1、社会社会/国家国家文化文化/亚文化亚文化社团社团家庭家庭两人两人宇宙宇宙地球地球气候气候水、空气水、空气动植物动植物行为行为感受感受认知认知个性个性/经验经验社会环镜社会环镜心理心理自然环镜自然环镜生理生理分子分子细胞细胞器官器官系统系统/神经神经问题初评次评问题关注应对适应情绪反应（不适应）情绪关注应对有利害关系无利害关系可改变无效无效有效有效不可改变认知评价在应激中的作用认知评价在应激中的作用生活事件认认知知评评价价社社会会支支持持情情绪绪反反应应生生理理反反应应应激过程计划计划回避回避面对面对分散注意分散注意生华生华再评价再评价否认否认祈祷祈祷自评自评幻想幻想合理化合理化问题关注面对问题
2、关注面对求助求助倾诉倾诉转移转移退化退化屈服屈服情绪关注面对情绪关注面对幽默幽默淡化淡化自控自控自责自责忍受忍受发泄发泄放松放松烟酒烟酒药物药物应激与应激过程应激与应激过程引起心理障碍的生活社会事件分析引起心理障碍的生活社会事件分析心理正常心理异常躯体症状出现频率睡眠障碍98%疲乏83%喉头及胸部缩窄感75%胃纳失常71%便秘67%体重减轻63%头痛42%颈项部疼痛42%胃肠症状36%心血管症状25%抑郁和焦虑患者常见躯体症状抑郁和焦虑患者常见躯体症状躯体化障碍和疑病障碍的鉴别躯体化障碍和疑病障碍的鉴别一年三百六十日风刀霜剑严相逼明媚鲜妍能几时一朝漂泊难寻觅未若锦囊收艳骨一杯净土掩风流质本洁来
3、还洁去恰如污淖陷渠沟尔今思去侬收葬未卜侬身何日葬侬今葬花人笑痴他年葬侬知是谁天尽头何处有香丘试看春残花渐落便是红颜老死时一朝春尽红颜老花落人亡两不知抑郁抑郁 焦虑焦虑快感缺乏快感缺乏体重减少体重减少兴趣减退兴趣减退缺乏精力缺乏精力迟滞迟滞绝望绝望抑郁心境抑郁心境无助无助无价值无价值自罪自罪激越激越焦虑焦虑紧张紧张强迫强迫过度警觉过度警觉广场恐怖广场恐怖责备他人责备他人害怕害怕恐惧恐惧忧虑忧虑惊恐发作惊恐发作慢性疼痛慢性疼痛消化道症状消化道症状过度担忧过度担忧激越激越注意力减退注意力减退睡眠障碍睡眠障碍终生共患率终生共患率（Lifetime Comorbidity）抑郁抑郁创伤后应激障碍创伤后应
4、激障碍社交恐惧症社交恐惧症强迫症强迫症惊恐障碍惊恐障碍广泛性焦虑障碍广泛性焦虑障碍8%-39%GAD的患者的患者567%OCD的患者的患者334-70%社交恐惧症社交恐惧症的患者的患者4,648%PTSD的患者的患者150%to 65%惊恐障碍的患者惊恐障碍的患者2躯体疾病 抑郁发生率躯体疾病 抑郁发生率心肌梗死 45%外科手术 22%32%冠心病 2060%癌症住医院患者 42%50%高血压 20%帕金森氏症 40%脑血管意外 2040%库欣综合症 19%36%肾功能衰竭 5%22%功能性胃肠道障碍 50%肾病透析 18%53%肺气肿 2040%类风湿性关节 42%阿尔海默病 3035%糖尿病 1020%老年住院病人 36%甲状腺功能失调 10%30%产后 15%25%AIDS 20%35%常见躯体疾病伴发情绪忧郁发生率常见躯体疾病伴发情绪忧郁发生率抑郁与住院治疗疗程的研究患者自己所写症状清单患者自己所写症状清单谢谢大家谢谢大家
