1、心理护理的定义心理护理的定义 在护理全过程中 护士通过各种方式和途径 积极地影响患者心理活动帮助患者在自身条件下获得最适宜身心状态心理护理的基本要素心理护理的基本要素 医生及其他医生及其他 工作人员工作人员其他患者其他患者 患者家属患者家属 患者患者 患者心理问题患者心理问题 心理学知识心理学知识 护士护士 心理护理与其他护理方法的区别心理护理与其他护理方法的区别其它护理方法其它护理方法围绕着围绕着”增进和保持健康增进和保持健康”的的中心中心重视物理环境对个体的影响重视物理环境对个体的影响多借助外在条件或物质环境多借助外在条件或物质环境来实现较理想的健康目标来实现较理想的健康目标千方百计地用美
2、化环境、提供千方百计地用美化环境、提供舒适、保障安全等对策舒适、保障安全等对策,去满足去满足患者的健康需求患者的健康需求心理护理心理护理更关注与更关注与”增进和保持健康增进和保持健康”紧密紧密关联的心理学问题关联的心理学问题更强调社会环境与个体健康的交更强调社会环境与个体健康的交互影响互影响多通过激发个体的内在潜力，以心多通过激发个体的内在潜力，以心理调节等方式来实现较理想的健康理调节等方式来实现较理想的健康目标目标想方设法地用准确评估、规范应想方设法地用准确评估、规范应用模式、优化护士素质等举措，用模式、优化护士素质等举措，去提高患者的健康质量去提高患者的健康质量癌症疾病与人格特征癌症疾病与
3、人格特征忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑癌症的活化剂癌症的活化剂情绪乐观、积极配合、善于表达、心身处于良好功能状态癌症的抑制剂癌症的抑制剂许多专家主张将癌症例入心身疾病范围癌症病人的心理特征癌症病人的心理特征 主要心理变化期主要心理变化期体验期体验期“诊断休克诊断休克”与病人建立信任关系，提供支持，向病人表与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心达情感上的安慰和关心怀疑期怀疑期对诊断结果极力否认，多方咨询对诊断结果极力否认，多方咨询 满足病人在心理和治疗方面的需要，提供能满足病人在心理和治疗方面的需要，提供能支持病人的精神力量支持病人的精神力量癌症病人的心理特征癌症病人的心
4、理特征 主要心理变化期主要心理变化期恐惧期恐惧期恐慌、哭泣、警惕、挑衅、冲动恐慌、哭泣、警惕、挑衅、冲动 通过与病人交流，纠正病人的感知错误，使通过与病人交流，纠正病人的感知错误，使病人增加安全感病人增加安全感幻想期幻想期手术后的化验能推翻原诊断结果手术后的化验能推翻原诊断结果 支持病人与疾病抗争，增强信心，提高应对支持病人与疾病抗争，增强信心，提高应对能力，改善恐惧、焦虑程度能力，改善恐惧、焦虑程度癌症病人的心理特征癌症病人的心理特征 主要心理变化期主要心理变化期绝望期绝望期对治疗失去信心，对立情绪对治疗失去信心，对立情绪 应多给予病人抚慰，允许病人发泄愤怒，应多给予病人抚慰，允许病人发泄愤
5、怒，让病人最亲密的家人陪伴在身边让病人最亲密的家人陪伴在身边平静期平静期接受现实，情绪平稳，配合治疗接受现实，情绪平稳，配合治疗 应多与病人交流，满足病人要求，向其提应多与病人交流，满足病人要求，向其提 供充满生活希望的信心，与病人共同制定供充满生活希望的信心，与病人共同制定 生存计划生存计划癌症病人的心理特征癌症病人的心理特征 常见心理问题及护理常见心理问题及护理 角色紊乱角色紊乱退化和依赖退化和依赖 焦虑焦虑 抑郁抑郁肿瘤病人心理护理特点肿瘤病人心理护理特点 各治疗阶段心理需要及护理各治疗阶段心理需要及护理 确定诊断阶段确定诊断阶段 护理措施：语言恰当护理措施：语言恰当 各种检查前做好知识
6、宣教各种检查前做好知识宣教 治疗阶段治疗阶段 护理措施：向病人讲解治疗计划护理措施：向病人讲解治疗计划 给予情感方面的支持给予情感方面的支持 做好各项治疗的健康指导做好各项治疗的健康指导 肿瘤病人心理护理特点肿瘤病人心理护理特点 各治疗阶段心理需要及护各治疗阶段心理需要及护理理 康复阶段康复阶段 护理措施：做好康复指导及制定康复计划护理措施：做好康复指导及制定康复计划 鼓励病人参加社会活动、追踪服务鼓励病人参加社会活动、追踪服务 让家属了解家庭护理的重要性让家属了解家庭护理的重要性 临终阶段临终阶段 护理措施：积极主动解决病人的不适护理措施：积极主动解决病人的不适 满足病人的每一个微小愿望满足
7、病人的每一个微小愿望 满足病人自尊需要满足病人自尊需要 肿瘤病人心理护理特点肿瘤病人心理护理特点 根据个体差异进行心理护理根据个体差异进行心理护理年龄差异年龄差异 幼儿幼儿 青年青年 中年中年 老年老年不同文化背景不同文化背景肿瘤病人心理护理特点肿瘤病人心理护理特点 根据个体差异进行心理护理根据个体差异进行心理护理 不同人格特征不同人格特征 精神衰弱型精神衰弱型 疑病型疑病型 歇斯底里型歇斯底里型 漠漠不关心型不关心型肿瘤病人心理护理特点肿瘤病人心理护理特点 癌症病人危机干预策略癌症病人危机干预策略 人们对癌症的不同应对策略人们对癌症的不同应对策略 斗争精神斗争精神 否认否认 宿命论宿命论 无
