1、第二节第二节 方剂分类及常用方剂方剂分类及常用方剂Classification and commonly used formulas中医学教研室中医学教研室主讲主讲:李凯讲师李凯讲师授课对象：授课对象：20142014级临床医学五年制级临床医学五年制下篇下篇第二章第二章 方方 剂剂含义：以辛散解表药为主组成，具有发汗、含义：以辛散解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂。解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂。分类：分类：2 2类类一、解表剂一、解表剂解表方适应病证解表方适应病证表证表证麻疹未透麻疹未透疮疡或水肿初起疮疡或水肿初起Diaphoretic recipeFormula
2、for relieving superficies syndrome with pungent and warm natured drugs Formula for relieving superficies syndrome with pungent and cool natured drugs使用注意：使用注意：1.1.辨清表证的有无，有表证才能解表，否则忌用。辨清表证的有无，有表证才能解表，否则忌用。2.2.表证未解，又有里证，可先表后里或表里双解。表证未解，又有里证，可先表后里或表里双解。3.3.发汗不可太过，以微汗为度，过汗则伤阴耗气。发汗不可太过，以微汗为度，过汗则伤阴耗气。4.4
3、.不宜久煎。不宜久煎。麻黄汤麻黄汤功效：发汗解表，宣肺平喘功效：发汗解表，宣肺平喘主治：风寒表实证主治：风寒表实证用法：水煎服，服后取微汗用法：水煎服，服后取微汗方解组成方解组成麻黄（君）：发汗而散风寒，宣肺平喘麻黄（君）：发汗而散风寒，宣肺平喘桂枝（臣）：增君发汗，治主证，又温通桂枝（臣）：增君发汗，治主证，又温通杏仁（佐）：助君平喘止咳，降肺气杏仁（佐）：助君平喘止咳，降肺气甘草（使）：缓和、调和，防君、臣过汗甘草（使）：缓和、调和，防君、臣过汗麻黄麻黄桂枝桂枝炙甘草炙甘草杏仁杏仁一、解表剂一、解表剂Ephedra Decoction银翘散银翘散功效：发散风热，清热解毒功效：发散风热，清热
4、解毒主治：风热表证，温病初起卫分证主治：风热表证，温病初起卫分证用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成银花、连翘（君）：发散风热，清热解毒银花、连翘（君）：发散风热，清热解毒薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉（臣）：疏散风热，利咽喉薄荷、牛蒡子、荆芥、淡豆豉（臣）：疏散风热，利咽喉芦根、竹叶、桔梗（佐）：清热生津，宣肺止咳芦根、竹叶、桔梗（佐）：清热生津，宣肺止咳甘草（使）：调和诸药，清利咽喉甘草（使）：调和诸药，清利咽喉一、解表剂一、解表剂Yinqiao San powder二、祛风剂二、祛风剂含义：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，含义：凡以辛散祛风或熄风止痉药为主组成，具有疏散外风或平熄内风作
