1、22血液循环血液循环:血液在心血管系统中按一定方血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动向周而复始的流动,称为血液循环。称为血液循环。心脏心脏是推动血液流动的动力性器官。是推动血液流动的动力性器官。心脏的工作犹如一个泵的作用，称为心泵心脏的工作犹如一个泵的作用，称为心泵。血管血管是血液流动的管道和物质交换的场所。是血液流动的管道和物质交换的场所。血液循环主要功能：血液循环主要功能：1 1、根据代谢需要，完成物质运输、根据代谢需要，完成物质运输 。2 2、将激素送到靶细胞，实现体液调节、将激素送到靶细胞，实现体液调节.3 3、维持内环境的相对稳定，实现血液防卫功能。、维持内环境的相对稳定，实现
2、血液防卫功能。血液循环:血液在心血管系统中按一定方向周而复始的流动,称为血第一节第一节 心脏生理心脏生理第一节 心脏生理4455667788 房、室内传导速度房、室内传导速度快快。使所有心房或。使所有心房或心室肌几乎同时兴奋和同时收缩，称为心室肌几乎同时兴奋和同时收缩，称为同步收缩同步收缩，有利于泵出更多的血。，有利于泵出更多的血。房室结传导速度房室结传导速度慢慢。使心房兴奋和收。使心房兴奋和收缩先于心室，有利于心室的充分充盈。缩先于心室，有利于心室的充分充盈。兴奋传导的特点和意义兴奋传导的特点和意义 房、室内传导速度快。使所有心房或心室肌几乎同时兴奋和同时99101 0111 1121 21
3、31 3心脏泵血过程心脏泵血过程心脏泵血过程心脏泵血过程心房收缩期心房收缩期心室收缩期心室收缩期心室舒张期心室舒张期等容收缩等容收缩期期快速射血快速射血期期缓慢射血缓慢射血期期等容舒张等容舒张期期快速充盈快速充盈期期缓慢充盈缓慢充盈期期链接链接 返回返回心脏泵血过程心脏泵血过程心房收缩期心室收缩期心室舒张期等容收 心房收缩期心房收缩期 心房收缩，心房容积减小，房内心房收缩，心房容积减小，房内压升高，心房内血液被挤入已经充满压升高，心房内血液被挤入已经充满血液但仍处于舒张期的心室，使心室血液但仍处于舒张期的心室，使心室进一步充盈。进一步充盈。返回返回 心房收缩期返回 等容收缩期等容收缩期 心室收
4、缩，室内压升高，室内压心室收缩，室内压升高，室内压房内压时，房室瓣关闭；但此时室房内压时，房室瓣关闭；但此时室内压内压主动脉压，半月瓣未开，心室主动脉压，半月瓣未开，心室内血液不出、不入，心室容积不变。内血液不出、不入，心室容积不变。返回返回 等容收缩期返回 快速射血期快速射血期 等容收缩期后，心室进一步收缩，等容收缩期后，心室进一步收缩，引起室内压急剧上升，大于动脉压，引起室内压急剧上升，大于动脉压，半月瓣开，心室内血液大量半月瓣开，心室内血液大量 的快速射的快速射入动脉。入动脉。返回返回 快速射血期返回减慢射血期减慢射血期 快速射血期后，心室内血液逐渐快速射血期后，心室内血液逐渐减少，收缩
5、力和室内压也减小，此时减少，收缩力和室内压也减小，此时室内压稍低于动脉压，但由于血流的室内压稍低于动脉压，但由于血流的惯性，使血液仍继续缓慢地流向动脉。惯性，使血液仍继续缓慢地流向动脉。返回返回减慢射血期返回等容舒张期等容舒张期 心室舒张，室内压迅速下降，室心室舒张，室内压迅速下降，室内压内压房内压，房室瓣未开，心室容房内压，房室瓣未开，心室容积不变。积不变。返回返回等容舒张期返回快速充盈期快速充盈期 等容舒张期后，心室继续舒张，等容舒张期后，心室继续舒张，室内压急剧下降，当室内压室内压急剧下降，当室内压房内压房内压时，房室瓣开，心房血液大量快速被时，房室瓣开，心房血液大量快速被吸入心室。吸入
