1、要求 介绍试剂带的反应原理；掌握尿液分析仪的检测原理；熟悉尿液分析仪的结构；熟悉尿液分析仪的维护和保养。1医疗技能 主要内容 尿液分析仪 一、尿液分析仪的分类 二、尿液分析仪工作原理 三、尿液分析仪仪器的结构与功能 四、尿液分析仪的安装、调校 五、尿液分析仪的使用注意事项及维护与保养 六、尿液分析仪的质量控制2医疗技能第一节第一节 尿液分析仪尿液分析仪一、一、尿液分析仪尿液分析仪（Urine Analyzer）的分类的分类 指用来测量尿液中酸度值，亚硝酸盐指用来测量尿液中酸度值，亚硝酸盐 NIT、尿蛋白、尿蛋白、Vc 含量等参数的含量的一类含量等参数的含量的一类临床检验常规仪器。临床检验常规仪
2、器。3医疗技能医疗技能1.1.按工作方式可分为按工作方式可分为湿式尿液分析仪湿式尿液分析仪干式尿液分析仪干式尿液分析仪2.2.按测试项目可分为按测试项目可分为8 8项尿液分析仪项尿液分析仪9 9项尿液分析仪项尿液分析仪1010项尿液分析仪项尿液分析仪1111项尿液分析仪项尿液分析仪4医疗技能医疗技能 8 8项尿液分析仪项尿液分析仪 代表仪器：代表仪器：日本或国产的日本或国产的MAMA42104210型型 检测项目检测项目：尿蛋白、尿糖、尿蛋白、尿糖、PHPH、酮体、酮体、胆红素、尿胆原、尿隐血、胆红素、尿胆原、尿隐血、尿亚硝酸盐。尿亚硝酸盐。9 9项尿液分析仪项尿液分析仪 代表仪器：代表仪器：
3、德国产的德国产的RLRL9 9型型 检测项目：检测项目：尿蛋白、尿糖、尿蛋白、尿糖、PHPH、酮体、酮体、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、胆红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、尿白细胞。尿隐血、尿白细胞。5医疗技能医疗技能 1010项尿液分析仪项尿液分析仪 代表仪器：代表仪器：德国德国 MIDITRON MIDITRON 型、型、美国美国 CLINITEK 200 CLINITEK 200 型。型。检测项目：检测项目：蛋白、糖、蛋白、糖、PHPH、酮体、胆红、酮体、胆红 素、尿胆原、尿亚硝酸盐、素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿红细胞、白细胞、尿比重。尿红细胞、白细胞、尿比重。1111项尿液分析仪项尿液分析
4、仪 代表仪器：代表仪器：济南诺安诺泰济南诺安诺泰NOVA6801NOVA6801型型 检测项目：检测项目：蛋白、糖、蛋白、糖、PHPH、酮体、尿胆、酮体、尿胆 红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、红素、尿胆原、尿亚硝酸盐、尿隐血、白细胞、比密、维生尿隐血、白细胞、比密、维生 素素C C。6医疗技能医疗技能半自动尿液分析仪半自动尿液分析仪 德国德国 MIDITRONMIDITRON型、型、美国美国 CLINITEK 200CLINITEK 200型型 全自动尿液分析仪全自动尿液分析仪 德国德国 SUPERTRONSUPERTRON型型 美国美国 CLINTEK AT-LASCLINTEK AT-LAS型型
5、 3.按自动化程度可分为按自动化程度可分为7医疗技能医疗技能二、尿液分析仪测试原理二、尿液分析仪测试原理 尿液分析仪的测试原理主要有以下三尿液分析仪的测试原理主要有以下三个方面：个方面：尿液分析仪的试剂带原理尿液分析仪的试剂带原理尿液分析仪测量原理尿液分析仪测量原理尿液分析仪计算原理尿液分析仪计算原理8医疗技能医疗技能试剂模块反应原理n尿液的酸度(PH)n比密(SG)n蛋白质(PRO)n葡萄糖(GLU)n酮体(KET)n胆红素(BIL)n尿胆原(URO)n亚硝酸盐(NIT)n白细胞(LEU/WBC)n隐血(BLD)n维生素C(Vitc)9医疗技能 多联试剂带：是将多种项目的试剂块集多联试剂带：