5、用的方剂。具有疏散外风或平熄内风作用的方剂。风有内外之分风有内外之分外风：为六淫之一外风：为六淫之一内风：为阳气所化，多呈火热炽盛内风：为阳气所化，多呈火热炽盛 或或肝阳偏亢肝阳偏亢外感风邪：留于头面、肌肉、经络、筋骨、关节等，外感风邪：留于头面、肌肉、经络、筋骨、关节等，其其致病偏于肌表致病偏于肌表内生风邪：多因内脏病变所致，主要责之于肝内生风邪：多因内脏病变所致，主要责之于肝 Somatology 二、祛风剂二、祛风剂分类分类外风外风疏散外风剂疏散外风剂内风内风平熄内风剂平熄内风剂使用注意：祛风剂多温燥、津液不足、阴虚有热者慎用使用注意：祛风剂多温燥、津液不足、阴虚有热者慎用独活寄生汤独活
6、寄生汤二、祛风剂二、祛风剂独活（君）独活（君）：祛风除湿，散寒止痛：祛风除湿，散寒止痛细辛、秦艽、桂枝、防风（臣）：祛风湿，温经散寒细辛、秦艽、桂枝、防风（臣）：祛风湿，温经散寒桑寄生、牛膝、杜仲（佐）：补益肝肾，强壮筋骨桑寄生、牛膝、杜仲（佐）：补益肝肾，强壮筋骨当归、川芎、当归、川芎、白芍白芍、熟地（佐）：养血活血、熟地（佐）：养血活血人参、茯苓、甘草（佐）：补气健脾人参、茯苓、甘草（佐）：补气健脾甘草甘草（使）：调和诸药（使）：调和诸药功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证用法：水煎
7、服用法：水煎服方解组成方解组成Angelicae Pubescentis and Loranthi Decoction二、祛风剂二、祛风剂天麻钩藤饮天麻钩藤饮功效：平肝息风，清热活血，补益肝肾功效：平肝息风，清热活血，补益肝肾主治：肝阳偏亢，肝风上扰证主治：肝阳偏亢，肝风上扰证用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成天麻、钩藤天麻、钩藤（君）：（君）：平肝息风平肝息风石决明、牛膝石决明、牛膝（臣）（臣）：平肝潜阳，引血下行：平肝潜阳，引血下行杜仲、桑寄生（佐）：补益肝肾杜仲、桑寄生（佐）：补益肝肾栀子、黄芩、益母草（佐）：清肝降火，活血利水栀子、黄芩、益母草（佐）：清肝降火，活血利水首乌藤（夜
8、交藤）、茯神（佐）：宁心安神首乌藤（夜交藤）、茯神（佐）：宁心安神Tianma gouteng drink含义：以祛湿药为主组成，具有化湿利含义：以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊作用，治疗水湿病证的方水，通淋泄浊作用，治疗水湿病证的方剂。剂。三、三、祛湿祛湿剂剂Desiccating formula分类分类功效功效适应症适应症代表方代表方1.1.芳香化湿剂芳香化湿剂解表化湿解表化湿理气和中理气和中外感风寒、外感风寒、内伤湿滞证内伤湿滞证藿香正气散藿香正气散2.2.苦温燥湿剂苦温燥湿剂燥湿健脾燥湿健脾行气和胃行气和胃湿困脾胃证湿困脾胃证平胃散平胃散3.3.淡渗利湿剂淡渗利湿剂通利小便通利
9、小便水湿壅盛病水湿壅盛病证证五苓散五苓散4.4.清热化湿剂清热化湿剂清热利湿清热利湿湿热病证湿热病证茵陈蒿汤茵陈蒿汤八正散八正散5.5.温阳化湿剂温阳化湿剂温阳化湿温阳化湿寒湿证寒湿证阳虚水停证阳虚水停证真武汤真武汤分类分类三、三、祛湿祛湿剂剂使用注意：使用注意：1.1.分清内、外之湿。分清内、外之湿。2.2.分清常夹之病邪（风、寒、暑、热）。分清常夹之病邪（风、寒、暑、热）。3.3.分清治湿法则、途径（化、燥、利）。分清治湿法则、途径（化、燥、利）。4.4.易伤阴耗气。易伤阴耗气。5.5.孕妇慎用。孕妇慎用。6.6.年老体弱常配健脾扶正药。年老体弱常配健脾扶正药。三、三、祛湿祛湿剂剂藿香正气
