1、甜蜜的杀手甜蜜的杀手-糖尿病糖尿病 2020/11/31甜蜜的杀手-糖尿病 2 0 2 0/1 1/3 1阳光义诊服务百姓阳光义诊服务百姓工程社区工程社区义诊义诊活动活动2020/11/32阳光义诊服务百姓工程社区义诊活动2 0 2 0/1 1/3 2院内糖尿病讲座院内糖尿病讲座2020/11/33院内糖尿病讲座2 0 2 0/1 1/3 3血血 糖糖定义:血液中所含的葡萄糖称为血糖血糖空腹正常值为3.96.1mmol/L (70100/dl)进餐后血糖升高，但在胰岛素的控制下不会超过7.8 mmol/L (140/dl)血糖的代表单位为mmol/L=毫摩尔/升 或/dl=毫克/分升2020/
2、11/34血 糖2 0 2 0/1 1/3 4血糖的来源血糖的来源主要来自食物中的糖类合成为葡萄糖吸入血少量来自食物中的脂肪和蛋白质在不进食时动用储存于肝中的肝糖原2020/11/35血糖的来源主要来自食物中的糖类2 0 2 0/1 1/3 5血糖的去向到全身大约60万亿个细胞中，分解成 二氧化碳和水放出能量供人体需要多余的葡萄糖入肝变成肝糖原储存起来 待饥饿时调用时，保持糖平稳进入肌肉变成肌糖原，当肌肉剧烈活动 产生酸和能量，乳酸增多引起疲劳转变为脂肪主要是甘油三酯2020/11/36血糖的去向2 0 2 0/1 1/3 6糖尿病有那些症状？糖尿病有那些症状？轻者无症状，常在体检中被发现重者
3、“三多一少三多一少”：多饮 多食 多尿 体重减轻 少数有皮肤痒、饥饿感、视力下降、疲劳等2020/11/37糖尿病有那些症状？轻者无症状，常在体检中被发现2 0 2 0/1 1糖尿病糖尿病 分哪些类型？分哪些类型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠期糖尿病2020/11/38糖尿病2 0 2 0/1 1/3 81型糖尿病 多发生于青少年占5%“三多一少”症状明显起病急，血糖高易出现酮症酸中毒需终生注射胰岛素2020/11/391 型糖尿病 多发生于青少年占5%2 0 2 0/1 1/3 92型糖尿病多发生于40岁以上成人或老年人 占95%，目前有年轻化趋势症状不明显常在体检中发现轻者可饮食运动或口服药治
4、疗但多数最后需注射胰岛素2020/11/3102 型糖尿病多发生于4 0 岁以上成人或老年人2 0 2 0/1 1/3 1妊娠期糖尿病指在怀孕期间发生的糖尿病多数发生在怀孕后24-28周多需注射胰岛素2020/11/311妊娠期糖尿病指在怀孕期间发生的糖尿病2 0 2 0/1 1/3 1 1有哪些表现的人应该到医院检查是否得有哪些表现的人应该到医院检查是否得了糖尿病？（糖尿病早期发现）了糖尿病？（糖尿病早期发现）2020/11/312有哪些表现的人应该到医院检查是否得了糖尿病？（糖尿病早期发现2020/11/3132 0 2 0/1 1/3 1 32020/11/3142 0 2 0/1 1/
5、3 1 4糖尿病的危害糖尿病的危害高血糖就是一个大染缸高血糖就是一个大染缸组织细胞长期处于这样一个恶劣的环境中组织细胞长期处于这样一个恶劣的环境中 必然导致各组织器官病变的发生必然导致各组织器官病变的发生2020/11/315糖尿病的危害高血糖就是一个大染缸2 0 2 0/1 1/3 1 5糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病非酮高渗性酸中毒2020/11/316糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒2 0 2 0/1 1/3 1 6糖尿病的慢性并发症糖尿病的慢性并发症心脑血管-冠心病、心肌梗塞 脑栓塞（中风）肾 脏-糖尿病肾病，肾功能衰竭眼 部-视网膜病变 白内障 甚至双目
