1、医院药事管理法规浅析医院药事管理法规浅析 如何取得处方权如何取得处方权?为何要进行处方权登记？为何要进行处方权登记？为何有些处方会退回修改？为何有些处方会退回修改？一般处方、急诊处方、特殊药品处方、抗菌一般处方、急诊处方、特殊药品处方、抗菌药物处方、公医处方以及医保处方使用的药药物处方、公医处方以及医保处方使用的药品都有何用量限制？品都有何用量限制？为何有些药品，其他医生能处方，自己却不为何有些药品，其他医生能处方，自己却不能处方？能处方？为何有时会收到用药不合理的为何有时会收到用药不合理的“罚单罚单”？QUESTION 如何取得处方权如何取得处方权?为何要进行处方权登记？为何要进行处方权登记
2、？1 1第二条阐明了第二条阐明了处方的定义处方的定义 定义：由定义：由注册注册的执业医师和执业助理医师的执业医师和执业助理医师(以下以下简称医师简称医师)在诊疗活动中为在诊疗活动中为患者患者开具的、由取开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员人员(以下简称药师以下简称药师)审核、调配、核对，并作审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的为患者用药凭证的医疗文书医疗文书。处方包括医疗机。处方包括医疗机构病区用药构病区用药医嘱单医嘱单。处方权和处方权登记处方权和处方权登记 第八条 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在
3、医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。取得麻醉药品和第一类精神药品的医师处方权和药师调剂资格 第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调
4、剂麻醉药品和第一类精神药品。第十二条 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法取得抗菌药物的医师处方权和药师调剂资格 第二十四条第二十四条 二级以上医院应当定期对医师和二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并的培训。医师经本机构培训并考核合格考核合格后，方后，方可获得相应的处方权。可获得相应的处方权。药师经药师经培训培训并并考核合格考核合格后，方可获得抗菌后，方可获得抗菌药物调剂资格。药物调剂资格。第二
5、十五条第二十五条 抗菌药物临床应用知识和规范化管理抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考培训和考核内容核内容应当包括：应当包括：（一）（一）药品管理法药品管理法、执业医师法执业医师法、抗菌药物临床抗菌药物临床应用管理办法应用管理办法、处方管理办法处方管理办法、医疗机构药事管医疗机构药事管理规定理规定、抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则、国家基本国家基本药物处方集药物处方集、国家处方集国家处方集和和医院处方点评管理规医院处方点评管理规范（试行）范（试行）等相关法律、法规、规章和规范性文件；等相关法律、法规、规章和规范性文件；（二）抗菌药物临床应用及管理制度；（二）抗菌药物临床应用
6、及管理制度；（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（三）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（四）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（五）抗菌药物不良反应的防治。（五）抗菌药物不良反应的防治。抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法QUESTION 为何有些处方会为何有些处方会 退回修改？退回修改？2 2中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法第二十七条 医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。医疗机构药事管理规定医
7、疗机构药事管理规定第二十条第二十条 医疗机构应当建立临床用药监测、医疗机构应当建立临床用药监测、评价和超常预警制度，对药物临床使用评价和超常预警制度，对药物临床使用安安全性、有效性和经济性全性、有效性和经济性进行监测、分析、进行监测、分析、评估，实施处方和用药医嘱点评与评估，实施处方和用药医嘱点评与干预干预。医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定第二十八条 药学专业技术人员应当严格按照药品管理法、处方管理办法、药品调剂质量管理规范等法律、法规、规章制度和技术操作规程，认真审核处方或者用药医嘱，经适宜性审核后调剂配发药品。发出药品时应当告知患者用法用量和注意事项，指导患者合理用药。为保障患者用