10、散藿香正气散功效：解表化湿，理气和中功效：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证主治：外感风寒，内伤湿滞证用法：水煎服用法：水煎服为药丸者，为药丸者，6g/6g/次，口服液，次，口服液，1 1支支/次，次，3 3次次/日日三、三、祛湿祛湿剂剂Agastachis Powder for Restoring Healthy Energy方解组成方解组成藿香（君）：藿香（君）：紫苏、白芷紫苏、白芷 半夏半夏 桔梗桔梗 陈皮陈皮 大腹皮、厚朴大腹皮、厚朴 白术、茯苓白术、茯苓 生姜、大枣生姜、大枣 炙甘草炙甘草（臣）（臣）（佐）（佐）（使）（使）藿香正气散藿香正气散三、三、祛湿祛湿剂剂解表散寒，
11、芳化、理气和中解表散寒，芳化、理气和中发散风寒又化湿发散风寒又化湿燥湿和胃又止呕燥湿和胃又止呕利肺气利肺气理气和中理气和中行气消胀行气消胀健脾运湿，和中止泻健脾运湿，和中止泻健脾和胃健脾和胃调和诸药调和诸药Agastachis Powder for Restoring Healthy Energy三、三、祛湿祛湿剂剂茵陈茵陈蒿汤蒿汤功效：功效：清热，利湿，退黄清热，利湿，退黄主治：湿热黄疸主治：湿热黄疸用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成茵陈茵陈（君）：（君）：清热，利湿，退黄清热，利湿，退黄栀子（臣）栀子（臣）：清热利湿，通利三焦，引湿热自小便而出清热利湿，通利三焦，引湿热自小便而出大黄
12、（佐）：泻热逐瘀，通利大便，导瘀热由大便而出大黄（佐）：泻热逐瘀，通利大便，导瘀热由大便而出Yinchenhao Tang含义：凡以清热药组成，具有清热、含义：凡以清热药组成，具有清热、泻火、解毒、滋阴透热等作用，治泻火、解毒、滋阴透热等作用，治疗里热证的方剂。疗里热证的方剂。四、四、清热清热剂剂heat-clearing prescriptions分类分类代表方代表方适应症适应症清气分热剂清气分热剂白虎汤白虎汤气分热气分热清营凉血剂清营凉血剂清营汤清营汤营分热营分热清脏腑热剂清脏腑热剂龙胆泻肝汤龙胆泻肝汤肝胆湿热肝胆湿热清热解毒剂清热解毒剂五味消毒饮五味消毒饮热毒病证热毒病证清热解暑剂清热解
13、暑剂清暑益气汤清暑益气汤暑热证暑热证养阴清热剂养阴清热剂青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲汤阴虚内热证阴虚内热证使用注意：使用注意：1.1.使用原则：表已解，里热盛而未结实。使用原则：表已解，里热盛而未结实。2.2.若邪热仍在表，应解表；里热已成腑实，则若邪热仍在表，应解表；里热已成腑实，则 宜攻下。宜攻下。3.3.脾胃虚寒慎用。脾胃虚寒慎用。四、四、清热清热剂剂白虎汤白虎汤功效：清热生津功效：清热生津主治：阳明气分热盛证主治：阳明气分热盛证用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成生石膏（君）：清热泻火除烦（阳明气分热）生石膏（君）：清热泻火除烦（阳明气分热）知母（臣）：助清热除烦，生津止渴知母（臣）：助清热