8、助、无望无助、无望肿瘤病人心理护理特点肿瘤病人心理护理特点 癌症病人危机干预策略癌症病人危机干预策略护士对癌症病人的危机干预程序护士对癌症病人的危机干预程序 对危机的评估对危机的评估 对危机的干预对危机的干预 对干预效果评估对干预效果评估 危机干预的社会支持系统危机干预的社会支持系统 关于解决危机的健康教育关于解决危机的健康教育谢谢！儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动儿童病人的突出特点是年龄小，对疾病缺乏深刻认识，心理活动多随活动情境而迅速变化多随活动情境而迅速变化 心理学家认为：人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，有人把心理学家认为：人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求，
9、有人把这种需求称为这种需求称为“皮肤饥饿皮肤饥饿”。在医院里，护士对他们轻拍、抚摸。在医院里，护士对他们轻拍、抚摸及搂抱，可使其大脑的兴奋和抑制变得自然协调，产生如在母亲及搂抱，可使其大脑的兴奋和抑制变得自然协调，产生如在母亲怀中的安全感怀中的安全感 由于儿童病人病情急、变化快，又不善于表达，所以要求护士要由于儿童病人病情急、变化快，又不善于表达，所以要求护士要有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到细微变化中发现问题，有高度的责任感，机智灵敏，善于从观察到细微变化中发现问题，采取措施，防止突然事故发生采取措施，防止突然事故发生 青年正是人生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很青年正是人
10、生朝气蓬勃的时期，对于自己患病这一事实会感到很大的震惊。主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问大的震惊。主观感觉异常敏锐，而且富有好奇心，事事询问 他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活他们担心疾病耽误自己的学习和工作，对自己恋爱、婚姻、生活和前途有不利的影响，容易出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导和前途有不利的影响，容易出现严重的精神紧张和焦虑，甚至导致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果致理智失控，产生自杀念头，发生难以想象的后果 调动他们的个性积极性，及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾调动他们的个性积极性，及时给予恰当的鼓励，对克服困难与疾病作斗争都能起良好作用
11、。所以，护理人员对青年病人要注意多病作斗争都能起良好作用。所以，护理人员对青年病人要注意多给于心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导给于心理支持，要多关怀、同情，要循循善诱，耐心疏导 中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是中年人的社会角色比较突出，既是家庭的支柱，又是社会的中坚力量。当他们受到疾病折磨时，心理活动社会的中坚力量。当他们受到疾病折磨时，心理活动尤为沉重和复杂，他们担心家庭经济生活，牵挂着老尤为沉重和复杂，他们担心家庭经济生活，牵挂着老人的赡养和子女的教育，又惦念着自身事业的进展和人的赡养和子女的教育，又惦念着自身事业的进展和个人成就等个人成就等 劝导他们真正接纳疾
12、病并认真对待疾病。使他认识到，劝导他们真正接纳疾病并认真对待疾病。使他认识到，治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的治疗疾病是当务之急，身体恢复健康是家庭和事业的根本根本 动员其家庭和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事，动员其家庭和工作单位妥善安排病人所牵挂的人和事，尽量减少他在养病治病时的后顾之忧尽量减少他在养病治病时的后顾之忧 老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一老年人尽管理解衰老是生物体不可抗拒的规律，但一般都希望自己尽量健康长寿般都希望自己尽量健康长寿 他们突出的要求是被重视、受尊敬。因此，对老年病他们突出的要求是被重视、受尊敬。因此，对老年病人的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须有人的尊重是护理人员的重要品德。对他们的称呼须有尊敬之意，谈话要不怕麻烦，常谈谈他们的往事；听尊敬之意，谈话要不怕麻烦，常谈谈他们的往事；听他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些他们说话时要专心，回答询问要慢，声音要大些 护理人员要有意识地告诉家人多来看望，带些老人喜护理人员要有意识地告诉家人多来看望，带些老人喜欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老人，护士应倍欢吃的东西等。对丧偶或无儿无女的老人，护士应倍加关心，格外尊重加关心，格外尊重