6、心室。返回返回快速充盈期返回减慢充盈期减慢充盈期 快速充盈期后，心室血液不断充快速充盈期后，心室血液不断充盈，室内压升高，使房室间压力差减盈，室内压升高，使房室间压力差减小，血液从心房缓慢流入心室。小，血液从心房缓慢流入心室。返回返回减慢充盈期返回141 4151 5161 6171 7181 8191 9202 0212 1222 2232 3第二节第二节 血管生理血管生理第二节 血管生理 各类血管的结构和功能特点各类血管的结构和功能特点血管血管 结结 构构 功能特点功能特点 功能功能主动脉、主动脉、富含弹性富含弹性 弹性大弹性大 弹性贮备弹性贮备 大中动脉大中动脉 纤维纤维小动脉小动脉 富
7、含平滑肌富含平滑肌 舒缩性大舒缩性大 产生阻力的产生阻力的 微动脉微动脉 主要部位主要部位 （调节阻力，阻力血管）（调节阻力，阻力血管）毛细血管毛细血管 仅一层内皮仅一层内皮 通透性大通透性大 物质交换物质交换 细胞细胞 （交换血管）（交换血管）小静脉、小静脉、壁薄、壁薄、扩张性大扩张性大 容量贮存容量贮存 大静脉大静脉 管腔大管腔大 容量大容量大 （容量血管（容量血管 （静脉瓣（静脉瓣）60-70%贮存）贮存）各类血管的结构和功能特点血管 （一）血流量和血流速度（一）血流量和血流速度二、血流动力学二、血流动力学（二）血流阻力（二）血流阻力（三）血压（三）血压血压是指血液对血管壁的侧压力。血压
8、是指血液对血管壁的侧压力。单位：千帕单位：千帕kPa 毫米汞柱毫米汞柱mmHg1 1千帕千帕kPa=7.5kPa=7.5毫米汞柱毫米汞柱mmHgmmHg （一）血流量和血流速度二、血流动力学（二）血流阻力（三）血压66778899医学课件运动生理学血液循环与运动101 0111 1121 2131 3141 4151 5161 6毛细血管有毛细血管有效滤过压效滤过压=毛细血毛细血管血压管血压组织胶体组织胶体渗透压渗透压）（血浆胶体血浆胶体渗透压渗透压组织液组织液静水压静水压）（有效滤过压有效滤过压（二）组织液的生成与回流（二）组织液的生成与回流 组织液是血液与组织之间进行物质交换的中介，是血浆
9、滤过毛细血组织液是血液与组织之间进行物质交换的中介，是血浆滤过毛细血管壁而形成的。管壁而形成的。组织液的生成取决于毛细血管的组织液的生成取决于毛细血管的有效滤过压有效滤过压。毛细血管有效滤过压=毛细血管血压组织胶体渗透压）（血浆171 7一、神经调节一、神经调节第三节第三节 心血管活动的调节心血管活动的调节一、神经调节第三节 心血管活动的调节44 心交感中枢心交感中枢兴奋，可引起心率加快、心肌兴奋，可引起心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增加，血管收缩、收缩力加强、心输出量增加，血管收缩、动脉血压升高；动脉血压升高；心迷走中枢心迷走中枢兴奋，则引起兴奋，则引起相反的结果。相反的结果。心交感和心
10、迷走中枢经常处于一定程度的心交感和心迷走中枢经常处于一定程度的兴奋状态，称为兴奋状态，称为心交感紧张心交感紧张和和心迷走紧张心迷走紧张，两者作用相反，共同调节心脏。两者作用相反，共同调节心脏。心交感中枢兴奋，可引起心率加快、心肌收缩力加强、心输出量增 延髓是心血管的基本中枢延髓是心血管的基本中枢。（一）心血管中枢（一）心血管中枢一、神经调节一、神经调节延髓以外还有许多部位都有调节心血管功延髓以外还有许多部位都有调节心血管功能的神经元聚集，如下丘脑和大脑皮层等。能的神经元聚集，如下丘脑和大脑皮层等。1 1、延髓、延髓心迷走中枢心迷走中枢 心交感中枢心交感中枢缩血管中枢缩血管中枢两者交互抑制两者交