14、除烦，生津止渴 粳米粳米炙甘草炙甘草（佐使）和胃护津，防君臣寒性伤中（佐使）和胃护津，防君臣寒性伤中四、四、清热清热剂剂Baihu Tang含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、含义：凡具有和解少阳、调和肝脾、调和寒热等作用，治疗邪在少阳、调和寒热等作用，治疗邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂以肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂以及表里同病的方药。及表里同病的方药。五、和解剂五、和解剂 Conditioning agent分类分类适应症适应症代表方代表方和解少阳剂和解少阳剂邪在少阳证邪在少阳证小柴胡汤小柴胡汤调和肝脾剂调和肝脾剂肝脾不和证肝脾不和证逍遥散逍遥散调和肠胃剂调和肠胃剂胃肠不和证胃肠不和证半
15、夏泻心汤半夏泻心汤五、和解剂五、和解剂 小柴胡汤小柴胡汤功效：和解少阳功效：和解少阳主治：少阳证主治：少阳证用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成柴胡（君）：透邪外出，和解少阳柴胡（君）：透邪外出，和解少阳黄芩（臣）：助君清泄少阳黄芩（臣）：助君清泄少阳半夏、生姜（佐）：和胃降逆止呕半夏、生姜（佐）：和胃降逆止呕人参、大枣（佐）：益气健脾，扶正祛邪人参、大枣（佐）：益气健脾，扶正祛邪炙甘草（使）：调和诸药炙甘草（使）：调和诸药五、和解剂五、和解剂 Xiao Chaihu Tang含义：凡以消食药为主组成，具有含义：凡以消食药为主组成，具有消食健脾、除痞化积等作用，以治消食健脾、除痞化积等作用
16、，以治疗食积停滞病证的方剂。疗食积停滞病证的方剂。六、消导剂六、消导剂 Prescriptions for Resolving food stagnancy 使用注意：使用注意：1.1.不宜久服。不宜久服。2.2.无积滞者忌用。无积滞者忌用。3.3.脾虚者需加健脾药。脾虚者需加健脾药。4.4.气滞者需加行气药。气滞者需加行气药。5.5.化热、生湿、兼寒者，酌情配伍相应药。化热、生湿、兼寒者，酌情配伍相应药。六、消导剂六、消导剂 保和丸（汤）保和丸（汤）功效：消食和胃功效：消食和胃主治：食积证主治：食积证用法：用法：6-9g6-9g，温开水送服，温开水送服，2 2-3-3次次/日日因作用平和，故
17、名因作用平和，故名“保和保和”六、消导剂六、消导剂 Baohe Wan方解组成方解组成山楂（君）：山楂（君）：消肉食油腻之积消肉食油腻之积神曲神曲 化酒食陈腐之积化酒食陈腐之积莱菔子莱菔子 消谷面之积，行气消谷面之积，行气半夏半夏 和胃止呕和胃止呕陈皮陈皮 行气化滞行气化滞 茯苓茯苓 渗湿健脾渗湿健脾连翘连翘 清热散结清热散结 （臣）（臣）（佐）（佐）消诸饮食积滞消诸饮食积滞保和丸（汤）保和丸（汤）六、消导剂六、消导剂 Baohe Wan含义：凡以泻下药为主要组成，含义：凡以泻下药为主要组成，具有具有 作用，治疗里实证的方剂。作用，治疗里实证的方剂。通便通便泄热泄热攻积攻积逐水逐水八、泻下剂八
18、、泻下剂 Purgative drugs prescriptions分类分类功效功效适应症适应症代表方代表方1.1.寒下剂寒下剂泄热攻积泄热攻积里热积滞证里热积滞证大承气汤大承气汤2.2.温下剂温下剂温阳通便温阳通便里寒积滞证里寒积滞证温脾汤温脾汤3.3.润下剂润下剂润肠通便润肠通便肠燥便秘证肠燥便秘证麻子仁丸麻子仁丸4.4.逐水剂逐水剂攻逐水饮攻逐水饮水饮壅盛证水饮壅盛证十枣汤十枣汤八、泻下剂八、泻下剂 使用注意：使用注意：1.1.表证未解，里实未成不宜。表证未解，里实未成不宜。2.2.表证未解，里实已成，可先表后里或表里双解。表证未解，里实已成，可先表后里或表里双解。3.3.年老体弱，孕、
