1、长沙CT珊瑚问候各位老师朋友 假膜性结肠炎病史男性,腹痛假膜性结肠炎腹部平片1假膜性结肠炎腹部平片2假膜性结肠炎问题 1 腹部平片所见?横结肠粘膜皱襞粗大假膜性结肠炎CT1假膜性结肠炎CT2假膜性结肠炎CT3假膜性结肠炎问题 CT所见 升、横及降结肠壁显著增厚,内壁不规整,浆膜层光整;结肠腔变窄,但无梗阻。未见腹水和淋巴结肿大,亦未见腹腔脓肿形成。假膜性结肠炎诊断思路 腹部疼痛,结肠长段性病变 主要是炎性病变、非特异性炎症如Crohns病、血管性和出血性、淋巴瘤 溃疡性结肠炎:病变呈上行性发展,未见如此肠壁增厚 慢性结肠炎:虽肠壁可增厚,但未见如此显著增厚 克隆氏病:多发节段性,回肠多见假膜性
2、结肠炎 肠系膜上或下血管阻塞:其支配区分布不符;若肠系膜静脉阻塞虽肠壁增厚较著,但常伴肠系膜水肿、腹水等 腹型紫癜:儿童、青少年多见,病变肠管可节段增厚,一般累及小肠较多。淋巴瘤:单纯局限于结肠且全结肠累及罕见。血吸虫病:主要发生在直肠及相邻结肠段假膜性结肠炎诊断 假膜性结肠炎 Pseudomembranous Colitis 假膜性结肠炎讨论 伪膜性结肠炎,一般急性起病,以腹痛腹泻为主要表现,多发生在使用抗生素后。病理改变:肠粘膜坏死,急性渗出,肠粘膜表面常有黄白色、黄绿色膜假膜性结肠炎抗生素:菌群失调假膜性结肠炎肠镜假膜性结肠炎假膜性结肠炎假膜性结肠炎CT的一个相关征象图片来自龙从杰全身CT与MRI征象诊断学 手风琴征:肠壁显著增厚,口服的造影剂充填在水肿的结肠袋襞之间 仿佛手风琴的黑白琴键假膜性结肠炎今日主题 腹痛 腹泻 肠炎 抗生素 假膜性肠炎 手风琴征假膜性结肠炎山径晚红舒,五百夭桃新种得峡云深翠滴,一双驯鹤待笼来假膜性结肠炎