6、失明足 部-感染、坏疽截肢四肢末端-糖尿病神经病变 出现肢端麻、痒、痛 2020/11/317糖尿病的慢性并发症心脑血管-冠心病、心肌梗塞 脑栓塞（2020/11/3182 0 2 0/1 1/3 1 82020/11/3192 0 2 0/1 1/3 1 92020/11/3202 0 2 0/1 1/3 2 0糖尿病眼病糖尿病眼病变变2020/11/321糖尿病眼病变2 0 2 0/1 1/3 2 1正常眼底干净清洁2020/11/322正常眼底干净清洁2 0 2 0/1 1/3 2 2I期病变出血点2020/11/323I 期病变出血点2 0 2 0/1 1/3 2 3II期病变出血及硬
7、渗2020/11/324I I 期病变出血及硬渗2 0 2 0/1 1/3 2 4III期病变出血、软渗（棉絮斑）2020/11/325I I I 期病变出血、软渗（棉絮斑）2 0 2 0/1 1/3 2 5IV期病变玻璃体积血2020/11/326I V 期病变玻璃体积血2 0 2 0/1 1/3 2 6V期病变纤维增殖2020/11/327V 期病变纤维增殖2 0 2 0/1 1/3 2 7VI期病变视网膜脱落2020/11/328V I 期病变视网膜脱落2 0 2 0/1 1/3 2 82020/11/3292 0 2 0/1 1/3 2 9眼底照相技术眼底照相技术2020/11/330
8、眼底照相技术2 0 2 0/1 1/3 3 0 2020/11/331 2 0 2 0/1 1/3 3 1坏坏 死死 和和 截截 肢肢糖尿病足糖尿病足2020/11/332坏 死 和 截 肢糖尿病足2 0 2 0/1 1/3 3 2一个星期的图钉！一个星期的图钉！2020/11/333一个星期的图钉！2 0 2 0/1 1/3 3 3竟 不 知 疼 痛！2020/11/334竟 不 知 疼 痛！2 0 2 0/1 1/3 3 4瑞京医院精细三联强化逆转疗法瑞京医院精细三联强化逆转疗法第一部分：双第一部分：双C C治疗、动态强化、精细降糖、安全达标，改善治疗、动态强化、精细降糖、安全达标，改善胰
9、岛分泌第一时相、提升胰岛胰岛分泌第一时相、提升胰岛B B细胞储备功能。细胞储备功能。1、三天血糖达标2、一周平稳控制血糖3、十四天形成稳定方案，三个月为治疗方案调整周期第二部分：光能物理内病外治，疏通内环境；迅速缓解和解第二部分：光能物理内病外治，疏通内环境；迅速缓解和解除高糖毒性，减低胰岛素抵抗，消除体内致炎因素除高糖毒性，减低胰岛素抵抗，消除体内致炎因素。第三部分：特色系列中成药和中药液体疗法，补肾生津，强化逆转并第三部分：特色系列中成药和中药液体疗法，补肾生津，强化逆转并发症。发症。液体疗法采用水蛭、地龙、冬虫夏草等名贵中药提取物，增加胰腺循环和血液灌注，防止胰岛纤维化，抑制并发症的发生