19、产妇、亡血忌用。年老体弱，孕、产妇、亡血忌用。4.4.月经期，病后津伤慎用。月经期，病后津伤慎用。5.5.易伤胃气或津液，点到即止。易伤胃气或津液，点到即止。八、泻下剂八、泻下剂 大承气汤大承气汤功效：峻下热结功效：峻下热结主治：阳明腑实证（主治：阳明腑实证（痞满燥实痞满燥实）用法：水煎服用法：水煎服注意：大黄后下，芒硝溶服，中病即止注意：大黄后下，芒硝溶服，中病即止方解组成方解组成大黄（君）：泻热通便，荡涤肠胃大黄（君）：泻热通便，荡涤肠胃芒硝（臣）：助君泻热通便，润燥软坚芒硝（臣）：助君泻热通便，润燥软坚枳实枳实 消痞除满消痞除满厚朴厚朴 破气散结破气散结 （佐使）（佐使）峻下热结峻下热结
20、承顺胃气承顺胃气塞者通塞者通闭者畅闭者畅承气承气八、泻下剂八、泻下剂 Large Chengqi Decoction方剂方剂共同点共同点不同点不同点药物组成药物组成病势病势治法治法主治病证主治病证效势效势消食方消食方消除体内消除体内有形实邪有形实邪消食药消食药较缓较缓消法消法食积病证食积病证渐消缓散渐消缓散泻下方泻下方泻下药泻下药较急较急下法下法积滞里实证积滞里实证攻逐急下攻逐急下消食剂与泻下剂异同消食剂与泻下剂异同：含义：凡以祛痰平喘药为主组成，具含义：凡以祛痰平喘药为主组成，具有祛痰平喘作用，治疗咳嗽、哮喘的有祛痰平喘作用，治疗咳嗽、哮喘的方剂。方剂。九、九、化痰止咳平喘化痰止咳平喘剂剂
21、Eliminating phlegm and relieving cough and asthma agent分类分类功效功效主治主治代表方代表方1.1.燥湿化痰剂燥湿化痰剂燥湿化痰燥湿化痰痰湿病证痰湿病证二陈汤二陈汤2.2.清热化痰剂清热化痰剂清热化痰清热化痰热痰病证热痰病证清气化痰丸清气化痰丸3.3.止咳平喘剂止咳平喘剂止咳平喘止咳平喘咳嗽气喘咳嗽气喘定喘汤定喘汤4.4.润燥化痰剂润燥化痰剂润肺化痰润肺化痰燥痰病证燥痰病证贝母瓜蒌散贝母瓜蒌散5.5.温化寒痰剂温化寒痰剂温化寒痰温化寒痰寒痰病证寒痰病证小青龙汤小青龙汤九、九、化痰止咳平喘化痰止咳平喘剂剂 使用注意：使用注意：1.1.辨清痰、
22、咳、喘病性质。辨清痰、咳、喘病性质。2.2.宣和降肺气药搭配。宣和降肺气药搭配。3.3.常配行气（气顺痰消）常配行气（气顺痰消）4.4.常配健脾药（治痰之本）常配健脾药（治痰之本）5.5.久咳需敛肺。久咳需敛肺。6.6.久喘需补肾。久喘需补肾。7.7.燥痰需润肺。燥痰需润肺。九、九、化痰止咳平喘化痰止咳平喘剂剂 二陈汤二陈汤功效：燥湿化痰，理气和中功效：燥湿化痰，理气和中主治：湿痰咳嗽主治：湿痰咳嗽用法：加生姜用法：加生姜7 7片，乌梅片，乌梅1 1个，水煎服个，水煎服方解组成方解组成半夏（君）半夏（君）燥湿化痰，降逆和胃燥湿化痰，降逆和胃橘红（臣）橘红（臣）理气燥湿，和胃化痰理气燥湿，和胃化