11、互抑制 功能相反功能相反延髓是心血管的基本中枢。（一）心血管中枢一、神经调节延髓以外+心交感神经：心交感神经：可使可使心率加快，心肌收心率加快，心肌收缩力增强，搏出量缩力增强，搏出量和心输出量增加。和心输出量增加。心迷走神经心迷走神经：引起心率：引起心率减慢、心肌收缩力减弱，减慢、心肌收缩力减弱，以心率减慢为显著，搏出以心率减慢为显著，搏出量和心输出量减少量和心输出量减少（二）心脏和血管的神经支配（二）心脏和血管的神经支配1、心脏受交感和付交感神经双、心脏受交感和付交感神经双重支配，两者相对抗。重支配，两者相对抗。+心交感神经：可使心迷走神经：引起心率（二）心脏和血管的神经2 2、血管的神经支
12、配、血管的神经支配 缩血管神经：引起血管平滑肌收缩，血流量减少缩血管神经：引起血管平滑肌收缩，血流量减少 舒血管神经：引起血管平滑肌舒张，血流量增加舒血管神经：引起血管平滑肌舒张，血流量增加 通过调节血管平滑肌的舒缩状态，改变血流阻力，通过调节血管平滑肌的舒缩状态，改变血流阻力，从而调节局部器官的血流量。从而调节局部器官的血流量。骨骼肌血管受交感舒血管神经纤维支配，交感舒血骨骼肌血管受交感舒血管神经纤维支配，交感舒血管神经兴奋，骨骼肌血管舒张，血流量增加。管神经兴奋，骨骼肌血管舒张，血流量增加。2、血管的神经支配缩血管神经：引起血管平滑肌收缩，血流量减少8899101 0111 1121 2三
13、、抗利尿素（加压素）抗利尿素是在下丘脑视上核和室旁核一部分神经元内合成的。加压素在肾集合管可促进水的重吸收，故又称为抗利尿激素。三、抗利尿素（加压素）131 3141 4151 5第四节第四节 运动对心血管系统的影响运动对心血管系统的影响第四节 运动对心血管系统的影响445566778899101 0111 1121 2第四节 心血管对运动和训练的反应和适应一、运动时的心血管反应一、运动时的心血管反应（一）心脏容积（一）心脏容积：运动时，心脏收缩末容积变小，舒：运动时，心脏收缩末容积变小，舒张末容积扩大。张末容积扩大。不同运动时，静力性运动变化不大，动力性运动随强度增加而不同运动时，静力性运动
14、变化不大，动力性运动随强度增加而降低。降低。仰卧运动仰卧运动直立运动直立运动安静安静 低低 中等中等 高高心脏容积心脏容积收缩末容积收缩末容积ESVEDV舒张末容积舒张末容积第四节 心血管对运动和训练的反应和适应一、运动时的心血管反1 1、心率。、心率。在一定范围内与运动强度呈直线相关，达到最在一定范围内与运动强度呈直线相关，达到最高心率后成平台状。高心率后成平台状。（二）心率、搏出量、每分输出量的反应（二）心率、搏出量、每分输出量的反应安静安静255010075%VO2max2101901701501301109070心心率率次次minmin-1-1HRmax1、心率。在一定范围内与运动强度
15、呈直线相关，达到最高心率后成011201651451251058565时间时间/min心心 率率运动运动运动结束运动结束运动前、中和结束后心率的变化运动前、中和结束后心率的变化安静安静 运动时心率的变化：运动前开始升高，运运动时心率的变化：运动前开始升高，运动开始后的快速升高，动开始后的快速升高，5分钟左右达到一种稳定分钟左右达到一种稳定状态，然后状态，然后23分钟分钟缓慢升高达到一种新的稳缓慢升高达到一种新的稳定状态，运动停止后定状态，运动停止后1分钟陡形减慢（特别第一分钟陡形减慢（特别第一个个10S），然后缓慢恢复。），然后缓慢恢复。0 1 1 2 0 1 6 5 1 4 5 1 2 5