8、药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换。第三十四条 药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。第三十五条 药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（二）处方用药与临床诊断的相符性；（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理性；（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。第三十六条第三十六条 药师经处方审核后，认为存在用药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，药不适宜时，应当告知处方医师
9、，请其确认请其确认或者重新开具处方或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录记录，按照有关规定，按照有关规定报告报告。第四十条第四十条 药师对于不规范处方或者不能判定药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，其合法性的处方，不得调剂不得调剂。小结：小结：1 1 有配伍禁忌或者有配伍禁忌或者超剂量的处方超剂量的处方2 2 用药不适宜用药不适宜3 3 严重不合理用药严重不合理用药或者用药错误或者用药错误4 4 对于不规范处方对于不规范处方或者不能判定其或者不能判定其合
10、法性的处方合法性的处方措施措施第四十五条第四十五条 对医师开具对医师开具超常处方超常处方的处罚规定：的处罚规定：1 1 出现超常处方出现超常处方3 3次次提出警告、限制处方权提出警告、限制处方权 2 2 限制处方权后，又连续出现限制处方权后，又连续出现2 2次次且无正当理由且无正当理由的，的，按按执业医师法执业医师法有关规定取消处方权。有关规定取消处方权。医院处方点评管理规范（试行）医院处方点评管理规范（试行）第十九条第十九条 有下列情况之一的，应当判定为有下列情况之一的，应当判定为超常处方超常处方：1.无适应证用药；无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；无正当理由开具高价药的；3.无正当
11、理由超说明书用药的；无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具无正当理由为同一患者同时开具2种以上种以上药理作用相同药物的。药理作用相同药物的。21（1）用法、用量使）用法、用量使用用“遵医嘱遵医嘱”、“自自用用”等含糊不清字句；等含糊不清字句；（2）无正当理由为）无正当理由为同一患者同时开具同一患者同时开具2种以上药理作用相同种以上药理作用相同药物的。药物的。抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法 第四十五条 医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。第四十六条 医师出现下列情形之一的，医疗机构
12、应当取消其处方权：（一）抗菌药物考核不合格的；（二）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的；（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。第四十七条 药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物调剂资格。第四十八条 医师处方权和药师药物调剂资格取消后，在六个月内不得恢复其处方权和药物调剂资格。QUESTION 1)一般处方一般处方 2)急诊处方急诊处方 3)特殊药品处方特殊药品处方 4)抗菌药物处方抗菌药物
13、处方 5)公医处方公医处方 6)医保处方医保处方 以上处方的药品以上处方的药品 都有何用量限制？都有何用量限制？3 3一般门（急）诊处方一般门（急）诊处方 第十九条第十九条 处方处方一般一般不得超过不得超过7日用量；急诊日用量；急诊处方一般不得超过处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当医师应当注明理由注明理由。特殊药品：特殊药品：中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法 第三十五条国家对麻醉药品、精神药品、医疗第三十五条国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品