23、痰 茯苓茯苓 健脾渗湿健脾渗湿生姜生姜 降逆化痰，和胃止呕降逆化痰，和胃止呕乌梅乌梅 敛肺防燥辛散敛肺防燥辛散 炙甘草炙甘草 调和诸药，益气健脾调和诸药，益气健脾 （佐）（佐）九、九、化痰止咳平喘化痰止咳平喘剂剂 Erchen decoction含义：凡以温里药为主组成，具有含义：凡以温里药为主组成，具有温中散寒、回阳救逆作用，治疗脾温中散寒、回阳救逆作用，治疗脾胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等里胃虚寒、阴盛阳衰、亡阳欲脱等里寒证的方剂。寒证的方剂。十、十、温里温里剂剂 warming interior formula分类分类功效功效适应症适应症代表方代表方1.1.温中祛寒剂温中祛寒剂温中祛寒温中
24、祛寒补气健脾补气健脾脾胃虚寒证脾胃虚寒证 理中汤（丸）理中汤（丸）2.2.回阳救逆剂回阳救逆剂回阳救逆回阳救逆益气固脱益气固脱阳衰阴盛阳衰阴盛阳脱证阳脱证四逆汤四逆汤3.3.温经散寒方温经散寒方温经散寒温经散寒通行血脉通行血脉寒凝经脉证寒凝经脉证当归四逆汤当归四逆汤使用注意：使用注意：1.1.辛温燥热，阴虚、热证辛温燥热，阴虚、热证 2.2.真热假寒者真热假寒者 3.3.有毒的方，孕妇有毒的方，孕妇忌用忌用理中汤（丸）理中汤（丸）功效：温中祛寒，补气健脾功效：温中祛寒，补气健脾主治：脾胃虚寒证主治：脾胃虚寒证用法：水煎服，丸：用法：水煎服，丸：6-9g/6-9g/次，次，3 3次次/日日干姜（
25、君）：温中祛寒干姜（君）：温中祛寒人参（臣）：助君复脾胃阳气，补中气人参（臣）：助君复脾胃阳气，补中气白术（佐）：补气健脾燥湿白术（佐）：补气健脾燥湿炙甘草（使）：补脾益气，调和诸药，缓急止痛炙甘草（使）：补脾益气，调和诸药，缓急止痛方解组成方解组成十、十、温里温里剂剂 Lizhong decoction含义：凡以理气药为主组成，具有含义：凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，治疗气滞或气逆行气或降气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂。病证的方剂。十一、十一、理气理气剂剂 Carminative recipes分类分类功效功效适应症适应症代表方代表方1.1.行气剂行气剂调畅气机调畅气机气机郁滞气
26、机郁滞证证越鞠丸越鞠丸2.2.降气剂降气剂降逆止呕降逆止呕降气化痰降气化痰止咳平喘止咳平喘胃气上逆胃气上逆肺气上逆肺气上逆旋覆代赭汤旋覆代赭汤十一、十一、理气理气剂剂 使用注意：使用注意：1.1.辨清虚实：气虚慎用，或加补气，以免伤气辨清虚实：气虚慎用，或加补气，以免伤气 2.2.辨清辨清 气滞气滞-行气为主行气为主 气逆气逆-降气为主降气为主 3.3.因芳香辛燥因芳香辛燥 易伤津耗气易伤津耗气 阴虚火旺阴虚火旺 气阴两虚气阴两虚 易动血易动血-出血病证慎用出血病证慎用 易动胎易动胎-孕妇慎用孕妇慎用 4.4.年老体弱者慎用年老体弱者慎用慎用慎用柴胡疏肝散柴胡疏肝散功效：功效：疏肝疏肝解郁，行
27、气止痛解郁，行气止痛主治：肝气郁滞证主治：肝气郁滞证用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成柴胡柴胡（君）（君）疏肝疏肝解郁解郁香附香附 理气疏肝理气疏肝川芎川芎 行气活血行气活血陈皮、枳壳陈皮、枳壳 理气行滞理气行滞白芍、甘草白芍、甘草 养血柔肝养血柔肝 （臣）（臣）（佐使）（佐使）十一、十一、理气理气剂剂 Chaihu shugan powder含义：凡以理血药为主组成，具有含义：凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，治疗瘀血或活血化瘀或止血作用，治疗瘀血或出血病证的方剂。出血病证的方剂。十二、十二、理血理血剂剂 Blood-regulating recipes分类分类功效功效适应症