6、是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸成在一个试剂带，使用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。入一次尿液可同时测定多个项目。图图为为德国宝灵曼公司的德国宝灵曼公司的COMBUR TESTCOMBUR TEST试剂带。试剂带。它采用了多层模结构。它采用了多层模结构。尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染。尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染。1.1.试剂带原理试剂带原理10医疗技能医疗技能 绒制层：绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：包括碘酸盐层和试剂层：碘酸盐层：碘酸盐层：可以破坏维生素可以破坏维生素C C等干扰物质；等干扰物质；试剂层：试剂层：含有试剂成分，主要与尿液中测含有试
7、剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化；定物质发生化学反应，产生颜色变化；吸水层：吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区；抑制尿液流到相邻的反应区；塑料底层：塑料底层：作支持体。作支持体。11医疗技能医疗技能项目项目 缩写符号缩写符号 反应原理反应原理 胆红素胆红素 BIL BIL 偶氮反应法偶氮反应法 尿胆原尿胆原 URO URO 醛反应法，重氮反应法醛反应法，重氮反应法 酮体酮体 KET KET 硝基铁氢化钠法硝基铁氢化钠法 亚硝酸盐亚硝酸盐 NIT NIT 亚硝酸盐还原法亚硝酸盐还原法 白细胞白细胞 WBCWBC 脂酶法脂
8、酶法 比重比重 SG SG 多聚电解质离子解离法多聚电解质离子解离法 各项目测定原理表各项目测定原理表12医疗技能医疗技能尿液干化学分析仪检测原理n尿液中相应的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块颜色发生变化。n呈色的深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。n将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射并产生不同的反射光，后者被光电监测器接收，仪器将不同的光强度转换为相应的电讯号，再经微处理器校正为测定值，最后以定性或半定量方式自动打印出结果。13医疗技能 干化学分析试带使用说明干化学分析试带使用说明操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操操作人员必须仔细阅读试带性能和仪器的操
9、作方法；作方法；1、操作中应充分混匀新鲜尿液标本；、操作中应充分混匀新鲜尿液标本；2、将试带全部迅速浸入尿液标本；、将试带全部迅速浸入尿液标本；3、试带从标本中取出时，除去多余的尿液；、试带从标本中取出时，除去多余的尿液；4、可疑结果必须进行确诊实验；、可疑结果必须进行确诊实验；5、干化学实验结果应与理学、显微镜结果、干化学实验结果应与理学、显微镜结果相关联。相关联。14医疗技能 试带保存方法试带保存方法 ：1、试带贮存在干燥、不透明、有盖的容、试带贮存在干燥、不透明、有盖的容器中，不能取出容器中的干燥剂；器中，不能取出容器中的干燥剂；2、放置于阴凉干燥的地方，不要放冰箱；、放置于阴凉干燥的地
10、方，不要放冰箱；3、不能暴露于挥发性的烟雾中；、不能暴露于挥发性的烟雾中；4、不能使用过期的试带，通常打开后、不能使用过期的试带，通常打开后6个个月内用完，不能使用已褪色的化学试带。月内用完，不能使用已褪色的化学试带。15医疗技能 此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液此类仪器一般用微电脑控制，将浸有尿液的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产的试剂带放在仪器比色槽内，试带上已产生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，生的化学反应的各种试剂垫被光源照射，其反射光被球面积分仪接收，其反射光被球面积分仪接收，球面积分仪球面积分仪的光电管被反射的的光电管被反射的双波长光双波长光（包括通过滤（包括通过滤光片的光