14、，实行特殊管理。用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。麻醉药品、第一类精神药品处方麻醉药品、第一类精神药品处方 第二十三条规定：门第二十三条规定：门(急急)诊诊普通患者普通患者：麻醉药品、第一类精神药品：注射剂，每张处方为麻醉药品、第一类精神药品：注射剂，每张处方为1 1次常用量，次常用量，仅限在医疗机构内使用；其他剂型，每张处方不得超过仅限在医疗机构内使用；其他剂型，每张处方不得超过3 3日常日常用量；控缓释制剂，每张处方不超过用量；控缓释制剂，每张处方不超过7 7日常用量日常用量 第二十四条第二十四条 门门(急急)诊诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者癌痛和中、重度慢性疼痛患者 麻醉药品、第一类精
15、神药品注射剂，每张处方不得超过麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3 3日常日常用量用量 控缓释制剂，每张处方不得超过控缓释制剂，每张处方不得超过1515日常用量日常用量 其他剂型，每张处方不得超过其他剂型，每张处方不得超过7 7日常用量日常用量 第二十五条规定：为第二十五条规定：为住院患者住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药开具的麻醉药品、第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为品处方应当逐日开具，每张处方为1 1日常用量日常用量对需特别加强管制的麻醉药品对需特别加强管制的麻醉药品 盐酸哌替啶盐酸哌替啶处方为一次常用量处方为一次常用量 仅限医疗机构内使用仅限医疗机构内使用 第二
16、十七条规定：对长期使用麻醉药品、第一类精神药品的疼痛和中、重第二十七条规定：对长期使用麻醉药品、第一类精神药品的疼痛和中、重度慢性疼痛患者应度慢性疼痛患者应3 3个月复诊或随诊一次个月复诊或随诊一次 第二十三条规定：门第二十三条规定：门(急急)诊普通患者：诊普通患者：哌醋甲酯哌醋甲酯治疗儿童多动症时治疗儿童多动症时，每张处方不得超过，每张处方不得超过1515日常用量。日常用量。（缓释剂型）（缓释剂型）第二类精神药品第二类精神药品：一般每张处方不得超过：一般每张处方不得超过7 7日常用量；对于慢性病或某些特日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可适当延长，医师应注明理由。殊情况的患者
17、，处方用量可适当延长，医师应注明理由。医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品管理办法办法 医疗用毒性药品医疗用毒性药品：每次处方剂量：每次处方剂量：2 2日极量日极量医疗用毒性药品管理医疗用毒性药品管理办法办法 医疗用毒性药品医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。毒性药品目录毒性药品目录序号序号通用名通用名商品名商品名规格规格1 1三氧化二砷注射粉剂三氧化二砷注射粉剂10mg/10mg/瓶瓶2 2A A型肉毒毒素注射粉针型肉毒毒素注射粉针保妥适保妥适100IU/100IU/瓶瓶3 3A
18、A型肉毒毒素注射粉针型肉毒毒素注射粉针衡力衡力100IU/100IU/瓶瓶小结 2、麻醉药品处方麻醉药品处方的基本信息，归纳总结的基本信息，归纳总结 为下表：为下表：2011 2011年年4 4月月7 7日世界卫生日主题是：日世界卫生日主题是：“抵御耐药抵御耐药性：性：今天不采取行动，明天就无药可用今天不采取行动，明天就无药可用”！20122012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案抗菌药物处方抗菌药物处方住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程合理。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超
19、过30%，其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物；I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。3334353637围手术期抗菌药物预防性应用指导原则围手术期抗菌药物预防性应用指导原则存在个问题存在个问题处方处方1 选药不合理：该手术为选药不合理：该手术为类切口，注类切口，注意术中无菌操作意术中无菌操作,可不用抗菌药物预防感可不用抗菌药物预防感染。若使用，可选一代头孢即可，使用染。若使用，可选一代头孢即可，使用氨基糖苷类并用无必要且增加氨基糖苷类并用无必
20、要且增加ADR发生发生机会。机会。2 给药时间不合理：给药时间不合理：类切口预防用药应类切口预防用药应在术前在术前30min2h给药一次，应用给药一次，应用24h结结束，应用束，应用3天不合理。天不合理。3 联合用药不合理：依替米星和克林霉素联合用药不合理：依替米星和克林霉素均可作用于神经肌肉（均可作用于神经肌肉（N-M）接头，引起）接头，引起呼吸肌麻痹，可导致严重后果。呼吸肌麻痹，可导致严重后果。4 用法用量不合理：克林霉素用量过用法用量不合理：克林霉素用量过大，常规应用每天大，常规应用每天0.61.2克克(分分2-4次次)即可。即可。5 溶媒用量不合理：克林霉素溶媒溶媒用量不合理：克林霉素
