1、1讲课课件2讲课课件3讲课课件4讲课课件5讲课课件1.非抢救性工作：指只需非抢救性工作：指只需要进行一般处理的病人，要进行一般处理的病人，如高热、上感、胃肠炎，如高热、上感、胃肠炎，不致命的外伤等，工作包不致命的外伤等，工作包括分诊接诊、治疗、留观、括分诊接诊、治疗、留观、清创缝合等。清创缝合等。2.抢救工作：抢救工作是急诊室的重点抢救工作：抢救工作是急诊室的重点工作，是最能反映医疗水平的关键部分。工作，是最能反映医疗水平的关键部分。抢救中护士所负担部分十分重要，其技抢救中护士所负担部分十分重要，其技术水平的高低，组织配合的好坏，可直术水平的高低，组织配合的好坏，可直接影响抢救的成败，我们可将
2、抢救中护接影响抢救的成败，我们可将抢救中护士的配合分成三部分：士的配合分成三部分：呼吸配合、循呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际记录。环系统配合、抢救现场实际记录。急救急救工作工作范围范围6讲课课件7讲课课件8讲课课件9讲课课件10讲课课件11讲课课件12讲课课件13讲课课件14讲课课件15讲课课件16讲课课件17讲课课件18讲课课件(1)快速判断（意识丧失，大动脉搏动消失），将病人去枕平卧于硬板床上，床边呼叫或旁人协助呼叫值班医生。（2）心前区叩击，如目击下发生的心脏骤停，立即在胸骨中下1/3交界处拳击12次，高度2025cm。（3）胸外心脏按压：捶击心跳不恢复，立即进行胸外按压。高质量的
3、胸外按压是心肺复苏的关键；（4）使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸，保持有效通气，吸痰，或气管插管呼吸机控制通气。19讲课课件(5)多功能心电监护仪监测，判断心脏骤停的类型，对症处理。（6）心室纤颤：如为细颤可先根据医嘱用肾上腺素1mg静脉注射，使细颤变为粗颤，再利用直流电非同步除颤.（7）心室停搏或心电机械分离：首先用盐酸肾上腺素1mg静脉注射，无效时，2mg每35分钟重复一次，总量可达10mg。也可用体表无创起搏，如起搏无效，继续胸外心脏按压。20讲课课件(8)迅速建立两条有效静脉通道，根据医嘱静脉内给药（严格查对，复述2次，保留安瓿，记录用药）。（9）脑复苏。复苏原则:降低颅内压，减低脑代
4、谢。（10）防止急性肾功能衰竭，心脏复苏后，留置尿管，记录每小时尿量，测量尿比重；（11）严密观察复苏效果，根据医嘱对症处理。21讲课课件(12)抢救完毕两名护士一同核对抢救安瓿，补记护理记录单，做好抢救登记。（13）做好抢救后物品的清理、消毒、补充、检查及家属安抚工作，急救设备还原成备用状态。（14）做好心理护理及健康教育22讲课课件准准 备备评估与呼救评估与呼救判断呼吸判断呼吸开放气道开放气道呼吸囊面罩通气呼吸囊面罩通气胸外按压胸外按压除除 颤颤吸吸 痰痰 吸吸 氧氧建立静脉通道建立静脉通道七步洗手法七步洗手法记记 录录23讲课课件24讲课课件25讲课课件26讲课课件27讲课课件28讲课课
5、件29讲课课件30讲课课件31讲课课件主要负责循环系统即动力与通路。如胸外心脏主要负责循环系统即动力与通路。如胸外心脏按压。按压。快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静脉快速建立条以上有效的静脉通路抽血，静脉用药。配合医生做各种穿刺检查（操作人员）。用药。配合医生做各种穿刺检查（操作人员）。32讲课课件33讲课课件34讲课课件35讲课课件36讲课课件37讲课课件主管护师高年资主管护师高年资护士护士长护士护士长1、全场指挥全场指挥2 2、呼吸系统（准备、呼吸系统（准备 呼吸机、检查呼吸机、检查 呼吸机管道、呼吸机管道、开机测试）开机测试）3 3、置冰帽、置冰帽4 4、执行医嘱、执行医嘱5 5、维持秩序、维持秩序护师中午资历护护师中午资历护士士1、循环系统循环系统2 2、监测生命体征、监测生命体征3 3、配合医生做检、配合医生做检 查查4 4、完成各种记录、完成各种记录5 5、安全转运、安全转运38讲课课件39讲课课件40讲课课件41讲课课件42讲课课件43讲课课件44讲课课件45讲课课件46讲课课件
