生理盐水清洗生理盐水清洗v.吸收性藻酸盐敷料覆吸收性藻酸盐敷料覆盖盖v.棉垫外置棉垫外置伤口评估（年月日 第天）部位部位臀部四处创面
6、臀部四处创面 从上至下从上至下大小痊愈基底红渗液潮湿气味无臭周边皮肤无红伤口处理（年月日 第天）v处理：处理：v.生理盐水清洗生理盐水清洗v.吸收性藻酸盐敷料覆吸收性藻酸盐敷料覆盖盖v.棉垫外置棉垫外置v.嘱其三天后来病房换嘱其三天后来病房换药药伤口动态变化图月日 第天月日 第天月日 第天月日 第天月日 第天住院血糖一览表出院后伤口追踪治疗及护理年月日年月日 出院后第天出院后第天部位部位臀部四处创面臀部四处创面 从上至下从上至下大小，均痊愈基底红渗液湿润气味无臭周边皮肤无红伤口处理年月日年月日 出院后第天出院后第天v 处理：处理：v.生理盐水清洗生理盐水清洗v.吸收性藻酸盐敷料覆盖吸收性藻酸盐
7、敷料覆盖v.水胶体敷料拉合水胶体敷料拉合v.棉垫外置棉垫外置出院后伤口追踪v年月日年月日v 患者自诉伤口已痊愈。患者自诉伤口已痊愈。（此图片为患者自行拍（此图片为患者自行拍摄于家中，通过微信发摄于家中，通过微信发送给换药护士。）送给换药护士。）v嘱其：饮食清淡，忌生嘱其：饮食清淡，忌生冷辛辣；三餐有时，监冷辛辣；三餐有时，监控血糖；尽量保持伤口控血糖；尽量保持伤口清洁干燥，注意防水；清洁干燥，注意防水；观察周边浸渍，不适随观察周边浸渍，不适随诊。诊。护理诊断v.疼痛疼痛v.感染感染v.皮肤完整性受损皮肤完整性受损v.自理能力缺陷：与伤口急性期，生活自理能力下降自理能力缺陷：与伤口急性期，生活自
8、理能力下降有关有关v.焦虑焦虑v.知识缺乏知识缺乏v.有低血糖的风险有低血糖的风险护理措施及健康宣教v.换药过程中严格执行无菌原则。换药过程中严格执行无菌原则。v.换药手法尽量轻柔，减轻患者疼痛，必要时可酌情使用止疼换药手法尽量轻柔，减轻患者疼痛，必要时可酌情使用止疼药物；分散患者注意力，减轻疼痛。药物；分散患者注意力，减轻疼痛。v.嘱患者定时排空大小便，坐浴完成以后再按时换药，坐浴时嘱患者定时排空大小便，坐浴完成以后再按时换药，坐浴时间以分钟为宜。间以分钟为宜。v.嘱其侧卧位或俯卧位休息，避免伤口受压及有利引流。嘱其侧卧位或俯卧位休息，避免伤口受压及有利引流。v.忌食生冷辛辣，油腻煎炸之品，
9、忌烟酒，三餐定时定量，按忌食生冷辛辣，油腻煎炸之品，忌烟酒，三餐定时定量，按时监测血糖，随身携带糖果，以防低血糖发生。时监测血糖，随身携带糖果，以防低血糖发生。v.补充蛋白，以利于促进伤口愈合。多食果蔬以润肠通便。补充蛋白，以利于促进伤口愈合。多食果蔬以润肠通便。v.可使用氦氖激光照射治疗，以活血化瘀促进伤口恢复。可使用氦氖激光照射治疗，以活血化瘀促进伤口恢复。v.心理护理：加强与患者的沟通交流，增强其信心。心理护理：加强与患者的沟通交流，增强其信心。v.避风寒，防外邪入侵。避风寒，防外邪入侵。个人体会伤口愈合时间和预后效果，与患者年龄状况、血运状伤口愈合时间和预后效果，与患者年龄状况、血运状
10、况、营养状况等有较大影响况、营养状况等有较大影响专人连续换药，可与患者建立良好的护患关系，并能专人连续换药，可与患者建立良好的护患关系，并能更好更及时掌握患者的伤口动态更好更及时掌握患者的伤口动态该患者在外院手术后转入我科治疗，病情较为复杂，该患者在外院手术后转入我科治疗，病情较为复杂，有发生医疗纠纷的巨大隐患，实行换药操作时，应严有发生医疗纠纷的巨大隐患，实行换药操作时，应严格遵从无菌原则及各项流程，详细记录、拍照，做好格遵从无菌原则及各项流程，详细记录、拍照，做好自我保护。自我保护。糖尿病伤口需要多学科合作，全面评估糖尿病伤口需要多学科合作，全面评估本个案的不足v伤口拍摄技术不足：注意同一部位、同一光线、同伤口拍摄技术不足：注意同一部位、同一光线、同一角度拍摄，才有对比性一角度拍摄，才有对比性v注意完善伤口尺信息注意完善伤口尺信息v伤口照片手机不全，注意班班交接。伤口照片手机不全，注意班班交接。护理剪影LOGO 谢谢观看！谢谢观看！