21、溶媒500ml剂量过大，使药物浓度过小，同剂量过大，使药物浓度过小，同时滴注时间过长影响溶液的稳定性和达时滴注时间过长影响溶液的稳定性和达峰时间，从而影响疗效。峰时间，从而影响疗效。公医处方公医处方1、急性疾病、急性疾病 3日量；日量；2、普通疾病、普通疾病 7日量；日量；3、普通慢性疾病、普通慢性疾病 14日量；日量；普通慢性疾病特指十类慢性疾病，包括普通慢性疾病特指十类慢性疾病，包括肺结核、麻风、精神病、心脑肺结核、麻风、精神病、心脑血管疾病、癌肿、慢性肾炎、慢血管疾病、癌肿、慢性肾炎、慢性肝炎、糖尿病、消化系统溃疡、性肝炎、糖尿病、消化系统溃疡、肾功能衰竭。肾功能衰竭。医保处方医保处方1
22、、急性疾病、急性疾病 3日量；日量；2、普通疾病及普通慢性疾病、普通疾病及普通慢性疾病 7日量。日量。3、门慢病种和门特病种、门慢病种和门特病种30日量。日量。门慢病种包括门慢病种包括：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性心力衰竭（心关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、慢性心力衰竭（心功能功能级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、级以上）、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型）、慢性活动性肝炎（乙型）、肝硬化（失代偿期）、肝硬化（失代偿期）、慢性肾小球慢性肾小球性肾炎、性肾炎、慢性肾功能不全（非透析）
23、、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、阿阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）、碍）、精神分裂症（指定专科医院申请及治疗）；精神分裂症（指定专科医院申请及治疗）；门特病种包括门特病种包括：恶性肿瘤化疗，尿毒症血透、腹透，肾移：恶性肿瘤化疗，尿毒症血透、腹透，肾移植术后抗排异治疗，肝脏移植术后抗排异治疗，血友病，植术后抗排异治疗，肝脏移植术后抗排异治疗，血友病，慢性丙型肝炎治疗，重型慢性丙型肝炎治疗，重型地中海贫血治疗，慢性再生障碍性地中海贫血治疗，慢性再生障碍性贫血治疗，急诊留观。贫血治疗，急
24、诊留观。QUESTION 为何有些药品，其他医生为何有些药品，其他医生 能处方，自己却不能处方？能处方，自己却不能处方？4 4抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物临床应用指导原则 20122012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案取得麻醉药品和第一类精神药品、抗菌药物的医师处方权 抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的
25、医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。根据根据关于印发广东省抗菌药物临床应用分级关于印发广东省抗菌药物临床应用分级管理目录（管理目录（2012年版）的通知年版）的通知（粤卫办（粤卫办2012 35 号）的规定，我院现有的抗菌药物号）的规定，我院现有的抗菌药物进行分级：进行分级：抗菌药物临床应用管理办法抗菌药物临床应用管理办法 第二十七条 严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗
26、菌药物不得在门诊使用不得在门诊使用。第二十八条 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。第二十九条 医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。史上出台最严抗菌药物整治活动方案史上出台最严抗菌药物整治活动方案 2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案卫生部32号令住院患者抗菌药物使用率不超过60%门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%综合医院抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下*抗菌药物使用强度：意义在于可以测算住院人群