16、1 0 5 8 5 6 5 时间/mi n 心 2 2、每搏输出量：、每搏输出量：随运动强度的增加而递增，但增随运动强度的增加而递增，但增加的幅度不如心率，运动强度不很高时就达峰值，加的幅度不如心率，运动强度不很高时就达峰值，约达最大摄氧量约达最大摄氧量40%40%60%时，时，每搏输出量就已成每搏输出量就已成平台状平台状。心搏峰心搏峰：每搏输出量达峰值时的心率水平每搏输出量达峰值时的心率水平（120-140次次min-1），称为心搏峰。称为心搏峰。3 3、每分输出量：、每分输出量：在一定范围内与运动强度呈直线在一定范围内与运动强度呈直线相关。最大为相关。最大为202025L.min25L.m
17、in-1-12、每搏输出量：随运动强度的增加而递增，但增加的幅度不如心率运动时心率运动时心率 、每搏输出量和每分输出量的变化关系、每搏输出量和每分输出量的变化关系（1 1）开始阶段，每分）开始阶段，每分输出量的增加是由心率输出量的增加是由心率和每搏输出量一起增加和每搏输出量一起增加实现的；实现的；（2 2）每搏输出量达到）每搏输出量达到极限后，每分输出量的极限后，每分输出量的增加则完全依赖于心率增加则完全依赖于心率的增加。的增加。0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5510152025755015012510010075125150175心输出量心输出量心率心率搏出量搏出量
18、VO2（Lmin-1）心率心率 搏出量搏出量心输出量心输出量运动时心率、每搏输出量和每分输出量的变化关系（1）开始阶段（三）运动时的血管反应 1 1、动脉血压、动脉血压：收缩压升高，舒张压变化不明显。收缩压升高，舒张压变化不明显。2 2、血流速度：、血流速度：加快。随强度的增加而增加。加快。随强度的增加而增加。运运 动动50W 125W 215W50W 125W 215W21S 15S 10S 8.7 S21S 15S 10S 8.7 S 安静安静安静与运动时的总循环时安静与运动时的总循环时（三）运动时的血管反应1、动脉血压：收缩压升高，舒张压变化不重新分配：重新分配：参与运动的骨骼肌和心脏血
19、流量增加；参与运动的骨骼肌和心脏血流量增加；而腹腔内脏器官血管收缩，血流量减少，皮肤的血而腹腔内脏器官血管收缩，血流量减少，皮肤的血流运动开始时减少，当体温升高后增加。流运动开始时减少，当体温升高后增加。生理意义：生理意义：一方面保证运动肌肉和心脏有较多血流一方面保证运动肌肉和心脏有较多血流量供应，以获得更多的氧和营养，及时排出大量的量供应，以获得更多的氧和营养，及时排出大量的代谢废物。另一方面，由于骨骼肌以外器官血管收代谢废物。另一方面，由于骨骼肌以外器官血管收缩，使总外周阻力不致因运动肌肉血管舒张而明显缩，使总外周阻力不致因运动肌肉血管舒张而明显下降，从而保持一定的平均动脉压；皮肤的血流特
20、下降，从而保持一定的平均动脉压；皮肤的血流特点，有利于散热。点，有利于散热。（四）血液重新分配（四）血液重新分配重新分配：参与运动的骨骼肌和心脏血流量增加；而腹腔内脏器官血血流量的重新分配血流量的重新分配 内脏内脏(含肝含肝)器官器官 安静时安静时%轻度运动时轻度运动时%中等强度运动时中等强度运动时%大强度运动时大强度运动时%1134882110030025075010002200060010025000334472122100600600750750125001900400175001298447164100121090075035045001500400950027221442067100
21、1350110070020010003003505000肾肾脑脑 心心骨骼肌骨骼肌皮肤皮肤其他其他总计总计血流量的重新分配 内脏(含肝)n4 4、动、动-静脉氧差静脉氧差:安静时动静脉氧差安静时动静脉氧差为为5ml5ml运动时可达运动时可达15ml15ml或以上，动静脉氧差或以上，动静脉氧差加大。氧利用率提高，安静时为加大。氧利用率提高，安静时为25%25%，运动，运动时可达时可达75%75%或更高。或更高。吸氧量吸氧量L.minL.min-1-1含氧量含氧量 0 1 2 3 40 1 2 3 4 24 20 16 12 8 4 24 20 16 12 8 4 动脉血含动脉血含O O2 2量量
