1、莫洪波医学线检查部位及目的男55岁,左侧肢体偏瘫,有高血压史。右侧外囊区有肾形高密度区,边界规则,内有低密度条状影,周围出现水肿,额与枕角变窄,中线轻度左移。6 天后变为均匀高密度,水肿增宽,中线左移。高血压性脑出血多发生于中老年人,且有一定的好发部位(基底节、丘脑、大脑半球、小脑和脑干),表现为肾形。肺内含有大量的空气,密度很低,对X线的阻挡最少,与周围的其他器官如心脏纵隔、胸壁软组织及骨骼能够形成清晰的密度对比,一旦肺内出现了病变,这种对比将发生变化,在DR胸片上,显示出相应的“阴影”,从而得到及时的诊断。6 天后变为均匀高密度,水肿增宽,中线左移。而MRI更能进行多方位的扫描,有利于三维
2、结构的显示,其软组织分辨率强于CT,因而在显示泌尿系统肿瘤方面较CT稍优。了解心脏和大血管解剖和血流MRI检查对慢性骨髓炎的鉴别诊断有较大作用。寻找子宫出血原因,寻找不孕症的原因,鉴别颈椎寰枢张口位(观察寰枢关节)脑室及蛛网膜下腔病变;肾脏、肾上腺肿瘤,首选CT,具有很高的密度分辨率,能提供连续的横断面扫描图像,在显示肿瘤的浸润深度、与周围结构的关系、有无向周围侵犯、有无淋巴结转移以及静脉癌栓十分有效。任何一种医学影像学检查方法都具有自己的优点和不足,在不同的场合下,它们的作用和地位也是各不相同的。绝大多数尿路结石一般含钙较多,密度较高,为“阳性结石”,在KUB平片上就得到清晰的显示;男性,1
3、5岁,左眼凸出、溢泪,伴同侧鼻塞鼻出血月余。显示子宫输卵管情况,判断输卵管是否通畅。核素显像是功能性影像,能显示形态学尚未显现的早期病灶,具有极其敏感的早期诊断价值。颅骨和脊柱病变 首选DR平片,而颅内和椎管内病变选择MRI 较好。早期的类风湿性关节炎与强直性脊柱炎宜首选MRI检查。泌尿系最常见尿路结石。骨盆蛙式位(小儿股骨颈、髋关节脱位情况)孕妇和婴幼儿的影像学检查应首选BUS为好。早期的关节结核宜首选MRI检查。一级星形细胞瘤四级星形细胞瘤横轴位T2像癌变3.0PPM2.02.5CitrateCholineCholinePolyaminesCreatine正常CitrateCholineC
4、holinePolyaminesCreatine3.0PPM2.02.5前列腺癌与正常组织(P MRS)31柠檬酸盐Lac(乳酸)增高以它与钡剂检查的互为补充。以它与钡剂检查的互为补充。另外,职业史、生长居住史等对正确的诊断有一定作用,如果有长期接触煤尘、石棉等,当肺部出现斑片状影时首先要考虑尘肺,如果患者关节粗大、疼痛又来自东北地区,影像科医生考虑到大骨关节病。泌尿系最常见尿路结石。对于胆石症、胆囊炎等病变的诊断为首选方法,但超声图像显示相对较粗糙,并不能解决肝胆脾肾等腹部脏器所有病变的诊断问题。6 天后变为均匀高密度,水肿增宽,中线左移。对检查部位、目的要准确填写。核素显像是功能性影像,能
5、显示形态学尚未显现的早期病灶,具有极其敏感的早期诊断价值。二、规范填写影像学检查申请单前列腺癌与正常组织(P MRS)纵隔肿瘤 CT平扫+增强或MRI都是的最佳影像检查方法。绝大多数尿路结石一般含钙较多,密度较高,为“阳性结石”,在KUB平片上就得到清晰的显示;孕妇和婴幼儿的影像学检查应首选BUS为好。CT显示关节面下的骨质改变优于X线平片,可作DR平片的补充。骨折累及关节面软骨以及儿童长骨轻微骨骺分离首选MRI检查影像学诊断结果与临床医生提供的信息是密切相关的,有时候临床的一些信息可以左右影像学诊断。股骨头缺血性坏死 MRI是诊断股缺血性坏死最准确、首选的影像方法。前列腺癌与正常组织(P M
6、RS)血管成形心脏瓣膜及血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等早期的关节结核宜首选MRI检查。8、联合应用,取长补短胸、腹部畸胎类肿瘤,含脂肪肿瘤,最佳影像检查方法首选CT检查。CT检查显示关节肿胀、积液较DR平片清晰。用于腹部深在部位、后腹膜、盆腔、骨骼肌肉系统、胸部病变。显示子宫输卵管情况,判断输卵管是否通畅。已经显示了它强大的生命力,具有不可估量的发展前景。2、胸部疾病,如何选择?骨折累及关节面软骨以及儿童长骨轻微骨骺分离首选MRI检查显示子宫输卵管情况,判断输卵管是否通畅。药物灌注动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等颅骨和脊柱病变 首选DR平片,而颅内和椎管内病变选择M
7、RI 较好。8、联合应用,取长补短头颅外伤:头颅正、侧位片,可加拍切线位。早期的关节结核宜首选MRI检查。早期的类风湿性关节炎与强直性脊柱炎宜首选MRI检查。通过口服或灌肠,将硫酸钡混悬液充填于消化道内,极大地提高了消化道与周围结构的密度对比,从而清晰地显示出其大小、轮廓和位置,适宜胃肠道检查的另一种方法是内窥镜,用肉眼可见的普通光线直接看到胃肠道的内表面,可疑病变的局部取出组织进行活检,对于胃肠道的表浅病变诊断可达到确诊。写明检查目的,申请检查的脏器、部位、范围等;CT显示关节面下的骨质改变优于X线平片,可作DR平片的补充。静脉尿路造影(IVP)可发现尿路肿瘤,泌尿系结核,显示尿路梗阻所致的尿路积水,显示尿路的先天性发育异常等。孕妇和婴幼儿的影像学检查应首选BUS为好。6 天后变为均匀高密度,水肿增宽,中线左移。