1、基层医院护理质量与安全管理汇报人1 目录/Contents01020304医院护理质量与安全概述基层医院护理质量与安全管理现状基层医院护理质量与安全管理对策小 结201医院护理质量与安全概述32005年1月卫生部下发医院管理评价指南，持续深入开展的医院管理年活动，首项任务就是要提高医疗质量，保障医疗安全，巩固基础医疗和护理质量，保证医疗服务的安全性和有效性。主题：质量、安全、服务、绩效 国家政策国家政策4等级医院评审等级医院评审 第三章：患者安全（十大安全目标）第三章：患者安全（十大安全目标）1、确立查对制度，识别患者身份（确立查对制度，识别患者身份（1个条款个条款3.1.2.1）2、确立在特
2、殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤 3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及朮式发生错误。、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及朮式发生错误。（1个条款个条款3.3.3.1）4、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求（1个条款个条款3.4.2.1）5、加强特殊药物的管理、加强特殊药物的管理 6、临床危急值报告制度（、临床危急值报告制度（1个条款个条款3.6.2.1）7、防止与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。、防止与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。8、防范于减少患者压
3、疮发生、防范于减少患者压疮发生 9、妥善处理医疗安全（不良）事件（、妥善处理医疗安全（不良）事件（2个条款个条款3.9.1.1;3.9.2.1）10、患者参与医疗安全、患者参与医疗安全5定义护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果，以及满足服务对象需要的程度护理安全护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理质量与安全管理是要求医院护理系统各级护理人员层层负责，用现代科学管理方法，建立完整的质量管理体系，满足以护理质量为中心的护理要求，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程。6对质量
4、与安全认识对质量与安全认识质量是医疗管理、技术、服务的集中体现。安全是医院管理的最终目的 患者质量基础：服务服务基础重点核心目的是生存和发展的根本 安全：是医疗管理、技术、服务的集中体现。安全是最大的效益，没有医疗安全就谈不上服务和质量。安全、服务、质量是医院发展的根本动力702基层医院护理质量与安全管理现状8 护理质量与安全管理现状护理质量与安全管理现状现状现状监控监控 理念理念目标目标方法方法9基层医院护理基层医院护理质量与质量与安全存在的问题安全存在的问题管理因素基层医院护士的业务素质、职业素质等相对偏低，特别是低年资护士，他们临床技术水平较低，实际工作经验少，急救意识差，沟通能力欠缺，
5、法律意识淡薄，安全风险防范意识不足，给临床护理工作带来很大隐患患者所处的医疗环境直接影响着患者的护理质量护理工作是一项依赖护患双方共同参与的活动质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素人员因素环境设备因素患者因素10管理方面问题15423职业道德教育及法律法规教育重视不够职业道德教育及法律法规教育重视不够各种制度的建立各种制度的建立不不健全，制度落健全，制度落实监控措施不力实监控措施不力不重视新护士岗前培训和在职护不重视新护士岗前培训和在职护士专业知识和技能培训士专业知识和技能培训护士配置不合理护士配置不合理发生差错事故后未及时分析讨论、总结发
6、生差错事故后未及时分析讨论、总结经验教训经验教训管理11护理人员方面问题人员1工作没有积极性工作没有积极性2责任感不强责任感不强3法律意识淡薄法律意识淡薄4服务服务意识意识差差5护理身体素质欠佳护理身体素质欠佳6专业知识欠缺及技专业技专业知识欠缺及技专业技能不熟练能不熟练12环境设备方面问题15423医院的基础设施，病区物品配备和布局医院的基础设施，病区物品配备和布局不合理不合理消毒隔离消毒隔离执行不到位执行不到位医用危险品管理及使用不当医用危险品管理及使用不当病区的病区的安全安全问题问题急救设备老化或缺失急救设备老化或缺失环境设备13患者方面问题010203患者素质低患者素质低病人对医疗水平
7、期望值过高病人对医疗水平期望值过高医疗费用和病人的承受方面医疗费用和病人的承受方面1403基层医院护理质量与安全 管理对策15对策一：加强护理质量与安全管理健全各项规章制度、常规、流程、标准、应健全各项规章制度、常规、流程、标准、应急预案急预案、1.依据国家标准，结合自己医院特点制定相应的制度、常规、流程、应急预案等规范。2.对全体护理人员进行培训考核，并督促执行。基层医院逐渐建立了护理安全管理组织体系基层医院逐渐建立了护理安全管理组织体系1.建立医院护理质量与安全管理委员会或质量与安全管理小组，明确职责与分工。2.定期进行考核，反馈16对策二1加强护士长的护理加强护士长的护理质量与质量与安全
8、管理意识安全管理意识合理配置人力资源合理配置人力资源护理人力资源的数量是保证护理工作质量的基本条件，护理人员配置是否合理，直接关系到护理质量、患者安全 护士长时刻牢记在护理管理中的角色和医疗纠纷中应承担的法律责任217对策三：护理人员教育安全教育 规章制度、职业道德 爱岗敬业部门规章制度护士条例医疗事故处理条例行业标准护理“三基三严“基础护理理论及技能专科护理理论及技能内容一护理安全教育法律法规教育专业理论技能培训内容二内容三18对策四：为患者创造安全舒适的住院环境为患者创造安全舒适的住院环境方法1方法2定时检查、保养，保证其完好，处备用状态，以保障患者安全合合理配备医疗设备、器械理配备医疗设
9、备、器械如：地面要用防滑设施，走廊要有扶手，厕所要有坐式马桶，避免患者摔伤等提供提供有利于患者安全和人性化服务设施有利于患者安全和人性化服务设施19对策五：加强患者教育 0102制定疾病健康教育内容制定健康教育计划健康教育健康知识宣教，护患沟通护患沟通交流2004小 结21基层医院护理质量与安全体会；，22安全是人的基本的需要，护理安全也是护理工作的基本要求作为护士应该把护理安全放在首位，要有危险意识，加强工作责任心，增强工作的主动性和预见性强化护理人员的法律意识、安全意识、质量意识，建立健全各种规章制度，严把环节质量关切实做到“以病人为中心”，为患者提供一个安全、舒适、具有良好人文关怀的住院环境，避免或减少护理差错和纠纷的发生，确保护理安全结束语23谢 谢24