11、片的测定光测定光和一束和一束参考光参考光）照射。测定）照射。测定每种试剂带块每种试剂带块反射光反射光的的光量值光量值与与空白块空白块的的反射光量值反射光量值进行比较，通过计算机求出反进行比较，通过计算机求出反射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印射率，换算成浓度值，便可由分析仪打印出半定量的数值。出半定量的数值。5.5.测量原理测量原理16医疗技能医疗技能 各波长的比例由检测项目决定在几十秒各波长的比例由检测项目决定在几十秒钟钟(根据不同分析仪自己的设定时间而根据不同分析仪自己的设定时间而定定)的反应时间内，各个项目的反应时间内，各个项目(空白块不空白块不参加反应，只作标准参考用）的试剂带参加反
12、应，只作标准参考用）的试剂带块由于化学反应而呈现颜色变化，并吸块由于化学反应而呈现颜色变化，并吸收照射的单色光。收照射的单色光。各波长的选择由检测项目决定，各波长的选择由检测项目决定，球面积球面积 分仪上有分仪上有三个光电管三个光电管和和特定波长滤光片特定波长滤光片:参比光为深红色滤片（参比光为深红色滤片（720nm）。17医疗技能医疗技能 在测量光电管中在测量光电管中:一个加有一个加有绿色绿色LEDLED（550nm550nm）对亚硝酸盐、对亚硝酸盐、酮体、胆红素、尿胆原作测量。酮体、胆红素、尿胆原作测量。另一个另一个红色红色LEDLED（620nm620nm），），对葡萄糖、对葡萄糖、蛋白
13、质、蛋白质、PHPH和隐血作测量。和隐血作测量。仪器的检测过程为：仪器的检测过程为：光源灯发出的光通过积分球照射在试剂光源灯发出的光通过积分球照射在试剂带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅对带的膜块上。试剂带膜块颜色的深浅对光的吸收和反射是不一样的，颜色越深，光的吸收和反射是不一样的，颜色越深，吸收的光量值吸收的光量值越大越大，反射光量值，反射光量值越小越小，则则反射率反射率越小越小。仪器按下列公式自动计。仪器按下列公式自动计算出反射率，算出反射率，然后与标准曲线比较然后与标准曲线比较，自自动打印出各成分的相应结果。动打印出各成分的相应结果。18医疗技能医疗技能三、尿液分析仪的结构三、尿液分析仪的
14、结构尿液分析仪尿液分析仪机械系统机械系统光学系统光学系统电路系统电路系统 尿液分析仪主要由下面三个部尿液分析仪主要由下面三个部分组成：分组成：19医疗技能医疗技能20医疗技能医疗技能 主要功能是将待测的试剂带主要功能是将待测的试剂带传送到位。传送到位。（一）机械系统（一）机械系统（二）（二）光电系统结构图光电系统结构图 其作用是将光电检测器的信其作用是将光电检测器的信号进行放大和运算处理。号进行放大和运算处理。（三）电路系统（三）电路系统见下图见下图21医疗技能医疗技能22医疗技能医疗技能 安装条件安装条件:远离电磁干扰源、电源、远离电磁干扰源、电源、防止阳光照射、防潮、通风好、温防止阳光照射
15、、防潮、通风好、温度度10-3010-30，湿度，湿度8080；调校调校:新仪器安装后，或每次大维新仪器安装后，或每次大维修之后，必须对仪器技术性能进行修之后，必须对仪器技术性能进行测试，评价，这对保证检验质量起测试，评价，这对保证检验质量起到重要的作用。到重要的作用。23医疗技能医疗技能四、干化学尿液分析技术的局限性四、干化学尿液分析技术的局限性 干化学尿液分析技术操作简干化学尿液分析技术操作简便，便，检测项目多，检测项目多，诊断过筛面诊断过筛面大，仪器价廉等诸多优点，很快大，仪器价廉等诸多优点，很快在临床推广应用，但这类仪器检在临床推广应用，但这类仪器检测的结果受许多因素的影响，务测的结果受许多因素的影响，务必严格控制才能获得好的结果。必严格控制才能获得好的结果。24医疗技能医疗技能五、影响干化学检测结果的因素五、影响干化学检测结果的因素 影响检测结果的因素大致来自如影响检测结果的因素大致来自如下几方面：下几方面：试纸条因素试纸条因素 尿标本因素尿标本因素 操作因素：包括仪器的校验和操作因素：包括仪器的校验和维护，操作程序，环境因素等。维护，操作程序，环境因素等。25医疗技能医疗技能26医疗技能医疗技能安装过程注意事项光电池的焊接采集板的安装载物台的安装主板的安装27医疗技能医疗技能
