盘状半月板医学知识培训课件.ppt

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1、半月板在膝关节中半月板位膝关节中央平面,上接股骨髁,下连胫骨平台。增加关节骨性匹配,缓冲振荡、吸收能量,并起润滑作用。2盘状半月板医学知识半月板性状 半月板由纤维软骨组成。上面微凹,与股骨内外髁相适应;下面平坦,与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈“C”形,外侧半月板略呈圆形,前后角距离近。3盘状半月板医学知识盘状半月板 外侧半月板有些为盘状,为一种发育性半月板异常,多发生在外侧。Watanabes分型:1.完全型盘状半月板的游离缘延伸至髁间窝;2.不完全型盘状半月板的游离缘未达到髁间窝;3.Wrisberg型为半月板形态正常,但后方关节囊附着处缺失(缺乏后方半月板胫骨韧带),或缺少外侧胫骨平台

2、的覆盖。内侧半月板不存在Wrisberg型。4盘状半月板医学知识一、完全型与不完全型 特点:1.完全型盘状软骨的 前后角无法区分。2.不完全型盘状软骨 的矢状面前后角可 以区分,冠状面游 离缘未延伸至髁间窝。5盘状半月板医学知识示意图与MRI 完全型盘 状半月板 不完全型盘状半月板6盘状半月板医学知识X线平片表现 受累间室(多为外侧)关节间隙增大,腓骨头高位,股骨髁发育不良、棱角消失,胫骨平台软骨软化。7盘状半月板医学知识MRI诊断要点 1.矢状面显示层厚4mm的扫描序列连续3层及以上的蝴蝶结征 2.冠状面上半月板游离缘在中1/3处显著延长或延伸至髁间窝 3.半月板增厚,约比对侧厚2mm8盘状

3、半月板医学知识MRI图例 矢状面 冠状面9盘状半月板医学知识关节镜显示图例 盘状软骨延伸 至髁间窝10盘状半月板医学知识盘状半月板损伤表现及体征 表现为膝关节弹响及弹跳、伸屈受限,关节前外侧不稳定、交锁、不适等,可引起跛行 体征:股四头肌萎缩,关节外侧间隙压痛,摇摆试验及麦氏征阳性11盘状半月板医学知识半月板损伤图例 半月板损伤可 有三维轴上各 种裂伤,同样 存在于盘状半 月板12盘状半月板医学知识MRI下的盘状半月板损伤 桶柄裂在矢状面 及冠状面中显示13盘状半月板医学知识损伤及处理 盘状半月板在正常人群中有一定比例。如果没有撕裂,没有症状,无需处理。盘状半月板的处理主要是半月板部分切除成形或全部切除术,Wrisberg型有向关节内移位的趋势,应行半月板全切手术。盘状半月板2度信号表示半月板实质部内空腔或囊肿,只要出现症状,也应手术治疗。14盘状半月板医学知识术后在系统康复指导下,膝关节活动可恢复正常,症状消失。盘状半月板的儿童全切术后,关节退变的倾向性偏小。15盘状半月板医学知识 祝大家身体健康 生活惬意 谢谢!16盘状半月板医学知识

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