28、适应症代表方代表方1.1.活血祛瘀剂活血祛瘀剂活血祛瘀活血祛瘀瘀血阻滞病瘀血阻滞病证证血府逐瘀汤血府逐瘀汤2.2.止血剂止血剂止血止血出血病证出血病证小蓟饮子小蓟饮子使用注意：使用注意：1 1.出血无瘀、月经过多、孕妇忌用活血化瘀药出血无瘀、月经过多、孕妇忌用活血化瘀药 2 2.止血不留瘀止血不留瘀 3.3.活血常伍行气药（气行则血行）活血常伍行气药（气行则血行）血府逐瘀汤血府逐瘀汤功效：活血祛瘀，行气止痛功效：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀，血行不畅主治：胸中血瘀，血行不畅用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成当归当归 川芎、赤芍川芎、赤芍桃仁、红花桃仁、红花 牛膝牛膝 柴胡、枳壳、桔梗
29、柴胡、枳壳、桔梗生地、甘草生地、甘草 （臣）（臣）（君）（君）活血化瘀活血化瘀祛瘀血、通血脉、引血下行祛瘀血、通血脉、引血下行（君）（君）养血、不伤阴血，养血、不伤阴血，调和诸药调和诸药疏肝理气，开宣肺气疏肝理气，开宣肺气（佐使）（佐使）十二、十二、理血理血剂剂 Xuefu zhuyu decoction含义：凡以补益药为主组成，具有含义：凡以补益药为主组成，具有补益气血阴阳不足等作用，治疗各补益气血阴阳不足等作用，治疗各种虚证的方剂。种虚证的方剂。十二、补益剂十二、补益剂 Tonifying recipes分类分类功效功效适应症适应症代表方代表方1.1.补气剂补气剂补气补气肺脾气虚肺脾气虚四
30、君子汤四君子汤2.2.补血剂补血剂补血补血血虚病证血虚病证四物汤四物汤3.3.补阴剂补阴剂补阴补阴阴虚病证阴虚病证六味地黄汤六味地黄汤4 4.补阳剂补阳剂补阳补阳阳虚病证阳虚病证金匮肾气丸金匮肾气丸十二、补益剂十二、补益剂 使用注意：使用注意：1.1.辨清虚实真假，无虚不补辨清虚实真假，无虚不补 2.2.气血互补（气血依存）气血互补（气血依存）3.3.阴阳互补（阴阳互根）阴阳互补（阴阳互根）4.4.脾胃虚弱，补阴、血慎用脾胃虚弱，补阴、血慎用 5.5.热证慎补气，忌补阳热证慎补气，忌补阳十二、补益剂十二、补益剂 四君子汤四君子汤功效：益气健脾功效：益气健脾主治：脾胃气虚证（气虚证）主治：脾胃气
31、虚证（气虚证）用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成人参（君）：甘温益气健脾人参（君）：甘温益气健脾白术（臣）：益气健脾白术（臣）：益气健脾茯苓（佐）：健脾利湿茯苓（佐）：健脾利湿炙甘草（使）：益气和中，调和炙甘草（使）：益气和中，调和（一）补气剂（一）补气剂 Decoction of Four Mild Drugs四物汤四物汤功效：养血调经功效：养血调经主治：冲任虚损，血虚血滞证主治：冲任虚损，血虚血滞证用法：水煎服用法：水煎服方解组成方解组成熟地（君）：滋阴补血熟地（君）：滋阴补血当归（臣）：补血调经活血当归（臣）：补血调经活血白芍白芍 养血益阴养血益阴川芎川芎 活血行气活血行气（佐）（
