肺病科规培总结医学课件.ppt

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资源描述

1、肺病科1编辑版ppt主要病与症n发热:感染性疾病:肺炎n咳嗽,咳痰:慢性阻塞肺疾病伴感染n气喘,胸闷:慢阻肺,间质肺n咯血,支气管扩张,肺炎,肺癌,n结核:低热,消耗n肺癌:刺激性咳嗽,消瘦n气胸:肺大泡、自发性气胸2编辑版ppt主要治疗方法n抗感染,药敏,抗菌药,莫西沙星,泰能,舒普深n气管镜下通常引流气道n激素抗炎n主要是靠药物3编辑版ppt基础技能n听诊n叩诊n胸腔穿刺引流n气管插管n支气管镜n血气分期n肺功能4编辑版ppt肺胀(AECOPD)诊断n诊断要素n1、既往有慢支,肺气肿病史n2、症状:以反复咳,痰,喘,并急性加重n3、肺气肿体征,肺部湿罗音,哮鸣音等n4、肺功能:阻塞性通气功

2、能减退n5、影像学表现:肺气肿,支气管感染5编辑版ppt肺胀的治疗(详细用药)n急性期治疗n抗感染n解痉平喘止咳化痰n激素n缓解期治疗n吸入信必可口服其他药物6编辑版ppt肺胀转归n此病将反复发作,一次比一次严重,n反复感染引起的炎症反复刺激导致肺泡的破坏至功能丧失n导致气道炎症水中增生变性以至出现广泛性的气管狭窄,影响通气功能。n通过药物的长期使用控制,能基本维持人活动的通气供氧需求。7编辑版ppt咯血(支气管扩张)n诊断n1、既往有类似病史,支气管扩张患者多数会反复咯血。n2、症状:多数以咯血为主要表现就诊,严重者大咯血可一起休克或者窒息n3、早起体征多不明显,合并感染可闻及湿罗音n4、C

3、T可见印戒征,双轨征,液平等特征性表现8编辑版ppt咯血(支气管扩张)治疗n1、抗感染,规范足疗程的抗感染一般两周n2、止血止血三联或垂体后叶素n3、支气管镜下处理n4、预防大咯血及大咯血抢救准备n5、反复发作,严重者手术切除肺叶9编辑版ppt咯血(支气管扩张)转归n1、反复加重会导致支气管扩张反复及程度加重n2、避免感染,保持引流通畅n3、减少痰液蓄积10编辑版ppt肺热(诊断)n1、多数急性起病,外感经过。n2、高热,咳嗽,黄脓痰等表现及感染全身性炎症。n3、11编辑版ppt哮喘12编辑版ppt肺癌13编辑版ppt自发性气胸14编辑版ppt肺痿(间质性肺疾病)15编辑版ppt肺功能n阻塞性:第一秒呼气流速FEV1小于70%n限制性:用力肺活量FVC小于70%n小气道功能:16编辑版ppt常用药物组合和剂量17编辑版ppt

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