1、山东省执业药师培训课程山东省执业药师培训课程l医学的分类医学可分为医学可分为现代医学现代医学（西医学）和（西医学）和传统医学传统医学（主要指中医学，其它有藏医学、蒙医学、（主要指中医学，其它有藏医学、蒙医学、维吾尔医学等）多种医学体系。不同地区和维吾尔医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系。民族都有相应的一些医学体系。l西医学西医学西医学，是起源于古希腊发展于西方的医学西医学，是起源于古希腊发展于西方的医学体系，到体系，到2020世纪与现代科学技术紧密结合，世纪与现代科学技术紧密结合，发展为现代医学。希波克拉底（约前发展为现代医学。希波克拉底（约前460460前前37737
2、7）是西方医学的奠基人。相对于中国）是西方医学的奠基人。相对于中国医学而称西医学。医学而称西医学。医学可分为现代医学（西医学）和传统医学（主要指中医学，其它有藏医学、蒙医学、维吾尔医学等）多种医学体系。1人与自然环境的统一性再运用辨证思维，辨析该病目前处于病变的哪肝系统 肝 胆 筋 目那么病、证、症的概念以及关系如何呢？论治，是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上，确立相应的治疗原则和方法，选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。五行学说：是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想（二）说明五脏病变的相互影响相
3、对于中国医学而称西医学。（2）自然环境对人体病理的影响气候变化对人体生理的影响自然科学知识自然科学知识社会科学知识社会科学知识中国古代哲学中国古代哲学中国传统文化中国传统文化中 医 学（1）人体自身是一个有机的整体（2）人与环境是统一的 人与自然环境的统一性 人与社会环境的统一性五脏一体观十二经脉内外联系通路构成人体、维持人体机能的基本物质形为神之宅神为形之主形神一体 形与个神俱，不可分离 诊断：察外知内，以候全身 如察色按脉推测内脏病变 治疗：探求病源，整体调节 如泻心火治疗口舌生疮人是自然的产物人依赖自然生存 天人相应 人与自然相通应体质差异体质差异n长期居住某地的人，一旦迁居异地，常感到
4、不适应，或生皮疹，或生腹泻，习惯上称为“水土不服”。社会环境社会治乱社会治乱社会地位社会地位经济条件经济条件人体人体生理、病理生理、病理诊断、治疗诊断、治疗人是社会的主体，而社会是每个个人生存和发展的基地与环境。人类的平均寿命与社会制度、社会经济发展状况、社会医疗保健措施及科学技术进展状况等因素有关。解放前，我国人民的平均寿命为35岁左右；进入二十世纪，中国人平均寿命为71.4岁。肾系统 肾 膀胱 骨 耳及二阴不同的疾病，在其发展变化过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗。饮食习惯辩证过程：将四诊（望、闻、问、切）所收集的有关疾病的所有资料，包括症状和体征，
5、运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向，然后概括、判断为某种性质的证候的过程。医学可分为现代医学（西医学）和传统医学（主要指中医学，其它有藏医学、蒙医学、维吾尔医学等）多种医学体系。中医基础理论教研室（一）说明人体的组织结构的临床经验和原创的思维方法，是以自然科学知不同地区和民族都有相应的一些医学体系。包括精气学说、阴阳学说、五行学说及中医学 思维方法的特点。症状是病人异常的主观感觉或行为表现，如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒等；人与社会环境的统一性相对于中国医学而称西医学。（2）自然环境对人体病理的影响局部病变大都是整体机能失调在局部的反映包括精气学说、阴阳学说、五
6、行学说及中医学 思维方法的特点。证同则治同，证异则治异，是中医辨证 论治的精神实质。（2）自然环境对人体病理的影响l 1.病、证、症的基本概念u 病，即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动失调的一个完整的生命过程。发发病病原原因因病理病理演变演变规律规律临床临床症状症状体征体征诊断诊断鉴别鉴别要点要点感冒六淫邪气 口鼻 皮毛肺卫失调鼻塞、流涕、多嚏、周身 酸楚不适、恶风或恶寒、或有发热等病机病机本质本质证证 候候症状症状体征体征病因病因 病位病位 病性病性 邪正盛衰邪正盛衰不同阶段某一类型肺痈初 期风热袭表，邪热壅肺恶寒发热咳嗽
7、成痈期热毒蕴肺，热壅血瘀壮热咳吐浊痰溃脓期血败肉腐，痈肿内溃咳吐脓痰腥臭恢复期邪毒渐去，阴伤气耗身热渐退痰少感冒风寒束表证风热犯表证暑湿伤表证证，概括疾病不同阶段、不同类型的本质不同的阶段 症状症状（主观感觉）体征体征（客观表现）一组症状、体征症状、体征不同类型证候疾疾病病本本质质病病理变化的全过程治疗l2、辨证论治的基本概念 u辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。症状症状体征体征综合分析综合分析病因病因病位病位病性病性病势病势证候治则治法方药同一疾病体质不同者体质不同者发病时间不同发病时间不同 证候不同发病地域不同发病地域不同
8、 治亦不同疾病不同阶段疾病不同阶段n 证同则治同，证异则治异，是中医辨证 论治的精神实质。l 辨证思维的优势：某些难以确诊的疾病，依据病人的临床表现，辨出证候，随证施治。某些病可用有特异性治疗作用的中药单方或复方治疗，如疟疾则可用常山治之，痢疾一般可用黄连、三颗针、马齿苋等治之，肠痈一般可用大黄牡丹汤治之等。发扬中医辩证论治的优势，注重辨证与辨病相结合，对提高中医临床诊治水平具有重要价值。是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论。是研究木火土金水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学
9、思想阴阳学说在中医学中的主要应用 （一）说明人体的组织结构（二）概括人体的生理功能（三）阐释人体的病理变化 （四）用于疾病的诊断（五）用于疾病的预防与治疗 五行学说在中医学中的主要应用 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系（二）说明五脏病变的相互影响（三）指导疾病的诊断（四）指导疾病的治疗（二）藏象、经络、气血津液简介中医理论之核心内容藏象学说藏象学说：是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。藏象藏象：是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。藏象
10、学说的基本特点藏象学说的基本特点：以五脏为中心的整体观由于五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指，实际上是以五脏为中心的五个生理病理系统。气血津液：是人体的脏腑功能活动的产物，气血津液：是人体的脏腑功能活动的产物，又是维持人体脏腑组织的物质基础，是构又是维持人体脏腑组织的物质基础，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。成人体和维持人体生命活动的基本物质。经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。是临床针法、灸法、推拿、按摩、足疗等治疗手是临床针法、灸法、推拿、按摩、足疗等治疗手段的理论依据。段的理论依据。谢谢！谢谢！