10、发展。2020/11/335瑞京医院精细三联强化逆转疗法第一部分：双C 治疗、动态强化、精预防糖尿病的五个要点预防糖尿病的五个要点多学点儿；学习糖尿病知识，防病于未然少吃点儿；减少每日热量摄入，八成饱，吃粗粮和青菜，不吸烟，少饮酒勤动点儿：少犯懒，多锻炼放松点儿；开朗乐观，劳逸结合药用点儿：降压、降脂、降黏、降糖、减肥2020/11/336预防糖尿病的五个要点多学点儿；学习糖尿病知识，防病于未然2 0糖尿病治疗-五驾马车2020/11/337糖尿病治疗-五驾马车2 0 2 0/1 1/3 3 7第一驾马车第一驾马车:教育与心理治疗教育与心理治疗增加防治糖尿病的知识调整心态正确对待“既来之、则安
11、之”战略上藐视，战术上重视2020/11/338第一驾马车:教育与心理治疗2 0 2 0/1 1/3 3 8第二驾马车:饮食治疗吃的问题是糖尿病人终生的大事任何时间及场合都要管住自己的嘴饮食治疗的原则是控制总热量合理配餐少量多餐高纤维饮食口味清淡水果适量2020/11/339第二驾马车:饮食治疗2 0 2 0/1 1/3 3 9第三驾马车第三驾马车:运动疗法运动疗法运动可改善机体胰岛素的敏感性降低血糖糖尿病患者适合有氧运动体力活动的强度和时间长短 应该根据人的健康状况而定2020/11/340第三驾马车:运动疗法运动可改善机体胰岛素的敏感性2 0 2 0/12020/11/3412 0 2 0
12、/1 1/3 4 12020/11/3422 0 2 0/1 1/3 4 2第四驾马车第四驾马车:药物疗法药物疗法口服降糖药一，促胰岛素分泌剂类药物 1,磺脲类药：格列本尿 格列吡嗪 格列喹酮 2,非磺脲类药物：瑞格列奈2020/11/343第四驾马车:药物疗法口服降糖药2 0 2 0/1 1/3 4 3口服降糖药二 胰岛素增敏剂类药物 双胍类药:二甲双胍 马来酸罗格列酮三 葡萄糖甘酶抑制剂类药物：阿卡波糖 伏格列波糖2020/11/344口服降糖药二 胰岛素增敏剂类药物2 0 2 0/1 1/3 4 4胰岛素它是人体独一无二的能降血糖的物质糖尿病患者之所以血糖高，就是因为 少了它：“缺什么，
13、补什么”使用胰岛素是治疗糖尿病的最佳选择胰岛素不象鸦片不会成瘾胰岛素是人体的自然产物 所以注射它既没有毒性也不会成瘾 用胰岛素笔注射既不疼又方便2020/11/345胰岛素它是人体独一无二的能降血糖的物质2 0 2 0/1 1/3 4 5什么情况下应该注射胰岛素？旧观点：旧观点：认为注射胰岛素只有型糖尿病和型重症口服药失效或已有并发症者不得已而为之的办法新概念：新概念：研究证明胰岛B细胞是可以复活，再生的打上胰岛素让自身的胰岛得以休息，获得生机现在倡导注射胰岛素越早越好起到防止病情发展和产生并发症的作用。2020/11/346什么情况下应该注射胰岛素？旧观点：新概念：2 0 2 0/1 1/3
14、瑞京全新的生物医学治疗法瑞京全新的生物医学治疗法中医治疗特色中医治疗特色内服汤药调理全身机能外用高科技进口理疗设备：远红外光能，电脉冲技术，中药液熏蒸，足浴，针灸，治疗神经血管病变。2020/11/347瑞京全新的生物医学治疗法中医治疗特色2 0 2 0/1 1/3 4 7检测糖尿病的五项达标；体重达标；减肥、治服臃肿的杀手肥胖血糖达标；降糖、治服甜蜜的杀手糖尿病血压达标：降压、治服无声的杀手高血压血脂达标；降脂、治服油腻的杀手高血脂血黏达标；降黏、治服黏稠的杀手高血黏2020/11/348检测糖尿病的五项达标；体重达标；减肥、治服臃肿的杀手肥胖2糖尿病目前 虽然还不能根治但采取多方位的综合疗法这个糖尿病-甜蜜的杀手 是能够被征服的糖尿病病人的生活 会和健康人一样 丰富多彩 幸福长寿！2020/11/349糖尿病目前2 0 2 0/1 1/3 4 9 谢谢大家谢谢大家!2020/11/350 谢谢大家!2