22、静脉血含静脉血含O O2 2量量4、动-静脉氧差:安静时动静脉氧差为5 ml 运动时可达15总结总结5 总结6总结总结6 总结7总结总结7 总结88三、心血管对运动训练的适应n（一）心脏容积（一）心脏容积(功能储备大功能储备大)n运动性心脏肥大运动性心脏肥大。重量增加重量增加,体积增大体积增大;n耐力运动员心室腔增大耐力运动员心室腔增大离心性肥大；离心性肥大；n力量运动员心室壁增厚力量运动员心室壁增厚向心性扩大。向心性扩大。长期游泳长期游泳会使心脏运会使心脏运动性增大，动性增大，收缩有力收缩有力 。三、心血管对运动训练的适应（一）心脏容积(功能储备大)医学课件运动生理学血液循环与运动（二）心率
23、（二）心率 1.1.安静时安静时安静心率低，安静心率低，运动性心动徐缓运动性心动徐缓。基础心率平稳下降。基础心率平稳下降。原因：原因：长期体育锻炼提高了迷走神经的兴奋性。长期体育锻炼提高了迷走神经的兴奋性。最高心率最高心率无影响，心率贮备增加。无影响，心率贮备增加。2.2.运动时心率运动时心率 亚极量运动时心率增幅小，最大运动与一般人差亚极量运动时心率增幅小，最大运动与一般人差不多。不多。3.3.运动后心率恢复快运动后心率恢复快 训练水平越高，运动后心率恢复越快。训练水平越高，运动后心率恢复越快。（二）心率（三）每搏输出量（三）每搏输出量耐力训练使每搏输出量增加。心缩储备和心舒耐力训练使每搏输
24、出量增加。心缩储备和心舒储备均增加。亚极量运动时以增加每搏输出量储备均增加。亚极量运动时以增加每搏输出量为主。为主。0 5 10 15 20 25训练后训练后训练前训练前175150125100755025搏出量搏出量m ml/l/次次运动强度运动强度（三）每搏输出量0 5 1 0 (四）心输出量四）心输出量静息和定量运动时，心输出量变化不大，可能还静息和定量运动时，心输出量变化不大，可能还稍有下降。极量运动时，最大心输出量较一般人稍有下降。极量运动时，最大心输出量较一般人大，主要是最大搏出量增加引起。一般人心输出大，主要是最大搏出量增加引起。一般人心输出量量141420L20L，有训练者可达
25、，有训练者可达252535L35L，耐力运动员，耐力运动员可达可达40L40L或更多。或更多。（五）局部血流量（五）局部血流量耐力训练使毛细血管增生，血容量增加，毛细血耐力训练使毛细血管增生，血容量增加，毛细血管动员也增加，加上血液重新分配，肌肉局部血管动员也增加，加上血液重新分配，肌肉局部血流量增加。流量增加。（六）动脉血压（六）动脉血压静息和亚极量运动时动脉血压下降，极量运动时静息和亚极量运动时动脉血压下降，极量运动时收缩压上升，舒张压下降或变化不大。收缩压上升，舒张压下降或变化不大。(四）心输出量（五）局部血流量99小结 1 1、构成心脏的二类心肌细胞：自律细胞与非自律细、构成心脏的二类
26、心肌细胞：自律细胞与非自律细胞。胞。2 2、心肌的生理特性：自动节律性、兴奋性、传导性、心肌的生理特性：自动节律性、兴奋性、传导性、收缩性的特点及生理意义。收缩性的特点及生理意义。3 3、心脏的起搏点，心动周期与心率的概念，正常人、心脏的起搏点，心动周期与心率的概念，正常人心率。心率。4 4、心脏的泵血过程：心房收缩、心室收缩和心室舒、心脏的泵血过程：心房收缩、心室收缩和心室舒张张；心脏收缩泵血，舒张充盈，左右心室同时泵张张；心脏收缩泵血，舒张充盈，左右心室同时泵血，泵血量相等。血，泵血量相等。5 5、心脏泵血功能的评价指标：心输出量（心率、搏、心脏泵血功能的评价指标：心输出量（心率、搏出量）
