发热的中医护理常规课件.ppt

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资源描述

1、发热的中医护理 发热是临床上常见的一个症状,可以发生在许多疾病的过程中。中医认为引起发热的原因般分为外感与内伤两大类。外感发热 外感发热主要是四时气候不正,感受风、寒、暑、湿、燥、火等六种外邪引起的外感热病,发热是邪正相争的表现,往往具有六经传变或卫气营血传变的规律,其发病特点是较快、较急、变化较多,而且与季节时令关系较密切。因此,护理工作应根据这些特点进行。发热是临床上常见的一个症状,可以发生在许多疾病的过程中。如果病人出现面色苍白,四肢不温,脉转微细无力时,应立即停止降温,给子积极的保温及扶正措施。热盛伤津是发热最常见的后果,因邪热灼伤津液,患者会有不同程度的渴饮,如果仅微渴说明热邪在表阴

2、津受损不严重;汗出不能太过,以微汗为宜。此期不可用物理降温法:如冰敷,酒精擦浴或注射退热药(西药),容易导致卫阳不达,腠理闭塞致汗闭不出,使邪遏而伏里。d高热不退、大吐、大泻等情况。(6)坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。c鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液a按中医内科急症一般护理常规进行。发热是临床上常见的一个症状,可以发生在许多疾病的过程中。(1)热郁阳明:有身大热,不恶寒反恶热,汗出,渴喜冷饮,苔黄而干燥,脉洪大等。中医认为引起发热的原因般分为外感与内伤两大类。b高热期间应卧床休息。b壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。b伴随症状及生活自理能力。(

3、4)根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。d对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。热盛伤津是发热最常见的后果,因邪热灼伤津液,患者会有不同程度的渴饮,如果仅微渴说明热邪在表阴津受损不严重;外感发热1、表证(1)风寒表证:恶寒重,发热轻,头身疼痛,无汗或有汗,舌苔薄白或,脉浮紧等。(2)风热表证:恶寒轻,发热重,头身疼痛,无汗或有汗,舌苔薄白或薄黄,脉浮数等外感发热2、半表半里证高热或寒热往来,面赤,目眩,心烦,胸胁满闷,口苦恶心,口渴纳呆,舌苔薄白或黄燥,脉弦。内伤发热里热证(1)热郁阳明:有身大热,不恶寒反恶热,汗出,渴喜冷饮,苔黄而干燥,脉洪大等。(2)热入心包:发热甚

4、,烦燥不安,神昏谵语或发斑疹,或见衄血,便血,口干燥而不多饮,舌红,脉洪大或细数。中医护理1、护理评估a生命体征。b伴随症状及生活自理能力。c心理社会状况。d辨证:表热证、半表半里证、里热证。发热的护理降温的护理物理降温药物降温(2)风热表证:恶寒轻,发热重,头身疼痛,无汗或有汗,舌苔薄白或薄黄,脉浮数等b高热期间应卧床休息。d高热不退、大吐、大泻等情况。b伴随症状及生活自理能力。(5)积极治疗原发病。a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。(2)病情观察,做好护理记录注意保暖,慎风寒,以免复感外邪。a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。热盛伤津

5、是发热最常见的后果,因邪热灼伤津液,患者会有不同程度的渴饮,如果仅微渴说明热邪在表阴津受损不严重;d高热不退、大吐、大泻等情况。2、护理要点(1)一般护理a按中医内科急症一般护理常规进行。b高热期间应卧床休息。c烦躁不安者,应实施保护性措施。d对于时行疫疠引发的高热,按呼吸道传染病隔离。e持续高热不退或汗出较多者应避风,及时更换衣被,用温水擦身,定时变换体位。中医护理2、护理要点(2)病情观察,做好护理记录a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。b神昏谵语、肢体抽搐等情况。c吐血、咯血、衄血、便血、溺血等情况。d高热不退、大吐、大泻等情况。e高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。

6、中医护理2、护理要点(3)给药护理:汤剂一般温服,高热有汗烦渴者可服。服解表药后,宜少量饮温热开水或热粥,以助汗出。中医护理2、护理要点(4)饮食护理a饮食宜清淡、细软、易消化,宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃蔬菜、水果,忌食煎炸、油腻之品。b外感高热,宜进热汤,多饮温开水以助汗出。c鼓励患者多饮水及果汁饮料,亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液中医护理2、护理要点(5)情志护理内伤发热多病程长,患者常有烦躁、焦虑等情绪改变,安慰患者树立信心,提高对自身疾病的认识,积极配合治疗。中医护理3、健康指导(1)保持心情舒畅,怡养情操,利于康复。(2)注意病愈初期的休养,避免过劳,适当活动。注意保

7、暖,慎风寒,以免复感外邪。(3)饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果,忌食辛辣、油腻之品,忌烟酒。(4)根据自身条件进行适当的体育锻炼,以增强机体抗病能力。(5)积极治疗原发病。(6)坚持遵医嘱服药、治疗,定期到门诊复查。中医护理临证(症)施护a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者,遵医嘱给予背部刮痧,以助退热。b壮热者,遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。护理注意事项一1.汤药宜热服或温服,以利发散驱邪外出。2.服药后同时可鼓励病人进少量热饮料或热稀粥,并稍加衣被,以助汗出。3.汗出不能太过,以微汗为宜。若大汗淋漓,易耗气伤津,严重的可导致亡阴亡阳之变医|学教育网搜集整理。4.汗出后应

8、及时擦干换衣,注意避风保暖。5.此期不可用物理降温法:如冰敷,酒精擦浴或注射退热药(西药),容易导致卫阳不达,腠理闭塞致汗闭不出,使邪遏而伏里。外感热病的极期,此时表证已无,转为里热,证见大热、大渴、大汗、神昏、谵语、脉洪大等,治疗上以寒凉清泄为主,护理上应根据热者凉之的原则,采取积极的降温及保津措施。1.物理降温:此期间可用冰袋置于头部、鼠鼷部冷敷,或用中药煎水擦浴(如石膏水、荆芥水),以利温经通络,解除血管痉挛;以及酒精擦浴,冰水灌肠,针刺降温等。降温时一定要注意观察体温及病情变化,防止因体温骤降而发生虚脱。如果病人出现面色苍白,四肢不温,脉转微细无力时,应立即停止降温,给子积极的保温及扶正措施。护理注意事项二2.热盛伤津是发热最常见的后果,因邪热灼伤津液,患者会有不同程度的渴饮,如果仅微渴说明热邪在表阴津受损不严重;如果口渴喜冷饮或大渴引饮,说明热邪炽盛,津液大伤。还可以从皮肤的光泽、口唇舌苔的润燥、小便的情况去观察由于发热而致津液耗伤的程度,及时给予静脉补充液体,或多给清凉饮料及甘润多汗的瓜果。3.此阶段原则上不可发汗退热,因发汗可以伤津耗气,使热邪更甚。当热结大肠出现大便燥结时,可给予缓泻药物灌肠排便,以泻火排毒退热。护理注意事项二谢谢!

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