27、暴露于抗菌药物的广度、强度DDD数(DDDs)：表示某一药物的消耗量除以该药的DDD值,反映用药频度，可以累加QUESTION 为何有时会收到用药不合理为何有时会收到用药不合理 的的“罚单罚单”？5 5合理用药的合理用药的“5R”5R”原则原则四四 各病区药品质量控制检查各病区药品质量控制检查抗菌药物临床应用指导原则2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案和抗菌药物临床应用管理办法等等53参考：泌尿外科一区手术病例抗菌药物应用评价表(1)用法、用量不适宜；参考头孢美唑钠（悉畅）说明书：1：【药代动力学】血药浓度半衰期为1小时左右。2：【用法用量】成人，每日12克，分2次静脉注射或静脉滴注
28、。(2)重复给药；头孢克洛缓释片(帅先)和头孢美唑钠针（悉畅）重复使用。如果要进行序贯疗法，口服药宜标注“从X X天起”。四 各病区药品质量控制检查病区药柜（药品三级库）管理制度病区药柜季度质量控制检查评分细则中山大学附属第三医院中山大学附属第三医院 病区药柜季度质量控制检查评分细则病区药柜季度质量控制检查评分细则分类检查项目项目分数麻醉精一药品（0.5分）一、专人负责：有专人负责管理，或有交接班人进行每班交接0.1分二、专柜加锁：有防盗性能好的专柜存放，双柜双锁0.1分三、专用处方：使用专用的麻醉、精一药品处方0.1分四、专册登记：有专门的登记本，帐物相符0.1分五、及时打印请求单0.1分药
29、品储存（0.5分）一、有专门的药柜存放药品，保证干燥、通风的环境0.1分二、基数药品有专册登记并定期清点数量0.1分三、每种药品按照其规定的贮藏条件储存0.1分 1.需冷处保存的药品存放在冰箱内（2-8）2.需避光保存的药品存放时应有避光的条件四、药品定位、分类存放，整洁，标签清晰0.1分 1.每种药品有固定的位置，不同的药品不能存放在同一药瓶或药盒内 2.同种药品，其规格、色泽、生产厂家不同，不能存放在同一药瓶或药盒内 3.标签清晰，所示药品名称、规格与存放药品相一致五、药品按有效期远近存放，保证“近期药品先用”的原则0.1分中山大学附属第三医院中山大学附属第三医院 病区药柜季度质量控制检查
30、评分细则病区药柜季度质量控制检查评分细则 分类检查项目项目分数药品质量（0.5分）一、药品表面干燥、洁净，质量完好、无破损0.1分二、无过期药品、或即将过期的药品0.2分（3种以内0.1分，3种以上0.2分）三、无变质药品（沉淀、变色、潮解、裂片）0.2分（3种以内0.1分，3种以上0.2分）药政法规（0.5分）一、无私自购药0.2分（2种以内0.1分，2种以上0.2分）二、无未中标或已落标的药品0.2分（2种以内0.1分，2种以上0.2分）三、没有违反其他药政法规0.1分岭南医院各区药柜质量检查表岭南医院各区药柜质量检查表(2014(2014年第一季度年第一季度)病区病区麻醉麻醉药品药品药品
31、药品储存储存药品药品质量质量药政药政法规法规总分总分扣分原因扣分原因普通内科病区普通内科病区/内分泌与代谢病学内分泌与代谢病学科病区科病区0.50.50.50.50.50.50.50.52 2血液内科病区血液内科病区/骨髓移植病区骨髓移植病区0.50.50.40.40.50.50.50.51.91.9药品混放；药品混放；心血管内科和心血管内科和CCUCCU病区病区0.50.50.50.50.50.50.50.52 2消化内科病区消化内科病区/风湿免疫科病区风湿免疫科病区0.50.50.50.50.50.50.50.52 2感染性疾病科一区感染性疾病科一区0.50.50.40.40.50.50.
32、50.51.91.9急救车同一种药品存放超过急救车同一种药品存放超过3 3个批次。个批次。感染性疾病科二区感染性疾病科二区0.50.50.30.30.50.50.50.51.81.81.1.药品混放；药品混放；2.2.急救车同一种药品存放超过急救车同一种药品存放超过3 3个批次。个批次。心胸外科病区心胸外科病区/介入血管科病区介入血管科病区0.50.50.40.40.40.40.50.51.81.81.1.药品混放；药品混放；2.2.发现有过期药：洛贝林针发现有过期药：洛贝林针1 1支过期，两性霉支过期，两性霉素素B B注射剂注射剂3 3支过期。支过期。器官移植病区器官移植病区0.50.50.
33、30.30.50.50.50.51.81.81.1.药品混放；药品混放；2.32.3月份未做药品盘点登记。月份未做药品盘点登记。神经内科病区神经内科病区/神经外科病区神经外科病区0.40.40.50.50.50.50.50.51.91.9有麻醉药品未及时录入医嘱收费，有麻醉药品未及时录入医嘱收费，未及时打印请求单。未及时打印请求单。普通外科病区普通外科病区0.50.50.40.40.50.50.50.51.91.9药品混放。药品混放。骨科病区骨科病区/耳鼻咽喉科病区耳鼻咽喉科病区0.50.50.50.50.50.50.50.52 2泌尿外科病区泌尿外科病区0.50.50.50.50.50.50.50.52 2康复科病区康复科病区0.50.50.50.50.50.50.50.52 2器官移植器官移植ICUICU0.50.50.50.50.50.50.50.52 2医德至上医德至上 博积精勤博积精勤 谢谢 谢谢 聆聆 听！听！Thank You for Your AttentionThank You for Your Attention