27、、射血分数、心指数、心泵功能贮备。出量）、射血分数、心指数、心泵功能贮备。6 6、血管从功能上可分为弹性器血管、阻力血管、交、血管从功能上可分为弹性器血管、阻力血管、交换血管和容量血管。换血管和容量血管。小结1、构成心脏的二类心肌细胞：自律细胞与非自律细胞。小结 7 7、动脉血压是指血液对血管壁的侧压力。其成因前提、动脉血压是指血液对血管壁的侧压力。其成因前提是血管内有足够的血液充盈，心脏射血、外周阻力和是血管内有足够的血液充盈，心脏射血、外周阻力和血管弹性共同作用。收缩压、舒张压、脉搏压概念。血管弹性共同作用。收缩压、舒张压、脉搏压概念。8 8、影响动脉血压的因素：每搏输出量、心率、外周阻、
28、影响动脉血压的因素：每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性、循环备量和血管容积匹力、主动脉和大动脉的弹性、循环备量和血管容积匹配。配。9 9、静脉血压及影响因素。、静脉血压及影响因素。1010、毛细血管的功能及组织液的生成。、毛细血管的功能及组织液的生成。1111、心脏和血管的神经支配。心脏受植物性神经支配，、心脏和血管的神经支配。心脏受植物性神经支配，绝大部分受交感和副交感的双重支配。绝大部分受交感和副交感的双重支配。1212、心血管基本中枢：延髓及作用。、心血管基本中枢：延髓及作用。小结7、动脉血压是指血液对血管壁的侧压力。其成因前提是血管内 1313、反射是实现心血管活动的调节
29、方式。减压反射是、反射是实现心血管活动的调节方式。减压反射是机体内典型的负反馈调节，它对血压的稳态有重要意机体内典型的负反馈调节，它对血压的稳态有重要意义。义。1414、运动时心血管反应表现：心率加快、心搏出量增、运动时心血管反应表现：心率加快、心搏出量增加、心输出量增加、血压升高、血液重新分配、动静加、心输出量增加、血压升高、血液重新分配、动静脉氧差增大（氧利用率提高）。脉氧差增大（氧利用率提高）。1515、长期有氧训练可导致心血管的结构和功能产生一、长期有氧训练可导致心血管的结构和功能产生一系列适应性改变，称为心血管对训练的适应。系列适应性改变，称为心血管对训练的适应。1616、心血管对训
30、练的适应表现为安静时、次最大运动、心血管对训练的适应表现为安静时、次最大运动和最大运动时的心率、每搏输出量、每分输出量、血和最大运动时的心率、每搏输出量、每分输出量、血液的重新分配、动静脉氧差（氧利用率）等的变化。液的重新分配、动静脉氧差（氧利用率）等的变化。1 3、反射是实现心血管活动的调节方式。减压反射是机体内典型的作业 1 1、名词解释：、名词解释：自动节律性自动节律性 心动周期心动周期 每搏输出量每搏输出量 心率心率 每分输出量每分输出量 心指数心指数 射血分数射血分数 心力贮备心力贮备 血压血压 收缩压收缩压 舒张压舒张压 脉搏压脉搏压 心搏峰心搏峰 氧脉搏氧脉搏 2 2、何谓心力贮备？为什么说体育锻炼能提高心力贮备？、何谓心力贮备？为什么说体育锻炼能提高心力贮备？3 3、何谓减压反射，并述其反射弧。减压反射在维持血压、何谓减压反射，并述其反射弧。减压反射在维持血压稳态中的意义。稳态中的意义。4 4、试述动脉血压的成因和影响因素。、试述动脉血压的成因和影响因素。5 5、运动时循环功能会发生哪些变化、运动时循环功能会发生哪些变化?简述其调节机制。简述其调节机制。6 6、为什么有氧运动是提高心血管功能最好的方法、为什么有氧运动是提高心血管功能最好的方法?作业1、名词解释：自动节律性 心动周期 每搏输出量