32、佐）（二）补血剂（二）补血剂 Decoction of Four Drugs六味地黄丸六味地黄丸功效：滋补肝肾功效：滋补肝肾主治：肝肾阴虚证主治：肝肾阴虚证用法：水煎服或炼蜜为丸服用法：水煎服或炼蜜为丸服方解组成方解组成熟地（君）熟地（君）滋阴补肾滋阴补肾山萸肉山萸肉 滋养肝肾，涩精滋养肝肾，涩精 山药山药 补脾阴，固肾补脾阴，固肾泽泻泽泻 利湿泄浊，防熟地腻利湿泄浊，防熟地腻丹皮丹皮 清泄虚热制萸肉温涩清泄虚热制萸肉温涩 茯苓茯苓 渗湿，助山药运脾渗湿，助山药运脾 （臣）（臣）（佐）（佐）三补三补三泻三泻（三）补阴剂（三）补阴剂 Liuwei Dihuang Wan配伍特点：配伍特点：1.1
33、.三补三泻，以补为主。三补三泻，以补为主。2.2.同补肝、脾、肾阴，以补肾阴为主。同补肝、脾、肾阴，以补肾阴为主。3.3.补药量重于泻药。补药量重于泻药。4.4.滋阴补肾代表方滋阴补肾代表方六味地黄丸六味地黄丸 肾气丸肾气丸（金匮肾气丸）（金匮肾气丸）功效：温补肾阳功效：温补肾阳主治：肾阳不足证主治：肾阳不足证用法：水煎服或炼蜜为丸服用法：水煎服或炼蜜为丸服（四）补阳剂（四）补阳剂 Shenqi Wan方解组成方解组成附子附子桂枝（肉桂）桂枝（肉桂）干地黄干地黄山药山药山萸肉山萸肉泽泻泽泻 渗湿泄浊渗湿泄浊丹皮丹皮 凉血活血凉血活血 茯苓茯苓 渗湿健脾渗湿健脾 （臣）（臣）（佐）（佐）补肾精，
34、补肾精，助肾阳助肾阳补而不腻，补而不腻，补中有泻补中有泻（君）（君）温肾阳而化气温肾阳而化气补肝脾肾，益精血补肝脾肾，益精血 （四）补阳剂（四）补阳剂 肾气丸肾气丸配伍特点：配伍特点：1.1.少量温阳加大量补阴药合用（阴中救阳）少量温阳加大量补阴药合用（阴中救阳）少火生气，故名少火生气，故名“肾气肾气”。2.2.补肾阳代表方。补肾阳代表方。3.3.补中存泻，温而不热。补中存泻，温而不热。肾气丸肾气丸考查题型一、选择题1、人体整体统一性形成，是以何者为中心的：A、五脏 B、六腑 C、经络 D、气血 E、形体 2、五脏中，“主治节”是的：A、心 B、肺 C、脾 D、肝 E、肾3、治疗血瘀病证时，常
35、配伍行气药，其机理在于：A、气能生血 B、气能摄血 C、血能载气 D、气能行血 E、以上都不是 4、六淫中最易迫血妄行的是：A、寒邪 B、湿邪 C、暑邪 D、火邪 E、燥邪 5、下列何项属小柴胡汤的药物组成：A、黄连、黄芩 B、大黄、半夏 C、柴胡、竹茹 D、人参、甘草 E、干姜、大枣一、选择题6、长期低热，劳累则甚，少气乏力，多为：A、血虚发热 B、阴虚发热 C、气虚发热D、气郁发热 E、血瘀发热7、脉来缓怠，一息不足四至，是：A、缓脉 B、结脉 C、迟脉 D、代脉 E、涩脉8、下列诸症中与里证无关的是：A、但热不寒 B、但寒不热 C、舌苔黄厚D、脉沉而迟 E、恶寒发热9、甘味药的作用是：A
36、、能补 B、能行 C、能散 D、能涩 E、能下 10、既能清热泻火，又能除烦止渴的药物是：A、石膏 B、柴胡 C、黄芩 D、贝母 E、钩藤一、选择题11、斜刺法的进针角度是：A、15左右 B、30左右 C、45左右 D、70左右 E、90左右1、简述火邪的性质和致病特点二、简答题2、血府逐瘀汤适用于什么证候？请写出该证候的临床表现3、三阴交、足三里定位和主治三、病例分析四、论述题 王某某，男，59岁，工人，有长期慢性胃炎病史，近十余年反复出现脘腹胀满，口不知味，近15天不思饮食，大便溏薄，精神不振，肢体乏力，少气懒言，面色晄白，舌淡苔白，脉缓软无力。就患者目前的临床表现则应如何辨证论治？请给出中医证型、治则、代表方及其药物组成与气的生成关系密切的脏腑有哪些，其作用是什么？
